外科感染試題及答案.pdf

外科感染試題及答案外科感染試題及答案 A1型題 單句型最佳選擇題 答 題 說 明 每道試題下面A B C D E 五個(gè)備選答案 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 選中前面 的單選鈕以示正確答案 1 癤病皮膚感染常見于 A 糖尿病病人 B 肝炎病人 C 胃癌病人 D 胃潰瘍病人 E 血管病病人 2 指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是 A 理療 B 熱敷 C 抗生素 D 拔除指甲 E 在甲溝處切開引流 3 關(guān)于丹毒 下列哪項(xiàng)不正確 A 由 溶血性鏈球菌引起 B 丹毒屬于網(wǎng)狀淋巴管炎 C 癤腫 足癬等可為誘發(fā)因素 D 除下肢好發(fā)外 面部亦常見 E 丹毒蔓延快 常伴有組織壞死 4 毒血癥與菌血癥的鑒別中哪項(xiàng)不正確 A 兩者的致病菌可不一致 B 兩者均不屬于全身性感染 C 血細(xì)菌培養(yǎng) 前者陰性 后者可陽性 D 前者的致病菌并不侵入血循環(huán) E 兩者均有明顯的全身性反應(yīng) 5 手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外 A 手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉 B 膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) C 應(yīng)用抗生素 D 傷口不應(yīng)置引流物 以免影響功能 E 炎癥消退后 早期進(jìn)行功能鍛煉 A2型題 病例摘要型最佳選擇題 答 題 說 明 每道試題是以一個(gè)病例出現(xiàn)的 其下面都有 A B C D E 五個(gè)備選答案 請(qǐng)從中 選擇一個(gè)最佳答案 選中前面的單選鈕以示正確答案 6 女性 18歲 上唇紅腫伴劇痛2天 查體 上唇隆起呈紫紅色 有多個(gè)膿栓 中央破 潰壞死 化驗(yàn) WBC26 109 L 中性粒細(xì)胞0 90 90 下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 全身應(yīng)用抗生素 B 立即采用 或 形切口切開引流 C 適當(dāng)休息 D 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) E 理療 7 男性 6歲 左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí) 病人2年前曾注射過百日咳 白喉 破傷風(fēng) 疫苗 為預(yù)防破傷風(fēng) 此次應(yīng) A 注射破傷風(fēng)類毒素0 5ml B 注射破傷風(fēng)類毒素1ml C 注射破傷風(fēng)免疫球蛋白 D 注射破傷風(fēng)抗毒素 E 注射青霉素 8 男性 42歲 10天前右大腿外傷 當(dāng)時(shí) X 線攝片無骨折 超聲檢查未見血腫 3天 后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38 5 2天后體溫上升到39 并伴有寒戰(zhàn) 擬診為右大腿深部 膿腫 下列表現(xiàn)中 哪項(xiàng)不符合 A 局部紅腫不明顯 B 有全身癥狀 C 局部壓痛明顯 D 局部波動(dòng) E 穿刺有膿 9 女性 28歲 右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天 6天前開始出現(xiàn)行走困難 右腹股溝部觸 及6cm 4cm 腫腫塊 壓痛 無波動(dòng)感 髖關(guān)節(jié)不能伸直 伸髖時(shí)劇痛 化驗(yàn) WBC2 5 109 L 診斷為 A 闌尾周圍膿腫 B 嵌頓性疝 C 髂窩膿腫 D 急性輸卵管炎 E 海綿狀血管瘤 10 男性 60歲 頸部癰切開引流 并全身應(yīng)用泰能抗生素治療2周后 患外紅腫明顯 好轉(zhuǎn) 1天前開始突然出現(xiàn)高熱 體溫40 0 寒戰(zhàn) 并出現(xiàn)神志淡漠 眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng) 膜有小的 白色發(fā)亮圓形隆起 診斷為 A 革蘭氏染色陽性細(xì)菌敗血癥 B 革蘭氏染色陰性細(xì)菌敗血癥 C 真菌性敗血癥 D 厭氧菌敗血癥 E 膿血癥 A3型題 病歷組型最佳選擇題 答 題 說 明 以下提供了若干病歷 每個(gè)病歷下設(shè)2 3個(gè)與病歷有關(guān)的問題 每個(gè)問題下面都有 A B C D E 五個(gè)備選答案 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息 要根據(jù)病歷回答問題 問題與問題之間都是 相互獨(dú)立的 男 左手拇 示 中指掌側(cè)外傷3天 發(fā)熱 血白細(xì)胞9 6 109L 中性0 78 檢查所見 左拇 示 中指創(chuàng)面有膿性分泌物 拇指呈外展?fàn)?