家庭護理指導對早產(chǎn)兒的影響.doc

家庭護理指導對早產(chǎn)兒的影響【摘要】目的探討家庭護理指導對早產(chǎn)兒健康狀況的影響。方法將125例出院早產(chǎn)兒隨機分為觀察組（59例）和對照組（66例），對照組按常規(guī)對患兒母親進行出院指導，觀察組對患兒母親實施家庭護理指導。隨訪6個月，觀察兩組早產(chǎn)兒6個月內(nèi)患病及再住院情況。結果觀察組早產(chǎn)兒6個月內(nèi)患病率和再住院率明顯低于對照組（均P0.05）。 1.2方法 1.2.1指導方法：對照組早產(chǎn)兒出院時由負責該病房的責任護士按常規(guī)對其母親進行一般出院指導。觀察組由專人負責按制定的家庭護理指導內(nèi)容對其母親進行指導，首先與母親交談，評估母親對早產(chǎn)兒護理知識掌握程度，針對不同層次的母親及早產(chǎn)兒出生體重采取因人而異的指導方式；將家庭護理內(nèi)容（保暖，喂養(yǎng)，預防感染，臍部、皮膚護理等知識）印制成書面資料，發(fā)放給觀察組每位早產(chǎn)兒的母親；采用一對一的口頭講解和示范方式，使母親了解護理早產(chǎn)兒的相關知識，掌握護理早產(chǎn)兒的基本操作如沐浴、臍部護理、母乳喂養(yǎng)的正確姿勢等。出院后每月1次家庭隨訪，遇到問題隨時電話聯(lián)系，有針對性地糾正不良護理行為。 1.2.2統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計兩組出院后6個月內(nèi)患病率及再住院率并行χ2檢驗。 2結果 兩組早產(chǎn)兒患病率及再住院率比較見表1。表1兩組早產(chǎn)兒患病率及再住院率比較表1示，實行家庭護理指導后早產(chǎn)兒患病率明顯低于對照組，χ2=18.00，P0.01；早產(chǎn)兒再住院率明顯低于對照組，χ2=10.78，P0.01。 3討論 早產(chǎn)兒是一組較為特殊的人群，因身體各器官發(fā)育不成熟，生活能力低下或合并各種嚴重疾病需要住院治療，然而短期的住院治療遠遠不能滿足早產(chǎn)兒的需求，需要在院外即家中進行長期的護理。本研究結果顯示，實施家庭護理指導后早產(chǎn)兒的患病率20.3%，明顯低于對照組（57.6%），差異有顯著性意義（P0.01），早產(chǎn)兒再住院率明顯低于對照組（P0.01），提示家庭護理指導可降低早產(chǎn)兒的患病率和再住院率。對早產(chǎn)兒母親實施家庭護理指導，把知識與技能傳授給母親，使其熟悉早產(chǎn)兒的生理和病理特點及臨床表現(xiàn)，全面掌握護理的知識與技能，能有效地預防早產(chǎn)兒出院后因護理不當而發(fā)生疾病，使患病率降低到較低水平；實施家庭護理指導可提高母親護理早產(chǎn)兒的水平，一旦有異常情況，母親能及時發(fā)現(xiàn)、及時就診，早產(chǎn)兒能及時得到有效的治療和家庭護理，降低了早產(chǎn)兒的再住院率。觀察組早產(chǎn)兒患病后均在門診治療即痊愈，無1例再住院；而對照組早產(chǎn)兒母親對早產(chǎn)兒護理知識知之甚少，有異常情況觀察不到，延誤了治療，有11例因病情嚴重再住院。 開展早產(chǎn)兒家庭護理指導，有利于搞好優(yōu)育工作，保障早產(chǎn)兒健康，從而提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。因此，新生兒科的護理工作不僅僅局限于對早產(chǎn)兒住院期間的護理，更重要的是要指導家長在早產(chǎn)兒出院后做好家庭護理，以改善早產(chǎn)兒疾病的預后及預防疾病的發(fā)生。【參考文獻】 1金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學M.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.192193.2劉瑞霞.早產(chǎn)兒早期喂養(yǎng)進展與應用J.新生兒雜志，1996，11（4）：186.3Bowman E, Yu V Y.Continuing inorbidity in extremely low birthweight infantsJ.