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食品用塑料包裝、容器、工具等制品生產(chǎn)許可申請(qǐng)書(shū)產(chǎn)品類別: 食品用塑料、包裝、容器工具等制品 產(chǎn)品名稱:六個(gè)產(chǎn)品單元的名稱 企業(yè)名稱:填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱(企業(yè)法人印章)聯(lián)系電話:填寫(xiě)有效的企業(yè)聯(lián)系電話,包括座機(jī)、手機(jī) 聯(lián) 系 人: 張(填寫(xiě)企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名)申請(qǐng)類別: 發(fā)證遷址增項(xiàng)其它 根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“”中打“”,集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)”前的“”打“”;申請(qǐng)日期: 二零零六 年 十月十五日 填寫(xiě)企業(yè)的實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間,用大寫(xiě)數(shù)字填寫(xiě),如:“二零零六年十月十五日”。國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局監(jiān)制一、申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱塑料制品有限公司企業(yè)名稱應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、公章及封面的填寫(xiě)一致;住 所企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的住所 生產(chǎn)地址Xx省 北京 市(地) 通州 區(qū)(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 填寫(xiě)申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場(chǎng)地的詳細(xì)地址,要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)(村)等;郵政編碼應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě);盡量填全,保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。電話應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě);盡量填全,保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。傳 真010XXXXXXXX應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě);盡量填全,保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。電子郵箱應(yīng)按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě);盡量填全,保證能夠隨時(shí)聯(lián)系上企業(yè)。組織機(jī)構(gòu)代碼XXXXXXXXA按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě)經(jīng)濟(jì)類型填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的經(jīng)濟(jì)類型工商登記機(jī)構(gòu)北京市工商行政管理局(營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的登記機(jī)構(gòu))營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注冊(cè)的編號(hào);要填全,例如編號(hào)后面的(1-1)等也要填全成立日期與營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)日期相同經(jīng)營(yíng)期限與營(yíng)業(yè)執(zhí)照的規(guī)定相同;注意:有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)期限為無(wú)限期占地面積36000米2如實(shí)填寫(xiě)建筑面積4000米2如實(shí)填寫(xiě)固定資產(chǎn)6000萬(wàn)元按企業(yè)實(shí)際情況填寫(xiě)注冊(cè)資金(萬(wàn)元)9000萬(wàn)元同營(yíng)業(yè)執(zhí)照年總產(chǎn)值15xxx萬(wàn)元(填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況)年銷售額1xxxx萬(wàn)元(填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況)年繳稅金額2000萬(wàn)元(填寫(xiě)企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況)法定代表人黃xx(應(yīng)與營(yíng)業(yè)執(zhí)照一致)聯(lián)系人和身份證號(hào)張xx(應(yīng)以企業(yè)主管質(zhì)量負(fù)責(zé)人為佳(同封面),聯(lián)系方式要求能時(shí)時(shí)暢通)聯(lián)系電話010xxxxxxxx或13xxxxxxxxx聯(lián)系方式要求能時(shí)時(shí)暢通從業(yè)人員總數(shù)3xx人(按企業(yè)實(shí)際填寫(xiě))專業(yè)技術(shù)人員50人(按企業(yè)實(shí)際填寫(xiě))其他需要說(shuō)明的情況關(guān)鍵控制檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方式:自檢還是委托檢驗(yàn) (企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)未滿一年的可不填寫(xiě)年總產(chǎn)值,年銷售額,年繳稅金額)二、申報(bào)產(chǎn)品基本情況項(xiàng)目總投資X.xx億元(項(xiàng)目總投資額)年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