永久性人工角膜介紹.docx

米赫人工角膜介紹1.什么是角膜：角膜是眼睛最前面的一種透明、無血管的組織，為眼睛提供大部分屈光力，是眼光學(xué)系統(tǒng)中最有效的折射面。人眼的構(gòu)造好比一部光學(xué)照相機，角膜就像是相機的鏡頭。角膜如果變得混濁，就好比照相機的鏡頭失去透明性，導(dǎo)致無法成像；如果替換成一個透明的鏡頭，又可以在視網(wǎng)膜（相當(dāng)于照相機的膠卷）上清晰成像。角膜移植或人工角膜就是替換混濁角膜的方法。角膜分為5層，最外側(cè)的叫外皮層（可再生），最內(nèi)側(cè)的叫內(nèi)皮層，最外側(cè)的外皮層損傷后可以自愈，其它層2-5層不可以，只能通過手術(shù)治療解決。2.什么是角膜移植：角膜移植分為兩種：一種是板層角膜移植；一種是穿透角膜移植；板層角膜移植只進行最外面4層的手術(shù)，不進行內(nèi)皮層的手術(shù)，這種角膜材料人體的（同種異體）非常多，沒有限制；穿透角膜移植是將整個角膜5層全部更換，內(nèi)皮層也要置換成異體同種材料的供體角膜，這種材料非常少，2015年全年捐獻量在4000枚左右。除此之外，還有一類患者是因為采用現(xiàn)有的角膜移植技術(shù)無法復(fù)明的患者，是嚴重角膜損傷的患者，是角膜盲患者的最后希望，就是人工角膜的適應(yīng)癥患者。3.豬角膜是啥？豬角膜人工角膜么？NO豬角膜只是一種生物補片，是針對板層角膜移植用的，是針對角膜病非常輕的患者的一種生物材料，無法進行穿透！4.終末期角膜盲目前還有一類疾病是無法通過活體角膜移植治療的，主要原因是角膜損傷嚴重沒有做活體角膜的條件，如嚴重的酸、堿、燒傷、爆炸傷、完全性角膜緣壞死、嚴重角膜血管化、嚴重干眼、瞼閉鎖、多次角膜移植失敗等同種異體角膜移植無法成功的病癥。一方面是由于移植排斥無法避免，別一方面有些情況根本無法進行角膜移植手術(shù)，如眼表嚴重角化干燥、眼瞼閉鎖等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，角膜盲是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。中國目前角膜盲約為400萬名，并且每年新增10萬多病例，在這些患者當(dāng)中，絕大多數(shù)人可以通過角膜移植（活體角膜移植）重見光明。但是由于嚴重角膜傷如：酸、堿、燒傷、爆炸傷、干眼證以及多次角膜移植失敗而造成的角膜盲患者至今還無法得到治療，只能在黑暗中等待一生。而人工角膜的問世將使得終末期角膜盲人重見光明成為現(xiàn)實，使角膜盲人復(fù)明不是夢。 米赫人工角膜是用醫(yī)用高分子材料制成的類似人體角膜的產(chǎn)品，該人工角膜針對的是無法做任何角膜移植的終末期角膜盲人群體，與傳統(tǒng)活體角膜相比，該人工角膜更適合各種活體角膜移植排異嚴重的患者，經(jīng)過研制及臨床試驗隨訪復(fù)查顯示，人工角膜是全球一項重大突破，是針對角膜盲患者唯一復(fù)明的技術(shù)。 與傳統(tǒng)的角膜移植相比，米赫人工角膜是一種與以往任何角膜都不同的角膜，傳統(tǒng)的角膜移植大多是活體角膜移植，針對的人群是角膜病患者，這些患者大多數(shù)僅需要做板層角膜移植以及穿透角膜移植就可以解決其角膜病變組織的問題，從而恢復(fù)光明。而米赫人工角膜它的使用群體為盲人群體中的角膜致盲的盲人，是那些無法進行活體角膜移植或者活體角膜移植失敗的患者，是盲人及角膜病患者復(fù)明的最后一道保障和希望。 5.米赫人工角膜詳細介紹 米赫人工角膜包括光學(xué)鏡柱和周邊支架兩部分。其原理是用光學(xué)特性優(yōu)良、物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的透明材料制成的光學(xué)部分，用以替代病變后阻礙眼球光學(xué)通路的渾濁角膜；經(jīng)過多年的研究試驗，所有的材料由米赫公司獨自研發(fā)制成，具有獨立知識產(chǎn)權(quán)，材料經(jīng)過特殊工藝處理，與已上市的材料相比透光性好，生物安全性更高，能與周圍組織快速愈合，病人排異反應(yīng)幾乎為零。 我公司自1999年期與解放軍總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院等進行總后的課題研究戰(zhàn)爭當(dāng)中的眼損傷的臨床研究，并獲得全軍一等獎 米赫人工角膜的設(shè)計采用分體式結(jié)構(gòu)設(shè)計。由光學(xué)部和支架兩部分組成。光學(xué)部是柱狀鏡柱，如圖1。發(fā)揮光子作用。支架具有支持和穩(wěn)定光學(xué)鏡柱的作用，如圖2。(1) 光學(xué)鏡柱：米赫光學(xué)鏡柱是用光學(xué)特性優(yōu)良、物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的PMMA制成，用以替代病變后阻礙眼球光學(xué)通路的渾濁角膜。鏡柱的前段呈凸面，后端設(shè)計為凹面，形成一定的屈光度，鏡柱中間部有螺紋結(jié)構(gòu)用于與支架相連接。 (2)支架：米赫人工角膜支架相當(dāng)于連接光學(xué)鏡柱和角膜組織的橋梁，故而要求具有良好的組織相容性及強度、延伸率、彈性模量、形狀記憶效應(yīng)等特征。從而使得人工角膜支架與宿主角膜更好的結(jié)合在一起，使其與受體角膜的周圍愈合,以保持人工角膜在體內(nèi)長期穩(wěn)定性。（圖2）支架中央孔內(nèi)鏡，對以PMMA材料，并有相應(yīng)的螺紋結(jié)構(gòu)，用于與光學(xué)鏡柱相連接。 綜上所述，人工角膜在功能上應(yīng)與人體角膜相一致發(fā)揮光學(xué)作用，并與人角膜組織具有良好的生物相容性。理想人工角膜要求光學(xué)中心必須保持透明,應(yīng)可方便加工使其具有一定的屈光度。周邊支架具有良好的彈性,韌性及可塑性,以利于手術(shù)操作，能與周圍組織良好相容，保持穩(wěn)定。 光學(xué)中心與周邊支架安裝后能完全融合成一體形成完整的人工角膜。以保持人工角膜在體內(nèi)長期發(fā)揮作用。 一個角膜盲患者給家庭、社會乃至國家都帶來了沉痛的負擔(dān)，尤其角膜盲患者更是以青壯年為主