不能對(duì)掌 示指呈半屈狀 活動(dòng)受限 中指可被動(dòng)活動(dòng) 掌心有輕度凹陷 手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹 并有壓痛 11 其最主要的診斷是 A 左拇 示 中指化膿性腱鞘炎 B 左橈側(cè)化膿性滑囊炎 C 左魚際間隙感染 D 左掌中間隙感染 E 左掌中間隙 魚際間隙均感染 12 此時(shí)作切開引流 下列哪項(xiàng)不正確 A 于第三 四指間的掌中間隙切開 B 于拇 示指指部的魚際間隙切開 C 于拇 示指指蹼間切開 D 于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開 E 于拇 示 中指測(cè)面作縱形切開 13 該病人三手指受傷均為掌面 為何發(fā)生手背部的腫脹 A 可能是患肢未抬高所致 B 炎癥感染的直接蔓延所致 C 手指和掌部淋巴液引流至手背部所致 D 手指和掌部血運(yùn)障礙所致 E 感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流 女性 30歲 背部腫塊 紅 腫 疼痛3天 寒戰(zhàn) 發(fā)熱39 查體 背部腫物3cm 5cm 觸之有波動(dòng)感 14 當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后 仍有寒戰(zhàn) 高熱 最合適的治療措施是 A 聯(lián)合應(yīng)用抗生素 并加大劑量 B 盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn) C 尋找有無其他感染病灶 D 使用抗霉菌藥物治療 E 加用腎上腺皮質(zhì)激素 15 為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率 最好的抽血時(shí)間是 A 發(fā)熱開始時(shí) B 寒戰(zhàn)開始時(shí) C 發(fā)熱最高峰時(shí) D 寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí) E 預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前 16 根據(jù)臨床表現(xiàn) 該患者有膿血癥征象 其主要特點(diǎn)是 A 寒戰(zhàn)后 高熱呈稽留熱 B 白細(xì)胞計(jì)數(shù)30 109 L C 休克出現(xiàn)早 D 肝 腎功能損害 E 轉(zhuǎn)移性膿腫 A4型題 病歷串型最佳選擇題 答 題 說 明 以下提供了若干個(gè)病歷 每個(gè)病歷下設(shè)3個(gè)以上與病歷有關(guān)的問題 每個(gè)問題下面都有 A B C D E 五個(gè)備選答案 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 病歷中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息 要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題 問 題與問題之間都是相互獨(dú)立的 有時(shí)在試題中提供了與病歷相關(guān)的輔助或假定信息 要根據(jù)該題提供的信息來回答問 題 這些信息不一定與病歷中的具體病人有關(guān) 女性 25歲 右足癬并感染1周 2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹 顏色鮮紅 中間較 淡 邊緣清楚 右腹股溝淋巴結(jié)腫大 17 該病診斷為 A 癤 B 癰 C 急性蜂窩織炎 D 丹毒 E 急性管狀淋巴管炎 18 該病致病菌是 A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 大腸桿菌 D 變形桿菌 E 銅綠假單胞菌 綠膿桿菌 19 首選抗生素 A 青霉素 B 鏈霉素 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑 E 慶大霉素 20 為預(yù)防復(fù)發(fā) 在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素 A 1 2天 B 3 5天 C 6 9天 D 10 12天 E 13 15天 男性 34歲 1周前左足底被鐵釘刺傷 自行包扎 昨夜突感胸悶 緊縮感 晨起 張 口困難和抽搐 診斷為破傷風(fēng) 21 破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的 A 菌血癥 B 敗血癥 C 膿血癥 D 毒血癥 E 膿毒敗血癥 22 