力1.xx億元(年設(shè)計(jì)生產(chǎn)量)涉及國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的情況無(wú)0.015mm超薄塑料袋問(wèn)題產(chǎn)品單元(填寫(xiě)單元名稱)產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品名稱(39種范圍以內(nèi))產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定和與取證產(chǎn)品相關(guān)的企業(yè)明示標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)申請(qǐng)類別復(fù)合膜袋雙向拉伸聚丙烯/低密度聚乙烯薄膜GB/T10005-1998發(fā)證(同封面)復(fù)合膜袋榨菜包裝用復(fù)合膜袋QB2197-1996復(fù)合膜袋雙向拉伸聚丙烯/聚酯鍍鋁/聚乙烯Q/xxxxxx2003復(fù)合膜袋XxxxxxxxxXxxxxx2001復(fù)合膜袋XxxxxxxxxXxxxxxxxxx按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫(xiě);一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請(qǐng)企業(yè)可附頁(yè),附頁(yè)注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁(yè)”7三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員情況是指與生產(chǎn)該產(chǎn)品有直接關(guān)系的人員,主要包括:企業(yè)主要負(fù)責(zé)人(包括企業(yè)法定代表人或個(gè)體負(fù)責(zé)人)、負(fù)責(zé)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、工藝、采購(gòu)、設(shè)備管理、檢驗(yàn)等的主管人員;序號(hào)姓 名性別身份證號(hào)碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位如實(shí)填寫(xiě)如實(shí)填寫(xiě)如實(shí)填寫(xiě)一般應(yīng)填寫(xiě)擔(dān)任的行政職務(wù),如總經(jīng)理、總工程師、車間主任、檢驗(yàn)室主任(主管)等一般按工程技術(shù)人員職稱資格證書(shū)填寫(xiě)如實(shí)填寫(xiě)如實(shí)填寫(xiě)從事本崗位工作的年限,不是工齡一般按其所在的部門(mén)或者崗位填寫(xiě)1黃xx 男Xxxxxxxxxxxxxxxxxx總經(jīng)理高級(jí)經(jīng)濟(jì)師碩士經(jīng)濟(jì)管理10年管理崗位2張xx女Xxxxxxxxxxxxxxxxxx副總經(jīng)理高級(jí)工程師碩士工商管理8年管理崗位3陳xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)經(jīng)理工程師本科材料科學(xué)3管理崗位4趙xxxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)員助理工程師專科高分子化工5管理崗位5周xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)員助理工程師??朴∷⒐こ?管理崗位6吳xxXxxxxxxxxxxxxxxxxx技術(shù)員助理工程師??苹瘜W(xué)工程5管理崗位四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品單元名 稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠及國(guó)別生產(chǎn)日期購(gòu)置日期對(duì)照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求,填寫(xiě)企業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè)備、工裝。一般按生產(chǎn)工藝流程填寫(xiě)。填寫(xiě)設(shè)備名稱時(shí)不得填寫(xiě)俗名和別名;設(shè)備、工裝按該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定,可以外協(xié)的,應(yīng)在明細(xì)表中生產(chǎn)設(shè)備名稱后增加“外協(xié)”字樣予以說(shuō)明指設(shè)備銘牌、說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明的尺寸、規(guī)格、等級(jí)等按企業(yè)實(shí)際所配備的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備的數(shù)量填寫(xiě)指設(shè)備的完好程度,一般分為完好、待修和報(bào)廢三種,按照設(shè)備、工裝的實(shí)際狀態(tài)填寫(xiě)指設(shè)備、工裝實(shí)際使用的場(chǎng)所或工序,如某車間、某工序等;對(duì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備,填寫(xiě)生產(chǎn)企業(yè)的全稱;對(duì)進(jìn)口設(shè)備,可只填寫(xiě)國(guó)家名稱;對(duì)自行設(shè)計(jì)、制造的設(shè)備、專用機(jī)械、工裝填寫(xiě)自制按設(shè)備銘牌、合格證、或說(shuō)明書(shū)中主要的生產(chǎn)日期填寫(xiě)按設(shè)備臺(tái)帳中設(shè)備購(gòu)進(jìn)日期填寫(xiě);自制設(shè)備按設(shè)備檔案中竣工日期填寫(xiě)。1復(fù)合膜袋十色印刷機(jī)DF-101良好生產(chǎn)車間日本XXXXXXX株式會(huì)社2干式復(fù)合機(jī)DL-11良好生產(chǎn)車間廣東XXXXX機(jī)械廠分切機(jī)TK-XX-XXXX1良好生產(chǎn)車間日本XXXX株式會(huì)社制袋機(jī)XX-XX-XXXX1良好生產(chǎn)車間英國(guó)XXXX有限公司五、主要原、輔材料產(chǎn)品明細(xì)和供應(yīng)方目錄指申請(qǐng)取證產(chǎn)品生產(chǎn)所需的所有原材料、輔材料序號(hào)產(chǎn)品單元名 稱規(guī)格型號(hào)年需量標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號(hào)供應(yīng)方目錄按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫(xiě)按所購(gòu)的原材料、輔材料對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名稱、規(guī)格型號(hào)填寫(xiě);要求填寫(xiě)具體的產(chǎn)品名稱,例如油墨:不能簡(jiǎn)單填寫(xiě)油墨,要填寫(xiě)具體油墨類型等等。