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文檔簡介

頸椎前路常見術式簡介 徐勤利脊柱外科 頸椎解剖與頸椎病發(fā)病機制 椎間盤 椎體 手術原則 1 減壓 解除神經壓迫2 融合 嫁接 3 固定 即刻穩(wěn)定 促進融合 最常見的兩種手術方式1 頸椎前路間盤切除減壓融合術 ACDF 2 頸椎前路椎體次全切除減壓融合術 ACCF 手術步驟 1 麻醉 全麻2 擺體位 標記手術切口 仰臥位 兩肩押下墊薄枕 頸部后伸 頭略偏向對側3 消毒 鋪單 4 顯露 經過皮膚 皮下 淺筋膜 肌間隙及深筋膜 將氣管 食管拉向一側 直至需切除的椎間盤或椎體 5 切除椎間盤或進行椎體次全切除 6 對神經進行減壓 解除壓迫 突出并壓迫神經的的椎間盤 7 植骨融合 嫁接 1 椎間融合器 cage植骨融合 2 鈦網植骨 空心內填塞自體髂骨或同種異體骨 籠內填塞椎體次全切除所獲的椎體原位骨 8 內固定 獲得即刻穩(wěn)定 促進融合 前路鈦板 ACDF ACCF 9 透視 沖洗 引流 閉合切口 手術結束 10 康復訓練 謝謝

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