鼻導(dǎo)管給氧法PPT課件.ppt

鼻導(dǎo)管給氧法 內(nèi)容 概念及目的評估與準(zhǔn)備操作流程評價注意事項 概念 鼻導(dǎo)管吸氧是一項護(hù)理操作技術(shù) 通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度 增加動脈血氧含量 糾正各種缺氧狀態(tài) 促進(jìn)組織新陳代謝 維持機(jī)體生命活動 目的 1 通過吸氧 提高肺泡內(nèi)氧分壓 2 糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài) 3 促進(jìn)代謝 維持生命活力 評估 1患者評估 1 全身情況 目前病情 生命體征 意識與精神狀態(tài) 缺氧的表現(xiàn)與程度 原因等 2 局部情況 口唇 甲床等處皮膚的顏色 發(fā)紺程度 呼吸困難的程度 有無張口抬肩 鼻翼煽動 三凹征等以及呼吸的頻率 節(jié)律和深淺度變化 病人鼻腔狀況 有無鼻息肉 鼻中隔偏曲或分泌物阻塞 評估 1 患者評估 3 心理情況 心理狀態(tài) 合作程度 4 健康知識 患者對自身疾病導(dǎo)致缺氧所擁有的知識 對氧氣吸入療法的認(rèn)識程度 評估 2 環(huán)境評估 病室內(nèi)有無煙火 易燃品 火爐 暖氣等 評估 3 用物評估 1 氧氣表是否有合格標(biāo)示 濕化瓶是否完好無裂痕 2 氧氣桶內(nèi)是否有氧氣 是否懸掛 有氧 標(biāo)志 3 一次性吸氧管是否在有效期內(nèi) 包裝有無破損 準(zhǔn)備 1 操作者準(zhǔn)備 著裝整齊 洗手 戴口罩 熟悉患者病情 2 患者準(zhǔn)備 緩解緊張情緒 積極配合治療 準(zhǔn)備 1 用物準(zhǔn)備 治療車上備 1 氧氣表裝置 氧氣表 濕化瓶 蒸餾水 2 治療盤 棉簽 膠布 小藥杯 內(nèi)盛溫水 一次性吸氧管 治療碗 3 扳手4 治療單5 健之素 準(zhǔn)備 治療車下備 1 污物碗2 黃色垃圾袋 操作流程 吸氧1 評估病人 2 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備用物 檢查氧氣管的有效期 氧氣表是否有合格標(biāo)示 濕化瓶完好無損壞 蒸餾水是否在有效期內(nèi)以及有無混濁等 3 攜用物至床旁 注意三查七對 并做好解釋工作 再次取得病人合作 操作流程 4 正確安裝氧氣表 倒水 清潔鼻腔 a先打開氧氣桶的大開關(guān) 當(dāng)聽到 呲 的一聲時 立即關(guān)上 吹塵 b利用扳手正確安裝氧氣表 C濕化瓶內(nèi)倒入1 2 2 3蒸餾水并正確安裝 D打開一次性吸氧管的外包裝 正確連接后用膠布固定在氧氣桶壁上 E為患者清潔鼻腔 注意水溫要適宜 動作要輕柔 操作流程 5 打開總開關(guān) 遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量 試流量大小 睫毛 并注意檢查氧氣流出是否漏氣 注意 在打開大開關(guān)之前 先檢查小開關(guān)是否關(guān)閉 必須在小開關(guān)關(guān)閉的情況下 才可以打開大開關(guān) 否則易損壞氧氣表 操作流程 6 正確配戴 注意再次核對醫(yī)囑單 7 恢復(fù)體位并向患者及家屬交待用氧注意事項 8 洗手 按醫(yī)囑在醫(yī)囑單上記錄用氧日期 時間 簽全名 9 攜用物回治療室 處理用物 經(jīng)常巡視患者 觀察缺氧情況是否改善 注意交班 操作流程 停氧1 停氧時間到 攜用物至床旁 車下帶浸泡桶 也可用黃色垃圾袋代替 2 先摘掉病人的鼻氧管 擦凈鼻部 3 先關(guān)上小開關(guān) 再關(guān)上大開關(guān) 再打開小開關(guān)放掉余氣 操作流程 1 鼻氧管放入車下黃色垃圾袋 濕化瓶浸入浸泡桶 黃色垃圾袋 利用扳手卸下氧氣表放于車下 2 協(xié)助病人躺臥舒適 并注意詢問用氧效果 根據(jù)患者的情況進(jìn)行健康教育 操作流程 3 記錄停氧日期 時間 簽全名 4攜用物回治療室 處理用物并交班 評價 1 病人缺氧癥狀改善 皮服顏色改善 呼吸改善 精神狀態(tài)改善 感覺舒適 表現(xiàn)安靜 2 操作順利 病人了解給氧的目的 能配合操作 注意事項 1 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 注意用氧安全 切實做好 四防 即防震 防火 防熱 防油 氧氣筒應(yīng)放于陰涼處 周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品 至少距火爐5m 暖氣1m 避免引起爆炸 注意事項 2 正確安裝氧氣表 使用墻壁正確安裝氧氣表式氧氣管道勿將氧氣表插入負(fù)壓吸引接口 3 用氧氣時 應(yīng)先調(diào)流量后配戴 停氧時應(yīng)先摘掉吸氧管 再關(guān)閉氧氣開關(guān) 以免開錯開關(guān) 大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織 注意事項 4 詳細(xì)記錄用氧 停氧時間 5及時巡視病房 觀察有無用氧故障 檢查氧氣裝置有無漏氣 是否通暢 及時清除鼻腔分泌物 防止導(dǎo)管堵塞而失去用氧作用 6 隨時詢問病人的感受 關(guān)心病人 及時滿足病人的需要 注意事項 7 觀察用氧效果 在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏 血壓 呼吸方式 精神狀態(tài) 皮膚顏色及溫度等有無改善來衡量氧療效果 同時還可測定動脈血氣分析判斷療效 從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛?8 停止吸氧時應(yīng)先取下吸氧管 在關(guān)閉開關(guān) 注意事項 9 停止用氧后 所用導(dǎo)管 濕化瓶等經(jīng)清洗 消毒后干燥保存?zhèn)溆?10 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡 壓力表上指針降至0 5mPa即不可再用 以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi) 與再次沖氣時引起爆炸 注意事項 對未用或已用空的氧氣筒 應(yīng)分別懸掛 滿 或 空 的標(biāo)志 以便及時調(diào)換氧氣筒 并避免急用時搬錯而影響搶救速度 氧濃度的計算 輕度缺氧