幼兒園常見意外傷害的緊急處理方法.ppt

幼兒園常見意外傷害的緊急處理 翔安教育集團曾林幼兒園保健醫(yī)生周艷萍2018年10月22日 安全是幼兒園工作的重中之重 但日?；顒又泻⒆有】男∨龅默F(xiàn)象難免會發(fā)生 意外傷害總在不經意間發(fā)生 此時 若能在第一時間進行及時正確地處理 往往能直接影響到傷害愈痊的程度 1 兒童外傷 2 踝關節(jié)扭傷 3 4 呼吸道異物堵塞 5 鼻出血 6 燒燙傷 目 錄 CONTENTS 7 高熱驚厥 骨折 幼兒常見意外傷害有哪些 一 跌撞擦銳器等外傷處理 無皮損皮下出血 淤青 紅腫 冷 冰敷5 10min 使血管收縮 止血 消腫 緩解疼痛 24h后熱敷 消腫 破皮出血1 傷輕 出血少 清創(chuàng) 止血 消毒 包扎 2 創(chuàng)口大 出血多 壓迫止血 清創(chuàng) 消毒 包扎 送醫(yī)院 兒童外傷出血的急救 3 如果傷口較大 或碰擊物可能帶有破傷風桿菌 應當馬上去醫(yī)院對傷口進行處理 必要時要注射破傷風抗毒素 以防止破傷風的發(fā)生 4 頭部跌撞傷 注意觀察意識情況 問答有無反應 有無劇烈頭痛 頭暈 嘔吐 嗜睡等 如有立即送醫(yī)院 宣教 幼兒摔跤碰頭了要告知老師 一 撞破頭后止血急救措施 滑倒或從高處跌落時 如果頸部受到強烈的撞擊 是很危險的 因為頸椎中有脊髓通過 如果頸部神經受損 輕者造成癱瘓 重者危及生命 遇到這種情況后讓患兒平躺 因為水平躺著 可使背部伸直 但不要移動頭部和頸部 最重要的是不要讓患兒坐著 固定頸部 將毛巾或衣物等卷成圓筒狀放在頸部的周圍固定 以防止頸部移動 若必須移動時 一定要幾個人同時抬起患兒 輕抬輕放 千萬小心 一 撞破頭后止血急救措施 保持身體溫暖 出血較多時 幼兒身體會特別冷 所以要加蓋毛毯 被子等物品 使身體保持溫暖 對于意識清醒的受傷幼兒 要用溫柔的語言安慰他 消除他的緊張情緒 不能搖晃他 表現(xiàn)出很焦急的神態(tài) 不利于幼兒保持安靜 面部淤血多是由于跌傷 鈍器打擊或碰撞引起 受傷后不要反復揉搓腫起的包塊 只需要局部按壓或給予冷敷就行了 對于比較大的頭皮血腫應去醫(yī)院檢查治療 二 兒童踝關節(jié)扭傷急救處理方法 1 抬高患處 讓受傷的人正面坐下或仰臥著 同時將足部墊高 以利靜脈回流 從而可減輕腫脹和疼痛 2 冰敷處理 盡快用冰袋或冷毛巾在受傷部位冷敷 以使毛細血管收縮 減少出血及滲出 從而減輕腫脹和疼痛 如果可以用冰涼的水沾濕毛巾就是最簡單的冰敷用具 根據(jù)具體情況掌握冷敷頻率 可以按照每小時敷二十分鐘進行 但要注意避免凍傷 二 兒童踝關節(jié)扭傷急救處理方法 3 加壓包扎處理 冷敷的同時或冷敷后應用三角巾 頭巾或衣物等任何布類物品加壓包扎踝關節(jié)及其周圍 也可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關節(jié)及足背方向粘貼 固定踝關節(jié) 減少活動度 經過24小時 腫脹和疼痛過后 沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象 可用熱敷 促進局部血液循環(huán) 以利于血腫及時吸收 受傷24小時內忌熱敷 按揉腫脹部位 否則加重出血和腫脹 熱敷一般在24 48小時內為宜 三 兒童踝關節(jié)扭傷急救處理方法 骨折的處理 4 骨折時關節(jié)固定處理 如果已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折 應根據(jù)情況選用約30厘米長的木版或硬紙板分別放置在受傷的踝關節(jié)兩側 并在受傷部位加放棉墊 毛巾或衣物等 然后用繃帶或三角巾將兩塊木版或硬紙板上下兩端分別固定牢固 及時送醫(yī)院處理 否則 孩子骨折移位將影響治療 跌倒后 觀察 鼓勵自己爬起來 不能立刻爬起 不強行牽拉或抱起 前臂骨折固定 肘關節(jié)屈曲90度 四 氣道異物 急救手法 1 拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上 頭朝下 托其胸 拍其背部 使小兒咯出異物 2 催吐法 用手指伸進口腔 刺激舌根催吐 適用于較靠近喉部的氣管異物 3 海姆立克急救法4 