腦癱患兒護(hù)養(yǎng)要點(diǎn).doc

腦癱患兒護(hù)養(yǎng)要點(diǎn) 一、患兒成長(zhǎng)日記。記錄孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，首先要求護(hù)工每天對(duì)孩子的變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，其次記錄孩子的飲食及用藥情況，記錄孩子的健康狀況，比如除腦癱之外的其他病癥所表現(xiàn)的癥狀、處理方法及結(jié)果。最后要對(duì)患兒做好詳細(xì)交接班。二、心理護(hù)理。腦癱患兒心里都不很健全，他們從小在一個(gè)特殊的環(huán)境里長(zhǎng)大，不知道誰(shuí)是自己真正的父母，缺乏父母之愛，大部分都有自閉癥狀，所以要求護(hù)理人員要有發(fā)自內(nèi)心的愛心，呵護(hù)他們，尊重他們，使他們有安全感、信任感和滿足感。同時(shí)護(hù)理人員還要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，護(hù)理時(shí)不僅要照顧周全、細(xì)心和耐心，還要態(tài)度和藹，操作輕柔，認(rèn)真仔細(xì)。護(hù)理人員每天要對(duì)患兒開展情感交流和愛撫，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，多于患兒溝通、交流，鼓勵(lì)患兒多與他人交流，為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的生活環(huán)境。三、生活護(hù)理。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需要對(duì)其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。1）、患兒用品的消毒?；純罕蝗煲ㄆ诓鹣矗恐芤淮危┖笠貢窳r(shí)（每三小時(shí)翻動(dòng)一次）；患兒尿布要選擇清潔、質(zhì)地柔軟、不褪色、吸水性好的布料，不易過(guò)厚、過(guò)大，做到隨臟隨洗，洗凈晾干后在進(jìn)行高壓滅菌（患兒尿布盡量不用尿不濕），以減少腸道傳染病的發(fā)生。2）、環(huán)境消毒。病室應(yīng)陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，空氣新鮮，并保持適宜的溫濕度，以保證患兒有良好的生活環(huán)境。通風(fēng)視季節(jié)及天氣變化，酌情確定通風(fēng)時(shí)間及時(shí)長(zhǎng)。冬季氣候干燥，多采用加濕器以保證病室濕度。每天用1:200 84消毒液擦拭病室內(nèi)的物體表面，如墻壁、床、大小便器具等，特別是兒童玩具，更應(yīng)該徹底消毒。另外，還有食醋熏蒸和紫外線燈照射消毒等。食醋熏蒸方法：每立方米空間用5-10ml食醋加1-2倍的水，關(guān)閉門窗加熱熏蒸30-120分鐘，每天一次。在流感高發(fā)季節(jié)可每天兩次消毒；紫外線燈照射消毒法：每天室內(nèi)紫外線燈照射一次，每次40分鐘（此消毒法一般在傳染病高發(fā)期使用效果較好）。3）、對(duì)無(wú)獨(dú)立飲食能力的患兒，應(yīng)進(jìn)行獨(dú)立飲食鍛煉。在喂養(yǎng)時(shí)切忌在患兒牙齒咬合的情況下硬將匙、勺從患兒嘴里拉出，以防損傷牙齒。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線位，患兒頭后仰進(jìn)食容易導(dǎo)致異物吸入，對(duì)那些超過(guò)3歲二智力較正常者，要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動(dòng)作，盡量脫離他人喂養(yǎng)。4）、培養(yǎng)患兒養(yǎng)成良好習(xí)慣。腦癱患兒大多伴有智力障礙，所以在良好習(xí)慣上更應(yīng)注意。睡眠習(xí)慣：大齡患兒需午間休息，睡前如廁等，嬰幼兒應(yīng)避免使用安撫奶嘴，不抱、不拍、不搖，可放輕音樂，逐漸培養(yǎng)規(guī)律的睡眠；飲食習(xí)慣：4-6個(gè)月開始添加輔食，促進(jìn)味覺發(fā)育，并逐漸訓(xùn)練用勺、碗、筷、進(jìn)食、飲水等，培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)食習(xí)慣和能力，同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)定時(shí)、定量和均衡營(yíng)養(yǎng)等良好進(jìn)食習(xí)慣；排便習(xí)慣：觀察嬰兒排便規(guī)律，3個(gè)月開始訓(xùn)練定時(shí)大、小便，8-9個(gè)月后訓(xùn)練大、小便坐盆，養(yǎng)成主動(dòng)、定時(shí)排便習(xí)慣。四、合理喂養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)是保證患兒體格增長(zhǎng)、智能發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，年齡越小，生長(zhǎng)發(fā)育越快，代謝越旺盛，所需要的營(yíng)養(yǎng)相對(duì)越多，但其消化功能尚未發(fā)育完善，消化潛力有限，喂養(yǎng)不當(dāng)已發(fā)生消化功能紊亂或發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。所以實(shí)施合理喂養(yǎng)在腦癱患兒康復(fù)治療期間非常重要。1）、保證患兒能量的需求。年齡越小，基礎(chǔ)代謝率高，生長(zhǎng)發(fā)育快，需要的能量也越多，再者，腦癱患兒在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，也需要消耗較大能量，因此，要給患兒補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素高、易消化的食物。2）、及時(shí)添加輔食，以補(bǔ)充乳類中營(yíng)養(yǎng)的不足，并為斷奶做好準(zhǔn)備。添加輔食的原則應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時(shí)添加，應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多，由細(xì)到粗，有一種到多種。對(duì)那些超過(guò)1周歲而仍不會(huì)吃輔食的患兒，應(yīng)在下次喂奶時(shí)少喂或不喂，當(dāng)患兒有饑餓感時(shí)，給小兒喂以輔食，以誘導(dǎo)他對(duì)食物發(fā)生興趣。3）、消化功能紊亂處理原則：因患兒大部分長(zhǎng)期臥床，不能行走，消化功能差，食欲欠佳，好多患兒伴有便秘癥狀，因此，在飲食上要合理食用膳食纖維，補(bǔ)充足夠的水分，使飲食多樣化，盡量達(dá)到色、香、味俱佳。五、適當(dāng)做戶外運(yùn)動(dòng)。根據(jù)小兒年齡和體質(zhì)特點(diǎn)，利用各種自然因素，如空氣、陽(yáng)光、水和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以鍛煉患兒的身體，增強(qiáng)患兒體質(zhì)，減少佝僂病的發(fā)生。戶外運(yùn)動(dòng)要依據(jù)季節(jié)、天氣以及患兒年齡，時(shí)間有短到長(zhǎng)，次數(shù)由少到多，循序漸進(jìn)，夏季可多暴露皮膚，在樹蔭下活動(dòng)，冬季僅暴露面部及手部，可在陽(yáng)光下活動(dòng)。六、加強(qiáng)護(hù)工安全意識(shí)教育。腦癱患兒大部分生活自理能力差或完全無(wú)生活自理能力，護(hù)理人員除承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作外，還要做好患兒的安全防護(hù)。3個(gè)月以內(nèi)嬰兒，應(yīng)防止被褥掩蓋口鼻或溢乳后窒息。幼兒盡量不