頭皮針定位.doc

頭皮針在取穴之前，首先要明確前后正中線和眉枕線的部位。前后正中線：眉間和枕外粗隆頂點下緣連線。眉枕線：眉中點上緣和枕外粗隆頂點的頭側(cè)面連線。編輯本段運動區(qū)上點在前后正中線的中點向后移0.5厘米處，下點在眉枕線和鬢角發(fā)際前緣相交區(qū)（若鬢角不明顯者，可從顴弓中點向上引一垂直線，將此線與眉枕線交點前0.5厘米處作為點），上下兩點的連線即為運動區(qū)。主治：運動區(qū)上1/5，治療對側(cè)下肢癱瘓；運動區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2/5，治療對側(cè)中樞性面癱、運動性失語、流涎。感覺區(qū)自運動區(qū)后移工.5厘米的平行線，即為感覺區(qū)。主治：感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)下2/5，治療對側(cè)面部麻木、疼痛，偏頭痛。舞蹈震顫控制區(qū)自運動區(qū)向前移1.5厘米的平行線即為本區(qū)。主治：舞蹈病、震顫麻痹。暈聽區(qū)從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線，共長4厘米，即為本區(qū)。主治：眩暈、耳鳴、聽力減退。足運感區(qū)在前后正中線的中點旁開左右各1厘米，分別向后引平行于中線的3厘米長的直線。共兩條。主治：對側(cè)下肢疼痛、麻木、癱瘓。視區(qū)從旁開前后正中線1厘米的平行線與枕外粗隆水平線的交點開始，向上引4厘米的垂直線，即是該區(qū)。主治：皮層性視力障礙，白內(nèi)障。平衡區(qū)沿枕外粗隆水平線，旁開前后正中線3.5厘米，向下引垂直線4厘米，即為本區(qū)。主治：小腦損害引起的平衡障礙。上面7個頭皮針刺激區(qū)在臨床上最為常用，另外尚有血管舒縮區(qū)、言語二區(qū)、言語三區(qū)、運用區(qū)、胃區(qū)、胸腔區(qū)和生殖區(qū)等7個區(qū)，因不太常用，故略而不論?！酒骶咚幬铩款^皮針一般選用 2830號1.52寸長的不銹鋼毫針，初學(xué)者進針有困難可選用1寸針。小兒則用0.5l寸針?！静僮鞣椒ā空_取定頭皮針刺激部位對治療效果有重要影響。初學(xué)者應(yīng)用卷尺精確測定，并用龍膽紫藥水作好標記。然后囑病人取正坐位，分開局部頭發(fā)（男性病人如有可能應(yīng)理成光頭），進行徹底消毒。進針法在進針時要避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處，以免引起疼痛。初學(xué)者可用指切進針法，即以左手拇指的指甲掐切頭穴，右手持針，針尖緊靠指甲緣，迅速刺入皮下。進針方向與頭皮成1530度角。熟練后，可用快速進針法以減輕疼痛，方法為：用右手拇、食（示）指尖捏住針體下端（距針尖2厘米處），針尖對準進針點，手指尖距頭皮510厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助這一力量使針尖沖進皮下或肌層。進針后，右手拇、食（示）指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體快速推至帽狀腱膜下層。當針到達帽狀腱膜下層后，指下會感到阻力減小，然后將針沿頭皮針穴線推進0.51.5寸，再進行運針。注意：頭皮針進針要掌握好角度，角度過小，針易進人肌層；角度過大，則容易刺人骨膜，都會引起疼痛。為了減輕進針時的疼痛，可囑病人憋氣，深吸氣一口，暫停呼吸。運針法頭皮針運針只捻轉(zhuǎn)不提插。為使針的深度固定不變及捻轉(zhuǎn)方便起見，一般以拇指掌側(cè)面和食（示）指撓側(cè)面夾持針柄，以食（示）指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，每分鐘要求捻轉(zhuǎn)200次左右。這一速度對初學(xué)者來說是有一定難度的，特別是雙手同步捻轉(zhuǎn)，因此要下苦功鍛煉一段時間。每次持續(xù)捻轉(zhuǎn)衛(wèi)2分鐘，頭皮針留針1530分鐘，在此期間還需間隔510分鐘運針1次。如手捻確實有困難，也可以電針代替，頻率宜在200300次/分以上，刺激強度以病人的反應(yīng)來決定，一般以病人可耐受力度，波型可選擇連續(xù)波。另有兩種手法，讀者也可酌情選用。一為抽提法，針體進人帽狀腱膜下層后，針體平臥，用右手拇、食（示）指緊捏針柄，左手按壓進針點處以固定頭皮，用暴發(fā)力將針迅速向外抽提3次，然后再緩慢地向內(nèi)退回原處。這種緊提慢插的方法，相當于瀉法。一為進插法，持針手法與上相同，用暴發(fā)力將針迅速向內(nèi)進插3次，再退回原處，這種緊插慢提的方法，相當于補法。注意：上述提插范圍不宜超過0.l寸，動作要求迅速。出針法頭皮計的出針比較簡單，只需緩慢退針到皮下，然后迅速拔出。因為頭皮血管比較豐富，取針后應(yīng)立即用消毒干棉球按壓，以防出血。頭皮針法每日或隔日1次，一般以10次為一療程。療程間隔57日?！具m應(yīng)病癥】頭皮計法主要用于腦血管疾病的治療，對中風(fēng)（腦出血或腦梗塞）引起的偏癱，其總有效率可達到90%以上。對腦外傷后遺癥、小兒腦性癱瘓、小兒腦發(fā)育不全、震顫麻痹、舞蹈病、耳鳴及各類急慢性疼痛等，都有一定效果。近年來還用于老年性癡呆癥和小兒智力障礙等?！咀⒁馐马棥款^皮針的刺激強度較大，應(yīng)注意防止暈針。在頭皮針治療中常易發(fā)生滯針，即針刺人頭皮后，行針困難，難以捻轉(zhuǎn)進退?？蛇m當延長留針時間，囑病人身心放松，并在針體周圍輕柔按摩，然后順進針方向緩緩?fù)顺?。因腦出血引起的中風(fēng)