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1.循證醫(yī)學(xué)的定義、三要素(或有人說(shuō)“四基礎(chǔ)”)、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐五步驟分別是什么?2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分類(lèi)。2.1 如,什么是一級(jí)證據(jù)?二級(jí)證據(jù)?2.2 臨床指南(Clinical Guideline)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估(Health Technology Assessment)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Systematic Review/Cochrane Review)、薈萃分析(Meta Analysis, Meta分析)是否分別算是證據(jù)的一種?2.3 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial)、隊(duì)列研究(Cohort Study)、病例對(duì)照研究(Case-Control Study)、橫斷面調(diào)查(Cross-Sectional Study)、病例報(bào)告(Case Report)設(shè)計(jì)寫(xiě)出的文獻(xiàn)是否算是證據(jù)?3.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的分級(jí)。在證據(jù)金字塔中,證據(jù)的可靠程度怎么排列?4.證據(jù)的評(píng)價(jià)。4.1 初步評(píng)價(jià):根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案名稱(chēng)來(lái)評(píng)價(jià)參考證據(jù)的分級(jí)部分。4.2 進(jìn)一步評(píng)價(jià):根據(jù)證據(jù)所依據(jù)的研究方案的具體細(xì)節(jié)來(lái)評(píng)價(jià)更專(zhuān)業(yè),需要扎實(shí)的流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)做基礎(chǔ)。比如,同樣是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn),有的作者嚴(yán)格按照要求來(lái)做:真正做到隨機(jī)、均衡、對(duì)照,加上隱藏設(shè)計(jì)方案、盲法,在寫(xiě)文章的時(shí)候詳細(xì)說(shuō)明如何做到隨機(jī)對(duì)照并減少各種偏倚的。這樣的文章,是真正意義上的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文章。而有些作者,只簡(jiǎn)單說(shuō)“將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組”,其它的說(shuō)明幾乎沒(méi)有,這樣的文章讓人擔(dān)心是不是真的做到隨機(jī)、對(duì)照、控制偏倚了?5.Meta分析的定義、步驟。如何解讀異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果?森林圖?漏斗圖?敏感性分析?6.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的定義,系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)敘述性綜述的區(qū)別和聯(lián)系。7.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的步驟。 8.系統(tǒng)評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)。如何評(píng)價(jià)一篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的質(zhì)量?如何計(jì)算和解讀NNT(Number needed to treat)?NNH(Number needed to harm)?9.舉例說(shuō)明隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial)、隊(duì)列研究(Cohort Study)、病例對(duì)照研究(Case-Control Study)、橫斷面調(diào)查(Cross-Sectional Study)、病例報(bào)告(Case Report)是如何設(shè)計(jì)出來(lái)的?根據(jù)這些設(shè)計(jì),收集了數(shù)據(jù),如何進(jìn)行數(shù)據(jù)分析?如何計(jì)算OR值?RR值?患病率?發(fā)病率?95%可信區(qū)間(95% Confidence Interval)?10.舉例說(shuō)明什么是分類(lèi)變量?數(shù)值變量?等級(jí)變量?這些變量分別用什么統(tǒng)計(jì)描述形式?11.證據(jù)的檢索有哪些策略?11.1 確定證據(jù)的性質(zhì)通常至少看4種性質(zhì):(1)信息的類(lèi)型(文字類(lèi)?聲音類(lèi)?圖像類(lèi)?視頻類(lèi)?其它.)(2)出版年代(最近5年的?最近50年的?1000年以前的?)(3)語(yǔ)種(中文的?英文的?越文的?法文的?德文的?日文的?俄文的?)(4)學(xué)科歸屬(屬于農(nóng)業(yè)方面的?工業(yè)方面的?醫(yī)學(xué)方面的?或者醫(yī)學(xué)中的臨床方面的?預(yù)防方面的?其它.)11.2 確定證據(jù)的潛在來(lái)源通常至少有3個(gè)來(lái)源:(1)互聯(lián)網(wǎng)上公開(kāi)、免費(fèi)的信息(2)專(zhuān)業(yè)的收費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)(現(xiàn)在也已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上可用)(3)圖書(shū)館的紙質(zhì)文獻(xiàn)(4)其它,如,各種學(xué)術(shù)/研究機(jī)構(gòu)和/或個(gè)人:有些機(jī)構(gòu)/人有未發(fā)表的論文,會(huì)議紀(jì)要,不準(zhǔn)備發(fā)表的文獻(xiàn).11.3 明確檢索詞如需要找“高血壓的危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn)”,只里面的檢索詞至少有“高血壓”、“危險(xiǎn)因素”。