幼兒園常見(jiàn)意外傷害的緊急處理方法.ppt

幼兒園常見(jiàn)意外傷害的緊急處理 翔安教育集團(tuán)曾林幼兒園保健醫(yī)生周艷萍2018年10月22日 安全是幼兒園工作的重中之重 但日?；顒?dòng)中孩子小磕小碰的現(xiàn)象難免會(huì)發(fā)生 意外傷害總在不經(jīng)意間發(fā)生 此時(shí) 若能在第一時(shí)間進(jìn)行及時(shí)正確地處理 往往能直接影響到傷害愈痊的程度 1 兒童外傷 2 踝關(guān)節(jié)扭傷 3 4 呼吸道異物堵塞 5 鼻出血 6 燒燙傷 目 錄 CONTENTS 7 高熱驚厥 骨折 幼兒常見(jiàn)意外傷害有哪些 一 跌撞擦銳器等外傷處理 無(wú)皮損皮下出血 淤青 紅腫 冷 冰敷5 10min 使血管收縮 止血 消腫 緩解疼痛 24h后熱敷 消腫 破皮出血1 傷輕 出血少 清創(chuàng) 止血 消毒 包扎 2 創(chuàng)口大 出血多 壓迫止血 清創(chuàng) 消毒 包扎 送醫(yī)院 兒童外傷出血的急救 3 如果傷口較大 或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌 應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行處理 必要時(shí)要注射破傷風(fēng)抗毒素 以防止破傷風(fēng)的發(fā)生 4 頭部跌撞傷 注意觀察意識(shí)情況 問(wèn)答有無(wú)反應(yīng) 有無(wú)劇烈頭痛 頭暈 嘔吐 嗜睡等 如有立即送醫(yī)院 宣教 幼兒摔跤碰頭了要告知老師 一 撞破頭后止血急救措施 滑倒或從高處跌落時(shí) 如果頸部受到強(qiáng)烈的撞擊 是很危險(xiǎn)的 因?yàn)轭i椎中有脊髓通過(guò) 如果頸部神經(jīng)受損 輕者造成癱瘓 重者危及生命 遇到這種情況后讓患兒平躺 因?yàn)樗教芍?可使背部伸直 但不要移動(dòng)頭部和頸部 最重要的是不要讓患兒坐著 固定頸部 將毛巾或衣物等卷成圓筒狀放在頸部的周?chē)潭?以防止頸部移動(dòng) 若必須移動(dòng)時(shí) 一定要幾個(gè)人同時(shí)抬起患兒 輕抬輕放 千萬(wàn)小心 一 撞破頭后止血急救措施 保持身體溫暖 出血較多時(shí) 幼兒身體會(huì)特別冷 所以要加蓋毛毯 被子等物品 使身體保持溫暖 對(duì)于意識(shí)清醒的受傷幼兒 要用溫柔的語(yǔ)言安慰他 消除他的緊張情緒 不能搖晃他 表現(xiàn)出很焦急的神態(tài) 不利于幼兒保持安靜 面部淤血多是由于跌傷 鈍器打擊或碰撞引起 受傷后不要反復(fù)揉搓腫起的包塊 只需要局部按壓或給予冷敷就行了 對(duì)于比較大的頭皮血腫應(yīng)去醫(yī)院檢查治療 二 兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法 1 抬高患處 讓受傷的人正面坐下或仰臥著 同時(shí)將足部墊高 以利靜脈回流 從而可減輕腫脹和疼痛 2 冰敷處理 盡快用冰袋或冷毛巾在受傷部位冷敷 以使毛細(xì)血管收縮 減少出血及滲出 從而減輕腫脹和疼痛 如果可以用冰涼的水沾濕毛巾就是最簡(jiǎn)單的冰敷用具 根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率 可以按照每小時(shí)敷二十分鐘進(jìn)行 但要注意避免凍傷 二 兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法 3 加壓包扎處理 冷敷的同時(shí)或冷敷后應(yīng)用三角巾 頭巾或衣物等任何布類(lèi)物品加壓包扎踝關(guān)節(jié)及其周?chē)?也可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背方向粘貼 固定踝關(guān)節(jié) 減少活動(dòng)度 經(jīng)過(guò)24小時(shí) 腫脹和疼痛過(guò)后 沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折征象 可用熱敷 促進(jìn)局部血液循環(huán) 以利于血腫及時(shí)吸收 受傷24小時(shí)內(nèi)忌熱敷 按揉腫脹部位 否則加重出血和腫脹 熱敷一般在24 48小時(shí)內(nèi)為宜 三 兒童踝關(guān)節(jié)扭傷急救處理方法 骨折的處理 4 骨折時(shí)關(guān)節(jié)固定處理 如果已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折 應(yīng)根據(jù)情況選用約30厘米長(zhǎng)的木版或硬紙板分別放置在受傷的踝關(guān)節(jié)兩側(cè) 并在受傷部位加放棉墊 毛巾或衣物等 然后用繃帶或三角巾將兩塊木版或硬紙板上下兩端分別固定牢固 及時(shí)送醫(yī)院處理 否則 孩子骨折移位將影響治療 跌倒后 觀察 鼓勵(lì)自己爬起來(lái) 不能立刻爬起 不強(qiáng)行牽拉或抱起 前臂骨折固定 肘關(guān)節(jié)屈曲90度 四 氣道異物 急救手法 1 拍背法 讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上 頭朝下 托其胸 拍其背部 使小兒咯出異物 2 催吐法 用手指伸進(jìn)口腔 刺激舌根催吐 適用于較靠近喉部的氣管異物 3 海姆立克急救法4 