公共衛(wèi)生服務經(jīng)驗交流材料.doc

精品文檔積極探索 強化管理 努力推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化進程 近年來，在縣委、政府的正確領導和上級衛(wèi)生部門的大力支持下，我縣認真貫徹新時期衛(wèi)生方針政策，以農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點，以實現(xiàn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化為目標，深化改革，強化管理，全面推進，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步健全，能力逐步增強，管理逐步規(guī)范，衛(wèi)生改革取得了突破性進展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療成效凸顯，藥品“三統(tǒng)一”和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務惠及百姓，群眾防病意識和健康水平持續(xù)提高，農(nóng)村衛(wèi)生整體上步入又好又快發(fā)展的軌道。一、主要做法（一）搶抓機遇，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展xxx縣把改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件作為解決群眾看病難、看病貴的根本出發(fā)點，抓機遇，建體系，強隊伍，提能力。一是抓衛(wèi)生投資機遇夯基礎。堅持“政府扶持、項目帶動、自謀發(fā)展”原則，多方籌措資金，加快農(nóng)村基礎設施建設，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務條件。投資xxx萬元，新改擴建xxx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房面積9260平方米， xxx等常用醫(yī)療設備基本配齊；新建xxx所標準化村衛(wèi)生室，使每個村衛(wèi)生室建設面積達到60平方米，做到“四室”分開，并配置了出診箱、檢查床等“十小件” 設備，農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施進一步夯實。同時，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員實行定額補助，落實了鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月xxx元的補助，為農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展提供了保障。二是抓人才培養(yǎng)機遇強隊伍。建立了“156”人才培養(yǎng)長效機制，堅持每年將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入的1%用于培養(yǎng)5%的專業(yè)技術人員，培訓學習時間至少達到6月個以上，通過脫崗進修、在崗培訓、函授、自考等途徑，不斷提高鄉(xiāng)級衛(wèi)生人員技術水平，基本實現(xiàn)了專業(yè)技術人員輪訓目標。對村級人員采取每年2次的集中培訓、衛(wèi)生院不定期代訓等方式進行培養(yǎng)。同時，利用國家西部人才培養(yǎng)工程和衛(wèi)生廳人才培養(yǎng)項目，加強鄉(xiāng)村人才培養(yǎng)。借助實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，有力地促進了農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展。三是抓合作醫(yī)療機遇促發(fā)展。在基金籌集上，建立了xxx、xxx等部門為社會弱勢群體代繳參合基金籌資的機制，實現(xiàn)人人均等參合的目標。在基金管理上，建立了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)管收繳、財政管劃撥、管理中心管核銷、銀行管兌付”的基金管理機制，做到了收支分離，管用分開。在機構管理上，制定了定點醫(yī)療機構服務責任書、就醫(yī)管理規(guī)定等制度，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構覆蓋全縣醫(yī)療機構，極大方便了群眾就醫(yī)。在費用核銷上，根據(jù)運行情況，合理對報銷起伏線、報銷比例等進行調整，將一、二級定點醫(yī)療機構和非定點醫(yī)療機構報銷比例分別提高到xxx%、xxx%、xxx%，提高資金使用率。同時，建立合作醫(yī)療與民政大病救助有機銜接機制，對參合農(nóng)民大額住院費用實行合作醫(yī)療和救助雙重報銷，把個人承擔的費用降到最低，有效遏制了農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”。（二）創(chuàng)新機制，促進農(nóng)村衛(wèi)生管理能力提高堅持“突出重點，因地制宜”的原則，創(chuàng)新機制，加快發(fā)展。一是建立考核管理機制。每年年初與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂責任書，將衛(wèi)生工作納入綜合目標考核，實行獎優(yōu)罰劣，末位淘汰制，對于綜合和單項考核前三名的單位給予表彰獎勵，對于年終考核最后一名者亮黃牌警告，連續(xù)兩年倒數(shù)第一者免除院長職務。