也可以用“高血壓”、“病因?qū)W”來(lái)檢索。剩下的是:具體實(shí)施檢索,并根據(jù)檢索的結(jié)果調(diào)整檢索詞和檢索符,直到得到滿意的結(jié)果為止。12.循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有哪些異同點(diǎn)?13.循證醫(yī)學(xué)中文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫(kù)里查到?14.循證醫(yī)學(xué)英文證據(jù)可以在哪些數(shù)據(jù)庫(kù)里查到?15.關(guān)于病因和危險(xiǎn)因素的研究有哪些類(lèi)型?作為病因和危險(xiǎn)因素,有哪些特點(diǎn)?如何評(píng)價(jià)關(guān)于病因和危險(xiǎn)因素的證據(jù)?16.什么叫診斷性試驗(yàn)?規(guī)范的診斷性試驗(yàn)研究有哪些特點(diǎn)?如何計(jì)算診斷性試驗(yàn)研究中的敏感度、特異度、診斷比值比、陽(yáng)性似然比?敏感度、特異度、診斷比值比、陽(yáng)性似然比相應(yīng)的含義是什么?什么是ROC曲線?ROC曲線在診斷試驗(yàn)研究中有哪些作用?如何計(jì)算驗(yàn)后概率?什么是平行試驗(yàn)?為什么要做平行試驗(yàn)?什么是序列試驗(yàn)?為什么要做序列試驗(yàn)?17.關(guān)于疾病防治的研究有哪些類(lèi)型?如何評(píng)價(jià)關(guān)于疾病防治證據(jù)?18.什么是藥物不良反應(yīng)?什么是藥物副作用?什么是不良事件?藥物不良反應(yīng)和不良事件有什么區(qū)別?如何診斷藥物不良反應(yīng)?如何評(píng)價(jià)關(guān)于藥物不良反應(yīng)的證據(jù)?19.什么是疾病的預(yù)后?影響疾病預(yù)后的因素有哪些?關(guān)于疾病預(yù)后的研究有哪些類(lèi)型?反映疾病預(yù)后的指標(biāo)有哪些?影響疾病預(yù)后研究的因素有哪些?如何克服這些影響疾病預(yù)后研究的因素?如何評(píng)價(jià)關(guān)于疾病預(yù)后的證據(jù)?循證醫(yī)學(xué)考試部分題型一覽 (點(diǎn)擊這里可見(jiàn)循證醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn))1、 是非題(正確的打“” ,錯(cuò)誤的打“”)1.一般認(rèn)為隊(duì)列研究比隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)更能確定干預(yù)措施的有效性。( ) 2.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)尤其適用于確定病因的研究。( )3.病例對(duì)照研究的數(shù)據(jù)分析通??梢杂?jì)算RR值及其95%可信區(qū)間。( )4.循證醫(yī)學(xué)三要素包括醫(yī)生、患者和證據(jù)。( )5.Meta分析僅用于臨床治療方面的文獻(xiàn)分析。( )二、A型題(單項(xiàng)選擇題:每一個(gè)題目只有一個(gè)最佳答案)1.“應(yīng)用證據(jù)”在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中屬于第幾步?A. 第一步B. 第二步C. 第三步D. 第四步2. 目前使用較為廣泛的異質(zhì)檢驗(yàn)的方法為:A.t檢驗(yàn)B.Q檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.u檢驗(yàn)三、B型題A.PubMedB.CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)C.CBM數(shù)據(jù)庫(kù)D.Cochrane Library1.專(zhuān)門(mén)提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù):2.Clinical queries可以查到循證醫(yī)學(xué)證據(jù),它在哪個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)里?6.在中文數(shù)據(jù)庫(kù)中,文獻(xiàn)類(lèi)型含有“Meta分析”的是:4.沒(méi)有文獻(xiàn)類(lèi)型選項(xiàng)的數(shù)據(jù)庫(kù)是:A.一級(jí)來(lái)源證據(jù)(Primary resources)B.二級(jí)來(lái)源證據(jù)(Second resources)C.病例報(bào)道(Case report)D.案例分析(Case study)5.科研人員基于自身的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)撰寫(xiě)并發(fā)表的文章屬于:6. 科研人員基于自身的病例對(duì)照研究撰寫(xiě)并發(fā)表的文章屬于:7.科研人員對(duì)已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,撰寫(xiě)并發(fā)表的文章屬于:8. 科研人員對(duì)已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),撰寫(xiě)并發(fā)表的文章屬于:A.病例對(duì)照研究B.單個(gè)大樣本的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)C.針對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析D.隊(duì)列研究9.一般認(rèn)為,可信度最高的證據(jù)來(lái)自于:10.上述四種類(lèi)型的研究設(shè)計(jì)中,最不可靠的證據(jù)來(lái)自:11.上述四種類(lèi)型的研究設(shè)計(jì)中,第二可靠的證據(jù)來(lái)自:12.上述四種類(lèi)型的研究設(shè)計(jì)中,第三可靠的證據(jù)來(lái)自:A.病名(主題詞)/藥物治療(副主題詞)B. 病名(主題詞)/化學(xué)誘導(dǎo)(副主題詞)AND
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