鼓勵孩子咳嗽 上述方法未奏效時 應分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科 呼吸停止給予心肺復蘇 什么是海姆立克急救法 世界名人錄 稱海姆立克為 世界上拯救生命最多的人 海姆立克教授是美國一位從事外科多年的醫(yī)生 在臨床實踐中 他被大量的食物 異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了 在急救急診中 醫(yī)生常常采用拍打病人背部 或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物 其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道 他經過反復研究和多次的動物實驗 終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體 形成氣流沖出異物的急救方法 1975年10月 美國醫(yī)學會以他的名字命名了這個急救方法 海姆立克急救法 的原理利用沖擊腹部 膈肌下軟組織 被突然的沖擊 產生向上的壓力 壓迫兩肺下部 從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流 這股帶有沖擊性 方向性的長驅直入于氣管的氣流 就能將堵住氣管 喉部的食物硬塊等異物驅除 使人獲救 判斷病人是否呼吸道異物 此時可以詢問病人 你被東西卡了嗎 如病人點頭表示 是的 即立刻施行 海姆立克 手法搶救 如無這一苦惱征象 則應觀察以下征象 1 病人不能說話或呼吸2 面 唇青紫3 失去知覺 成人 海姆立克 急救手法 站立 救護者站在受害者身后 從背后抱住其腹部 雙臂圍環(huán)其腰腹部 一手握拳 以大拇指側與食指側對準患者的肚臍和劍突之間的部位 具體在肚臍上兩橫指處 另一手成掌捂按在拳頭之上 雙手急速用力向里向上擠壓 反復實施 直至阻塞物吐出為止 兒童 海姆立克 急救手法 如果是兒童 1 8歲 發(fā)生氣管異物哽塞 其海姆立克法要領和成人同 如何預防異物卡喉窒息 將食物切成細塊 囑幼兒充分咀嚼 在吃東西時 老師切莫訓斥孩子 教育孩子口中含有食物時 避免大笑 講話 行走和跑步 教育幼兒 不要將硬幣 鈕扣 小玩具等物含在口中玩耍 不可躺在床上吃東西 或含著食物睡覺 加強幼兒午睡的觀察和巡視 五 鼻出血時要注意什么 在我們日常生活中經常會有以下幾種錯誤的處理方式 發(fā)現(xiàn)自己流鼻血了 直接躺到床上 或是仰著頭 又或者是把紙巾塞入鼻腔 這三種方法并沒有止血效果 躺臥和仰頭會使鼻血流入食道和胃部 造成惡心嘔吐 甚至是窒息 塞紙巾則容易發(fā)生感染 產生炎癥 鼻出血時的正確處理方法 首先 穩(wěn)定兒童的情緒 安慰他不要緊張 安靜地坐著 成人用食指和拇指捏住其鼻翼5 10分鐘 讓兒童略低頭 張口呼吸 吐出分泌物 防止血液咽入胃腸引起不適 也可用冷毛巾或冰袋敷在前額和鼻部 使末梢血管遇冷收縮而止血 經過上述處理鼻出血仍無法控制應立即送醫(yī)院 鼻出血停止后 讓兒童保持至少30分鐘安靜活動 避免擤鼻涕和劇烈活動 六 燒燙傷的急救 燒 燙 傷 盡快用涼水沖洗患處至少15 30分鐘 以降低溫度 減少皮膚損害 然后用干凈的布單包裹后立即送醫(yī)院 不要自行涂抹任何藥膏 也不要挑破水皰 以免影響進一步治療 嚴重燙傷時皮膚與衣服粘連 用剪刀剪去未粘連部分 粘連部分不能拉 癥狀表現(xiàn) 一般是由于感冒初的急性發(fā)熱 驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38 5 至39 5 時 會出現(xiàn)意識喪失 全身對稱性強直性陣發(fā)痙攣 還可表現(xiàn)為頭向后仰 雙眼凝視 斜視 上翻 呼吸細弱且不規(guī)則 口唇青紫 四肢和單側或雙側面部抽動 持續(xù)的時間可由1 2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等 七 高熱驚厥 七 高熱驚厥 處理方式 保持安靜 禁止一切不必要的刺激 保持呼吸道通暢 立即使患兒平臥頭偏向一側 清理口鼻分泌物 必要時用口吸出 以防窒息 托起下頜 頭后傾斜 防止舌