四川大學組胚課件17泌尿系統(tǒng).ppt

泌尿系統(tǒng)UrinarySystem 四川大學組織胚胎學與神經(jīng)生物學教研室 泌尿系統(tǒng)的組成 腎 輸尿管膀胱尿道功能 排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)平衡分泌生物活性物質(zhì) 被膜實質(zhì) 皮質(zhì)髓質(zhì) 多個腎錐體 輸尿管起始部 一 腎Kidney 腎小葉 每條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路 腎葉 一個腎錐體及其相連的皮質(zhì) 被膜 致密結(jié)締組織實質(zhì) 泌尿小管uriniferoustubule間質(zhì) 結(jié)締組織 血管 神經(jīng) 腎盂 腎盞 為輸尿管前端的膨大 粘膜為變移上皮 以下分別介紹 泌尿小管的組成及各部分的位置 泌尿小管的結(jié)構(gòu)和功能 包括 腎單位 腎小體 腎小管集合小管球旁復合體 一 泌尿小管的組成及位置分布組成 腎單位 集合管 位置分布 皮質(zhì)迷路 皮質(zhì) 髓放線 髓質(zhì) 腎小體 近曲小管 遠曲小管 近直小管 細段 遠直小管 集合管 髓袢 腎皮質(zhì) 髓放線 皮質(zhì)迷路 腎髓質(zhì) 二 泌尿小管的結(jié)構(gòu)和功能1 腎單位 nephron 的結(jié)構(gòu)和功能 腎的結(jié)構(gòu)和功能單位 由腎小體和腎小管組成 1 腎小體renalcorpuscle球形 血管球 腎小囊 入球微動脈 出球微動脈 血管球glomerulus 血管極 尿極 腎小囊renalcapsule 腎小管起始部膨大凹陷成雙層囊 壁層 單層扁平上皮 臟層 足細胞 腎小囊腔 足細胞胞體 PB 初級突起 PP 次級突起 PS 裂孔 毛細血管袢斷面 內(nèi)皮窗孔基膜足細胞突起 裂孔膜 濾過屏障 filtrationbarrier FB 的概念 組成 有孔毛細血管內(nèi)皮 內(nèi)皮基膜 IV型膠原蛋白 層粘連蛋白 蛋白多糖 形成分子篩 足細胞裂孔膜功能 過濾血液 生成原尿 分子量 7萬 直徑 4nm的物質(zhì)可通過FB進入腎小囊腔 形成原尿 protein 促進濾過 尿液形成的因素 入球微動脈 粗出球微動脈 細 腎動脈壓力大 血流量大 成人每天可產(chǎn)生約180L原尿 125ml min 其中含 水 代謝廢物 電解質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì) 葡萄糖 氨基酸 小分子蛋白質(zhì)等 濾過屏障受損 蛋白尿 血尿結(jié)合臨床 例1 腎病綜合癥 分子篩孔徑變大 大量蛋白尿 結(jié)合臨床 例2 糖尿病腎病 足細胞損傷 脫落 密度和數(shù)量減少 裂孔增寬 導致持續(xù)性蛋白尿 參看一篇論文 足細胞損傷與糖尿病 中華老年醫(yī)學雜志 2005年1月 第24卷第1期 成人每天可產(chǎn)生約180L原尿但是實際每天排出的終尿僅有約1 2L 大部分原尿的去向 被重吸收 腎小管 2 腎小管renaltubule 近端小管proximaltubule最長 最粗的一段 功能 重吸收85 的水和鈉離子 所有的葡萄糖 氨基酸 多肽和小分子蛋白質(zhì) 50 的碳酸氫鹽 磷酸鹽 維生素等 分泌氫離子 氨 肌酐 馬尿酸等 結(jié)構(gòu) 近曲小管為單層立方上皮 主要功能為重吸收 具有良好的重吸收結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) EMLM游離面大量微絨毛刷狀緣側(cè)面?zhèn)韧换ハ嗲逗霞毎吔绮磺寤酌姘l(fā)達的質(zhì)膜內(nèi)褶基底縱紋和線粒體 細段thinsegment管腔小 管壁為單層扁平上皮 功能 濃縮尿液 間質(zhì)滲透壓高 壁薄 利于水和離子通透 細段 遠端小管distaltubule結(jié)構(gòu) 管腔較近端小管大 管壁薄 單層立方上皮 LM 與近端小管比較 無刷狀緣胞質(zhì)染色較淺基底縱紋清楚 遠端小管的功能 保鈉排鉀 重吸收水 在醛固酮的影響下調(diào)節(jié)酸堿平衡 重吸收Na 排泄K H NH3等 抗利尿激素促進水的重吸收 2 集合小管collectingtubuleLM 單層立方或柱狀上皮 管腔最大 染色最淺 細胞界限最清楚 功能 與遠端小管同 原尿腎小管和集合管終尿 球旁復合體Juxtaglomerularcomplex位于腎小體血管極 組成 球旁細胞致密斑球外系膜細胞 1 球旁細胞juxtaglomerularcell入球微動脈壁上的平滑肌細胞轉(zhuǎn)化而成 LM 立方狀 核大而圓 胞質(zhì)弱嗜堿性 含分泌顆粒 功能 分泌腎素 激活血管緊張素 導致 血管平滑肌收縮 腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮 均導致血壓升高 2 致密斑maculadensa遠端小管近血管極一側(cè)的上皮細胞轉(zhuǎn)化而成 LM 細胞呈高柱狀 排列緊密 功能 感受遠端小管內(nèi)Na 濃度的變化 以影響球旁細胞的功能 Na 濃度降低時 促進球旁細胞分泌腎素增加 3 球外系膜細胞位于血管極三角區(qū)內(nèi) 與球內(nèi)血管系膜細胞相續(xù)且結(jié)構(gòu)相似 有突起 著色淡 與球內(nèi)血管系膜細胞和球旁細胞間有縫管連接 在復合體功能中起傳遞的信息作用 腎血液循環(huán) 腎血液循環(huán)特點 腎動脈直接來自腹主動脈 血流量大 兩次形成毛細血管網(wǎng)