鼓勵(lì)孩子咳嗽 上述方法未奏效時(shí) 應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科 呼吸停止給予心肺復(fù)蘇 什么是海姆立克急救法 世界名人錄 稱(chēng)海姆立克為 世界上拯救生命最多的人 海姆立克教授是美國(guó)一位從事外科多年的醫(yī)生 在臨床實(shí)踐中 他被大量的食物 異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了 在急救急診中 醫(yī)生常常采用拍打病人背部 或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物 其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道 他經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體 形成氣流沖出異物的急救方法 1975年10月 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以他的名字命名了這個(gè)急救方法 海姆立克急救法 的原理利用沖擊腹部 膈肌下軟組織 被突然的沖擊 產(chǎn)生向上的壓力 壓迫兩肺下部 從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流 這股帶有沖擊性 方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流 就能將堵住氣管 喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除 使人獲救 判斷病人是否呼吸道異物 此時(shí)可以詢(xún)問(wèn)病人 你被東西卡了嗎 如病人點(diǎn)頭表示 是的 即立刻施行 海姆立克 手法搶救 如無(wú)這一苦惱征象 則應(yīng)觀察以下征象 1 病人不能說(shuō)話(huà)或呼吸2 面 唇青紫3 失去知覺(jué) 成人 海姆立克 急救手法 站立 救護(hù)者站在受害者身后 從背后抱住其腹部 雙臂圍環(huán)其腰腹部 一手握拳 以大拇指?jìng)?cè)與食指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)患者的肚臍和劍突之間的部位 具體在肚臍上兩橫指處 另一手成掌捂按在拳頭之上 雙手急速用力向里向上擠壓 反復(fù)實(shí)施 直至阻塞物吐出為止 兒童 海姆立克 急救手法 如果是兒童 1 8歲 發(fā)生氣管異物哽塞 其海姆立克法要領(lǐng)和成人同 如何預(yù)防異物卡喉窒息 將食物切成細(xì)塊 囑幼兒充分咀嚼 在吃東西時(shí) 老師切莫訓(xùn)斥孩子 教育孩子口中含有食物時(shí) 避免大笑 講話(huà) 行走和跑步 教育幼兒 不要將硬幣 鈕扣 小玩具等物含在口中玩耍 不可躺在床上吃東西 或含著食物睡覺(jué) 加強(qiáng)幼兒午睡的觀察和巡視 五 鼻出血時(shí)要注意什么 在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常會(huì)有以下幾種錯(cuò)誤的處理方式 發(fā)現(xiàn)自己流鼻血了 直接躺到床上 或是仰著頭 又或者是把紙巾塞入鼻腔 這三種方法并沒(méi)有止血效果 躺臥和仰頭會(huì)使鼻血流入食道和胃部 造成惡心嘔吐 甚至是窒息 塞紙巾則容易發(fā)生感染 產(chǎn)生炎癥 鼻出血時(shí)的正確處理方法 首先 穩(wěn)定兒童的情緒 安慰他不要緊張 安靜地坐著 成人用食指和拇指捏住其鼻翼5 10分鐘 讓兒童略低頭 張口呼吸 吐出分泌物 防止血液咽入胃腸引起不適 也可用冷毛巾或冰袋敷在前額和鼻部 使末梢血管遇冷收縮而止血 經(jīng)過(guò)上述處理鼻出血仍無(wú)法控制應(yīng)立即送醫(yī)院 鼻出血停止后 讓兒童保持至少30分鐘安靜活動(dòng) 避免擤鼻涕和劇烈活動(dòng) 六 燒燙傷的急救 燒 燙 傷 盡快用涼水沖洗患處至少15 30分鐘 以降低溫度 減少皮膚損害 然后用干凈的布單包裹后立即送醫(yī)院 不要自行涂抹任何藥膏 也不要挑破水皰 以免影響進(jìn)一步治療 嚴(yán)重燙傷時(shí)皮膚與衣服粘連 用剪刀剪去未粘連部分 粘連部分不能拉 癥狀表現(xiàn) 一般是由于感冒初的急性發(fā)熱 驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38 5 至39 5 時(shí) 會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失 全身對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣 還可表現(xiàn)為頭向后仰 雙眼凝視 斜視 上翻 呼吸細(xì)弱且不規(guī)則 口唇青紫 四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動(dòng) 持續(xù)的時(shí)間可由1 2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等 七 高熱驚厥 七 高熱驚厥 處理方式 保持安靜 禁止一切不必要的刺激 保持呼吸道通暢 立即使患兒平臥頭偏向一側(cè) 清理口鼻分泌物 必要時(shí)用口吸出 以防窒息 托起下頜 頭后傾斜 防止舌