發(fā)生各種護理緊急狀態(tài)時的.ppt

發(fā)生各種護理緊急狀態(tài)時的應急程序 患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序 1 應立即通知值班醫(yī)生 2 做好搶救的準備工作3 配合醫(yī)生搶救 4 及時通知患者家屬 如醫(yī)護搶救工作緊張可通知總值班 由總值班通知家屬 5 某些重大搶救或重要人物搶救 應立即通知醫(yī)務處或院總值班 患者突然發(fā)生粹死時的應急程序 1 發(fā)現(xiàn)后立即搶救 同時通知醫(yī)生 2 通知家屬 搶救緊張可通知總值班 由總值班通知家屬 3 向院總值班或醫(yī)務處匯報搶救結果 4 搶救無效死亡 家屬到院后 再通知太平間工作人員將患者接走 5 在搶救過程中 要注意對同室患者進行保護 患者有自殺傾向時的應急程序 1 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時 應立即向上級領導匯報 2 通知醫(yī)生 3 沒收稅利的物品 鎖好門窗 防止意外 4 通知家屬 要求24小時陪護 不得離開 5 詳細交接班 同時多關心患者 準確掌握患者的心理狀態(tài) 患者自殺后的應急程序 1 發(fā)現(xiàn)患者自殺 應通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場 看患者是否有搶救的可能 如可能立即搶救 2 保護現(xiàn)場 病房及病房外現(xiàn)場 3 通知醫(yī)務處或總值班 服從領安排處理 4 通知家屬 患者發(fā)生輸血時的應急程序 1 病人發(fā)生輸血反應時 應立即停止輸血改換生理鹽水 2 同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 3 若是一般性過敏反應 情況好轉者 可繼續(xù)觀察并做好記錄4 必要時填 弓輸血反應報告卡 上報輸血科 5 懷疑溶血等嚴重反應時 應保留一血袋并抽取病人血樣一起送血庫 發(fā)聲輸液反應時 1 病人發(fā)生輸液反應時 應立即撤除輸液或保留靜脈通路 改換其它液體和輸液器 人同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 3 情況嚴重者應就地搶救 必要時進行 G肺復蘇 4 建立護理記錄 記錄患者的生命體征 一般情況和搶救過程5 發(fā)生輸液反應應及時報告醫(yī)院感染管理科 消毒供應如 護理部 藥劑和6 保留輸期管和藥液分別進消毒供應如c和藥劑科 同時取相同批號的液體 輸液器和注射器分別送檢 住院患者發(fā)生誤吸時的應急程序 1 當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時 立即使患者采取俯臥位 頭低腳高位 叩拍背部 盡可能使吸入物排出 并同時通知醫(yī)生 2 及時清理口腔內痰液 嘔吐物等 3監(jiān)測生命體征和血氧飽和度 如出現(xiàn)嚴重紫紺 意識障礙及呼吸頻度 深度異常 在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時 急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引 4 做好記錄 必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路 備好搶救儀器和物品 5通知家屬 向家屬交代病情 住院患者發(fā)生化療藥液外滲時的應急程序 1 立即停止化療藥液的注入 可保留針頭接注射器 回抽漏于皮下的藥液 然后拔除針頭 24 普魯卡因 2 普魯卡因linl十生理鹽水4ml配制 局部封閉 既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散 又可以起到止疼的作用 封閉液的量可根據(jù)需要配制 3用冰袋局部冷敷6一N小時 以便血管收縮 減少藥液向周圍擴散 4 避免患處局部受壓 外涂喜療妥 對于腫脹嚴重的也可以與50 硫酸錢濕敷交替使用 住院患者發(fā)生躁動時的應急程序 1 當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動 立即說服并制動約束患者 防止發(fā)生意外 并同時通知醫(yī)生 2