如果該病人已作過破傷風(fēng)自動(dòng)免疫 傷后作以下何種處理可預(yù)防破傷風(fēng) A 需再注射破傷風(fēng)類毒素2ml B 需再注射破傷風(fēng)類毒素0 5ml C 需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000IU D 需再注射破傷風(fēng)抗毒素 TAT 1500IU E 需注射TAT2萬IU 23 導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是 A 革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌 B 革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌 C 革蘭染色陰性大腸桿菌 D 革蘭染色陰性厭氧擬桿菌 E 革蘭染色陰性變形桿菌 24 該病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是 A 抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng) B 控制和解除痙攣 C 中和游離的毒素 D 減少毒素的產(chǎn)生 E 中和游離與結(jié)合的毒素 25 用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣 抽搐 其目的是 A 保持安靜 B 防止窒息和肺部感染的發(fā)生減少死亡 C 保證進(jìn)食 D 減少氧的消耗 E 防止墜床 26 工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)?A 泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌 B 泥土內(nèi)含有氯 化鈣 能促使組織壞死 有利厭氧菌繁 C 尖銳器刺得深 D 混有其他需氧化膿性細(xì)菌 E 帶有異物 27 預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染 除及時(shí)徹底清創(chuàng)外 還可以 A 注射破傷風(fēng)類毒素 B 注射破傷風(fēng)抗毒素 C 注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素 D 注射大量青霉素 E 注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素 B1型題 標(biāo)準(zhǔn)配伍題 答 題 說 明 試題共用A B C D E 五個(gè)備選答案 題干在下 答題時(shí)如果這道題只于 A 有關(guān) 則選中 A 的前面的單選鈕 余此類推 每個(gè)備選答案可以選擇一次或一次以上 也可以一 次也不選擇 第28題 第30題 A 綠膿桿菌 B 變形桿菌 C 擬桿菌 D 大腸桿菌 E 鏈球菌 28 常存在于鼻咽部 腸腔內(nèi) 膿液稀薄 不臭 AB CDE 29 常存在于腸道內(nèi) 前尿道 膿液具有特殊的惡臭 AB CDE 30 常存在于口腔 胃腸道和外生殖道 膿液有惡臭味 普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性 涂片可 找到革蘭陰性桿菌 AB CDE 第31題 第33題 A 革蘭陽性菌敗血癥 B 革蘭陰性菌敗血癥 C 厭氧菌敗血癥 D 復(fù)數(shù)菌敗血癥 E 真菌性敗血癥 31 女 78歲 因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周 持續(xù)發(fā)熱5天 病人面色潮紅 四肢見 散在性皮疹 輔助檢查 血白細(xì)胞11 109 L 胸片陰性 心電圖提示心肌炎 AB CDE 32 男 53歲 急性腸梗阻作腸切 腸吻合術(shù)后第9天 突發(fā)寒戰(zhàn) 高熱 神志淡漠 嗜睡 伴血壓下降 血細(xì)菌培養(yǎng)陰性 眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有白色圓形隆起 AB CDE 33 女 65歲 急性膽汁性腹膜炎 行膽囊切除 膽總管切開引流術(shù)后第6天 突發(fā)寒 戰(zhàn) 體溫36 8 血壓11 7 2kPa 少尿 血白細(xì)胞8 2 109 L 中性0 75 AB CDE 外科感染試題答案 第1題 正確的答案是 A第2題 正確的答案是 D第3題 正確的答案是E第 4題 正確的答案是 B 第5題 正確的答案是 D第6題 正確的答案是 B第7題 正確的答案是A 第8題 正確的答案是 D 第9題 正確的答案是 C第10題 正確的答案是 C第11題 正確的答案是 C第 12題 正確的答案是 A 第13題 正確的答案是 C第14題 正確的答案是 C第15題 正確的答案是E第 16題 正確的答案是E 第17題 正確的答案是 D第18題 正確的答案是B第19