通過獎懲機制的實施，充分調動各單位抓工作、干工作的熱情和信心，在全系統(tǒng)形成了學、比、敢、超的良好局面。二是實行“三包”責任制。積極開展“百名醫(yī)務人員”進村入戶搞預防保健工作，建立預防保健“三包”工作機制，實行預防保健單位領導包片，工作人員包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務人員包村，包村人員每月入村時間不得少于15天，進村入戶開展農(nóng)村預防保健、健康教育、老年保健、康復指導等工作。三是落實“123”督查機制。建立了預防保健“123”督查工作機制。即縣級綜合督查每季度至少1次，縣業(yè)務主管單位指導每季度至少2次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核包村工作每季度至少3次，加大對預防保健的監(jiān)督檢查力度，確保各項工作落到實處。（三）推進改革，理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制機制堅持嚴格政策，穩(wěn)妥推進的原則，以解決衛(wèi)生行業(yè)存在的問題、促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求為目標，積極推進衛(wèi)生改革。一是優(yōu)化整合衛(wèi)生資源。進一步明確了鄉(xiāng)村兩級功能定位，其職能以公共衛(wèi)生為主，提供預防保健和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，積極推行了鄉(xiāng)村一體化管理。同時，將原有xxx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撤并為xxx所，歸并整合資源，有效提高資源利用率。二是推行人事制度改革。建立了上崗靠競爭、管理靠合同、分配靠貢獻的運行機制。公開選拔了xxx名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，并實行任期目標責任制；按照“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，對衛(wèi)生工作人員全員聘用制，實現(xiàn)了職工管理由身份管理向崗位管理轉變的新機制。三是實行績效考核機制。堅持“縣管鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”的原則，實行月督導，半年逐級考核。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工基本工資的30%、月度獎金及部分業(yè)務收入予以提留，建立考勤、崗位和績效三種工資制度，與職工的出勤、崗位和工作量完成情況掛鉤，重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜。（四）防治結合，農(nóng)民群眾健康水平持續(xù)提高把農(nóng)村公共衛(wèi)生服務體系建設納入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強公共衛(wèi)生工作，有效保障人民群眾的身體健康。一是在狠抓疾病控制工作上不放松。制定了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，健全疫情信息報告網(wǎng)絡，提高了處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。依法加強對傳染病的報告與管理，突出對病毒性肝炎、手足口、甲型H1N1流感、結核病和艾滋病等相關傳染病的防治，全面實施現(xiàn)代結核病控制策略。建立了免疫規(guī)劃信息化管理體系，推進國家擴大免疫規(guī)劃順利實施。二是在提升衛(wèi)生監(jiān)督水平上下功夫。加大食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生依法監(jiān)督管理。通過對餐飲業(yè)量化分級管理的經(jīng)驗總結，近年來又探索對公共場所、職業(yè)衛(wèi)生及醫(yī)療機構開展量化分級管理，使衛(wèi)生監(jiān)督工作邁入規(guī)范化管理軌道。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，聘請了鄉(xiāng)級助理衛(wèi)生監(jiān)督員和村級衛(wèi)生檢查員，使衛(wèi)生監(jiān)督工作向鄉(xiāng)村延伸，填補了衛(wèi)生監(jiān)督工作的空白。三是在保障婦女兒童健康上做文章。推行孕產(chǎn)婦“一對一”管理模式，做到孕管底數(shù)清楚，高危篩查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及時到位，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作逐步規(guī)范化。借助“降消”和合作醫(yī)療的實施，實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦住院分娩免費的目標，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，有效保障母嬰安全。四是在實施健康教育上要成效。在宣傳形式上，實施“八個一”的宣傳活動。在健康教育方式上，突出中小學生、青年婦女、中老年人三個重點人群，中小學生注重于“培育”，使他們逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；青年婦女注重于“教育”，使她們不斷充實衛(wèi)生知識；中老年人注重于“干預”， 防治結合改善身體健康狀況。