每年需要使用的數(shù)量指原材料、輔材料的產(chǎn)品名稱和標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)。所采用的標(biāo)準(zhǔn)可以是國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn),也可以是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),但標(biāo)準(zhǔn)版本應(yīng)為現(xiàn)行有效應(yīng)填寫(xiě)原材料、外購(gòu)件、外協(xié)件的生產(chǎn)廠家全稱。使用的原材料、輔材料等若是列入目錄產(chǎn)品,這些產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)取得相應(yīng)的生產(chǎn)許可證。如果是從供應(yīng)商處購(gòu)買原材料、輔材料,在填寫(xiě)以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上,要寫(xiě)清楚供應(yīng)商1復(fù)合膜袋薄膜BOPP500噸XXX XXXX-XXXXXXXXXXXX有限公司2鋁Al150噸XXX XXXX-XXXXXXXXXXXX有限公司3塑料粒子PE30噸XXX XXXX-XXXX上海XXXXX有限公司4XXXXXXXXX噸XXX XXXX-XXXX北京XXXX化工廠5XXXXXXXXX噸XXX XXXX-XXXX北京XXXX化工廠六、主要檢測(cè)儀器、設(shè)備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品單元名 稱規(guī)格型號(hào)精度等級(jí)數(shù)量完好狀態(tài)使用場(chǎng)所生產(chǎn)廠國(guó)別生產(chǎn)日期購(gòu)置日期按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫(xiě)按與申報(bào)產(chǎn)品單元相關(guān)的采購(gòu)、過(guò)程和出廠檢驗(yàn)所需的檢測(cè)儀器、設(shè)備的實(shí)際名稱填寫(xiě)按檢測(cè)儀器、設(shè)備的規(guī)格型號(hào)填寫(xiě)對(duì)檢測(cè)儀器、設(shè)備所具備的精度等級(jí)填寫(xiě)按企業(yè)實(shí)際所配備的檢測(cè)儀器、設(shè)備的數(shù)量填寫(xiě)按檢測(cè)儀器、設(shè)備的檢定狀態(tài)填寫(xiě)按檢測(cè)儀器、設(shè)備的實(shí)際使用場(chǎng)所填寫(xiě),如在生產(chǎn)線或?qū)嶒?yàn)室使用生產(chǎn)廠國(guó)別、生產(chǎn)日期、購(gòu)置日期填寫(xiě)同生產(chǎn)設(shè)備、工裝復(fù)合膜袋測(cè)厚儀PDN12N0.001mm1良好檢驗(yàn)室日本20032001.7復(fù)合膜袋拉力測(cè)試儀STROGRAOE0.1N1良好檢驗(yàn)室上海XXX儀器廠20012001.7復(fù)合膜袋熱封試驗(yàn)機(jī)XXXXXX/1良好檢驗(yàn)室日本/2000.3復(fù)合膜袋摩擦測(cè)試儀XXXX-XX0.011良好檢驗(yàn)室美國(guó)/2005.1復(fù)合膜袋氣相色譜儀XXX-XXX0.01mg1良好檢驗(yàn)室英國(guó)/2006.7七、主要工藝流程及關(guān)鍵控制點(diǎn)按單元填寫(xiě)填寫(xiě)食品用包裝、容器、工具等制品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)中的主要工藝流程及關(guān)鍵控制點(diǎn),應(yīng)注意:(1)企業(yè)制定產(chǎn)品的工藝流程圖要合理、清楚;(2)企業(yè)應(yīng)結(jié)合工藝流程制定關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)的操作程序,要詳細(xì)填寫(xiě)關(guān)鍵控制點(diǎn)及其要素。一頁(yè)不夠,可以增加頁(yè)數(shù),附頁(yè)注明“某某產(chǎn)品主要工藝流程及關(guān)鍵控制點(diǎn)”。(可附頁(yè))八、集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請(qǐng)生產(chǎn)許可證的,由集團(tuán)公司填寫(xiě)與其一起申請(qǐng)的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。序號(hào)所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系填寫(xiě)與集團(tuán)公司一起申請(qǐng)辦理生產(chǎn)許可證的所屬單位名稱填寫(xiě)子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁(yè)不夠,可以增加頁(yè)數(shù),附頁(yè)注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁(yè)”。九、提交的文件資料目錄填寫(xiě)食品用包裝、容器、工具等制品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書(shū)中的提交的文件資料目錄應(yīng)注意:按實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)文件資料名稱,按順序編號(hào),復(fù)印件作為附件按順序編號(hào)隨申請(qǐng)書(shū)一起申報(bào),復(fù)印件要加蓋公章。序號(hào)文件資料名稱頁(yè)數(shù)(通則3.1.2.2)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件機(jī)構(gòu)代碼復(fù)印件(通則3.1.2.3)環(huán)保證明(通則3.1.2.4)企業(yè)自我聲明(通則3.1.2.5)超范圍原輔材料使用安

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