探討產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響.doc

探討產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦的影響作者：張瑜,趙藝敏單位：濟(jì)南市婦幼保健院，山東 濟(jì)南【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前教育；孕婦；討論懷孕被視為婦女人生的特殊階段，與其他?？苹颊呦啾?，孕婦心理和健康知識(shí)需求有其特異性。通過(guò)對(duì)2004年至2005年在我院分娩的200例正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，使孕產(chǎn)婦更好地掌握自我監(jiān)測(cè)內(nèi)容，有效地配合醫(yī)生、助產(chǎn)士，減少難產(chǎn)、產(chǎn)后出血的發(fā)生，穩(wěn)定情緒，增強(qiáng)經(jīng)陰道分娩的信心。1 臨床資料1.1 對(duì)象 在我院圍產(chǎn)保健門診建卡并參加孕婦學(xué)校的孕婦200名。1.2 研究方法1.2.1 干預(yù)措施 由接受過(guò)培訓(xùn)的專職醫(yī)務(wù)人員為孕婦上課，通過(guò)集體授課、播放錄像、現(xiàn)場(chǎng)示范、模具操作、答疑討論等形式對(duì)孕婦進(jìn)行孕期健康教育。1.2.2 資料收集與分析 設(shè)制統(tǒng)一的孕期癥狀調(diào)查表，每位孕婦各自填寫，由專人收集試卷后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.3 內(nèi)容 一般情況：包括孕婦的年齡、民族、職業(yè)、文化程度；孕期保健知識(shí)和新生兒護(hù)理的知識(shí)。2 結(jié)果 2.1 一般情況 調(diào)查測(cè)試孕婦200例，其中工人108例，占54；干部52例，占26；個(gè)體及家屬40例，占20。大專以上學(xué)歷64例，占32；高中及中專86例，占43；初中及以下50例，占25。2.2 孕婦對(duì)孕期知識(shí)的掌握程度調(diào)查 掌握的不好(30)、基本掌握(66)和完全掌握(4)。2.3 對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)需求調(diào)查 對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)方面的需求首先為新生兒日常生活護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)。3 具體實(shí)施方法3.1 具體有序詳盡地對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健知識(shí)的宣教 孕婦最希望得到的是中期飲食營(yíng)養(yǎng)和母胎監(jiān)護(hù)的知識(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)孕婦在孕期只知一味增加各種營(yíng)養(yǎng)，但不知如何合理的增加營(yíng)養(yǎng)。作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟知合理的膳食和烹調(diào)方法，以利于各種營(yíng)養(yǎng)素的消化、吸收和利用，避免膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)量，而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)。我們可以根據(jù)孕周的大小向孕婦提供豐富多樣富含營(yíng)養(yǎng)的膳食和食品介紹，如告知每日膳食中要包括四類食物：糧谷類食物；動(dòng)物性食物；蔬菜、水果；奶及奶制品。并輪流選用同一類中的各種食物，即可使膳食多樣化，并使各種食物在營(yíng)養(yǎng)成分上起互補(bǔ)作用。同時(shí)在孕中期應(yīng)增加各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，盡量滿足胎兒迅速生長(zhǎng)以及母體營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)存的需要，尤其多吃無(wú)機(jī)鹽和微量元素豐富的食物，如奶、魚、蝦米、動(dòng)物肝臟等富含鐵和鈣的食物；孕晚期膳食應(yīng)在孕中期基礎(chǔ)上相應(yīng)的調(diào)整，多增加豆類蛋白質(zhì)攝入，提高蛋白質(zhì)的消化吸收率，以補(bǔ)充足量的鈣和鐵以及水溶性維生素；由于妊娠子宮可能擠壓胃，故應(yīng)少食多餐，攝入量做到舒適為度。有研究表明，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的產(chǎn)前認(rèn)知。同時(shí)孕期自我保健及自我監(jiān)護(hù)知識(shí)的掌握，避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，如妊娠高血壓綜合征的預(yù)防和早期診斷、胎兒宮內(nèi)狀況的判斷及早產(chǎn)、早破水的預(yù)防。3.2 正確指導(dǎo)產(chǎn)后保健知識(shí) 孕婦非常需要了解產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)以及休息和鍛煉的知識(shí)，問(wèn)題是如何擺脫不良的傳統(tǒng)習(xí)慣，均衡營(yíng)養(yǎng)飲食和適當(dāng)有效的鍛煉是關(guān)鍵，此時(shí)的宣教工作需要家屬的密切配合和支持。由于計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，諸多的產(chǎn)婦都是初為人母。有的一味聽(tīng)從傳統(tǒng)，有的為了身材苗條，一味的控制飲食等等，所有這一切都不利于產(chǎn)后恢復(fù)。由于產(chǎn)后機(jī)體的需要應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用高熱量、高蛋白、低脂肪、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲料和湯汁，富含維生素和無(wú)機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、當(dāng)歸和首烏等，只要飲食調(diào)配得當(dāng)，不僅能使產(chǎn)婦的體力恢復(fù)，還能促進(jìn)乳汁的分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行。 3.3 形象生動(dòng)的新生兒護(hù)理知識(shí)和操作的指導(dǎo) 孕婦都對(duì)新生兒日常生活護(hù)理和喂養(yǎng)知識(shí)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的需要，這主要因?yàn)楸徽{(diào)查者均為年輕的初產(chǎn)婦，新生兒的一切對(duì)她們來(lái)說(shuō)是陌生的。況且目前大多數(shù)年輕夫婦以獨(dú)立的家庭形式生活，而愛(ài)嬰醫(yī)院的開(kāi)創(chuàng)，有類似這種獨(dú)立的家庭形式的練習(xí)。據(jù)有關(guān)資料表明，大多數(shù)產(chǎn)婦以獨(dú)立的家庭形式生活，這使他們更注重護(hù)理嬰兒知識(shí)和技能的培養(yǎng)，這種培養(yǎng)在醫(yī)院里主要通過(guò)母嬰同室，護(hù)士的指導(dǎo)和專門的教育課程來(lái)實(shí)現(xiàn)。這時(shí)護(hù)士的訓(xùn)練有素和愛(ài)心洋溢勢(shì)必不可少，同時(shí)更需要親切恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和生動(dòng)形象的操作。詳細(xì)告知觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚、臍部、大小便的性質(zhì)和次數(shù)；如何更換小兒的體位，做到定時(shí)翻身和側(cè)臥以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常的體重增加范圍等知識(shí)宣教。4 討論本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，授課前孕婦的知識(shí)欠缺，通過(guò)集體授課、現(xiàn)場(chǎng)示范、模具操作、看錄像、答疑討論等形式進(jìn)行孕期及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)系統(tǒng)教育后，使她們掌握了更多地孕期保健知識(shí)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，授課前后人均得分，在不同文化程度及職業(yè)之間比較，差異無(wú)顯著性。提示，文化程度的高低及職業(yè)的不同，不是影響基礎(chǔ)知識(shí)教育效果的直接因素。通過(guò)科普雜志、新聞媒介、集體授課等多種形式的健康教育后，對(duì)不同文化層次及職業(yè)的孕婦都能起到很好的教育效果。所以，產(chǎn)前健康教育適用于任何文化層次及職業(yè)的孕婦，應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)產(chǎn)前知識(shí)宣傳的力度，廣泛