在公共衛(wèi)生服務上，開展農(nóng)民健康體檢，建立健康檔案，實行肝炎、結核病、包蟲病、高血壓、糖尿病及婦女病專病專案管理。在行為干預上，采取發(fā)放定量鹽勺、毛巾和基本衛(wèi)生行為核心信息等形式，干預群眾健康行為，促進群眾健康行為形成。在改善衛(wèi)生環(huán)境上，實施農(nóng)村改水改廁，開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，改善了人居生活環(huán)境。五是在推進基本醫(yī)療衛(wèi)生均等化上求突破。以“四統(tǒng)一”管理推進此項工作順利實施，即統(tǒng)一政策指導：結合xxx縣實際，研究制定項目實施方案、實施辦法和考核細則等指導性文件，成立組織機構，建立“縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村”的工作機制，實行統(tǒng)一指導，統(tǒng)一考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。統(tǒng)一宣傳培訓：通過新聞媒體、刷寫標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料和政策問答等方式，廣泛宣傳，營造促進工作落實的氛圍。同時，組織對鄉(xiāng)村兩級人員進行集中培訓，做到人人熟悉政策、掌握政策，能很好的運用政策指導實踐、服務群眾。統(tǒng)一服務模式：推行鄉(xiāng)村實行一體化管理，建立“十統(tǒng)一”制度（即統(tǒng)一服務理念、標識形象、規(guī)章制度、藥品采購、藥品配送、藥品價格、藥品目錄、人員培訓、業(yè)務指導、工作考核）。制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理辦法，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦，衛(wèi)生局審核，確定了xxx個村衛(wèi)生室為定點村衛(wèi)生室，保證試點工作順利實施。統(tǒng)一管理制度：統(tǒng)一為定點村衛(wèi)生室印制人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的登記冊、處方、財務報表、公示單、督導記錄、轉診記錄等，保證了試點工作規(guī)范化、程序化運行。二、主要成效（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務能力有了新提高。通過政策保障、完善體系、提高能力等措施，使我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和服務水平得到很大程度的改善。傳染病性和慢性病得到有效控制，兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到98%以上；孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在98%以上；衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到100%，農(nóng)村衛(wèi)生服務能力大幅提升。（二）群眾的健康意識有了新轉變。通過大力普及衛(wèi)生健康知識，落實干預措施，群眾對健康的認知程度明顯提高，健康行為和自我保健意識明顯增強。健康知識普及覆蓋率達到98%以上，群眾健康知識知曉率達到90%以上，群眾健康行為形成率達到75%以上，群眾健康水平持續(xù)提高。（三）群眾看病難看病貴問題得到初步緩解。通過人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、新農(nóng)合、藥品“三統(tǒng)一”的實施，真正做到讓利于民，惠及于民，提高了群眾抵御大病風險的能力，減輕了群眾看病就醫(yī)負擔，遏制了農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。三、幾點體會（一）政府重視是做好農(nóng)村公共衛(wèi)生的保證。農(nóng)村公共衛(wèi)生涉及面廣，是一項長期的、復雜的任務，僅靠衛(wèi)生部門組織實施，收效甚微。因此，要做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，必須強化政府行為，建立政府主導、部門協(xié)作、城鄉(xiāng)聯(lián)動機制，動員全社會共同參與、共同推進。（二）公共衛(wèi)生是發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生的核心。公共衛(wèi)生直接關系群眾的切身利益，是提高群眾健康水平最基本、最有效手段。近幾年，通過完善服務體系、轉變服務模式，大力加強公共衛(wèi)生工作，使群眾健康觀念有了新轉變，健康意識有了新提高，農(nóng)村疾病發(fā)病率呈逐年下降，群眾的健康水平得到持續(xù)提升。因此，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生關鍵是要抓好公共衛(wèi)生這個核心。（三）改革創(chuàng)新是推動公共衛(wèi)生的前提。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展關鍵在于改革創(chuàng)新。近年來，xxx縣通過積極探索，逐步完善，建立了管理、考核、督查等機制，使農(nóng)村公共衛(wèi)生逐步邁上了正規(guī)化管理軌道，取得了驕人的業(yè)績。因此，只有改革