糖尿病患者的心理護(hù)理.doc

糖尿病患者的心理護(hù)理 摘要：目的：淺談糖尿病患者的心理護(hù)理措施。方法：對2012年11月2013年8月來我科就診的80例糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理和知識宣教。結(jié)果：本組患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員有針對性的實施心理護(hù)理干預(yù)后70例獲得明顯的好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率占87.5%。結(jié)論：心理護(hù)理輔助常規(guī)護(hù)理能明顯改善糖尿病患者的心理狀態(tài)，是解除其心理障礙的重要環(huán)節(jié)，有利于早日恢復(fù)健康。 關(guān)鍵詞：糖尿?。盒睦碜o(hù)理 【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0541-01 糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌一代謝疾病，因胰島素絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)性水、電解質(zhì)代謝紊亂，高血糖為其重要臨床特征1。其發(fā)病率隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的改善不斷上升，若長期血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥甚至殘疾和過早死亡。為了提高糖尿病病人生活質(zhì)量延長壽命，我們不僅治療疾病，而且根據(jù)患者不同特點進(jìn)行心理療法，在2年的臨床實踐中對80例糖尿病患者重視心理護(hù)理和知識宣教，療效顯著?，F(xiàn)報告如下： 1臨床資料 2012年11月2013年8月，我科收治的糖尿病患者80例，其中男42例，女38例；年齡4075歲，平均年齡54.6歲。l型糖尿病18例、2型糖尿病62例。病例均經(jīng)臨床確診。 2護(hù)理 2.1悲觀和失望的心理護(hù)理：了解糖尿病患者產(chǎn)生心理障礙的原因和類型?？陀^的講明糖尿病雖尚不能完全治愈。但通過努力也是可以治療、可以控制的。鼓勵患者擺平心態(tài)，正確對待現(xiàn)實。積極參與自我管理，控制糖尿病病程的發(fā)展，調(diào)動患者參與治療、保護(hù)自己的主觀能動性。通過與患者誠懇親切的交談，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。使患者愿意交流內(nèi)心的想法，必要使用宜泄法讓患者發(fā)泄自己的憤怒情緒，凋整心態(tài)，以便與患者進(jìn)行有效的溝通，使其能接受醫(yī)務(wù)人員的勸導(dǎo)。采用多種形式對糖尿病患者進(jìn)行糖尿病基本知識的宣教，告訴患者如何做的更好，如何做會得益、如何做事先苦后甜。鼓勵患者監(jiān)測血糖、尿糖，定期到醫(yī)院就診檢查。了解綜合控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提高自我管理水平。 2.2緊張壓抑的情緒護(hù)理：積極地傾聽患者的傾訴，讓其把思想顧慮傾訴出來。鼓勵患者多參加讓其心情愉悅的活動，緩解他們對疾病的緊張和壓抑情緒，增加患者和家屬的相處時間，讓其治療過程中始終感受到親情，與患者分享生活中諸多樂趣，從而讓患者從心理上回歸社會，克服緊張壓抑的情緒。營造一個輕松、舒適的就醫(yī)環(huán)境，幫助患者擺脫過度擔(dān)憂病情的心理壓力。 2.3焦慮恐懼的心理護(hù)理：要讓患者對糖尿病有一個正確的認(rèn)識，在就診的糖尿病患者中，多數(shù)患者認(rèn)為糖尿病是終身疾病，是不治之癥，因而感到緊張、焦慮、缺乏信心，甚至絕望，由于心理精神壓力過大，患者暫時處于心理代償失調(diào)狀態(tài).可使已有的糖尿病病情惡化。在這種情況下，給患者提供心理上的支持，有助于恢復(fù)并加強對精神壓力的承受能力，為軀體護(hù)理和其他心理護(hù)理創(chuàng)造條件。在護(hù)理中我們首先讓患者了解糖尿病的基本知識，如實地把病情告訴患者，并講解對其病的具體治療方案，引導(dǎo)患者正確對待疾病，配合治療2。其次，向患者列舉許多已治愈的重癥糖尿病實例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者逐漸減輕緊張情緒。 2.4抗拒治療的消極心理護(hù)理：有此心態(tài)的患者均為患病時間長，并發(fā)癥多且重，治療效果不佳者。他們對治療用藥產(chǎn)生對立態(tài)度，認(rèn)為無藥可醫(yī)，遲早都是死，自暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護(hù)人員不信任，表現(xiàn)出一種冷漠、無動于衷的態(tài)度。首先用穩(wěn)重的舉止，輕柔準(zhǔn)確的動作，負(fù)責(zé)任的態(tài)度，取得患者的信任和積極配合。在治療過程中，應(yīng)隨時向患者講清楚治療中可能遇到的問題，并及時提出對這些問題的一般處理方法，每當(dāng)治療取得的進(jìn)展要及時給予肯定，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極參與治療。我們的重視、關(guān)注、熱情幫助是患者戰(zhàn)勝糖尿病的重要手段。 3結(jié)果 經(jīng)過上述心理護(hù)理，獲得了患者積極的配合，取得了良好的治療效果，80例糖尿病患者的心理障礙有70例獲得明顯的好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率占87.5%。 4討論 糖尿病是全身性、慢性終身性疾病，如果血糖及其相關(guān)指標(biāo)長期控制不佳，可引起多種并發(fā)癥甚至威脅生命。應(yīng)根據(jù)患者的職業(yè)、文化程度、性格、經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行有效的交流，掌握其心理狀態(tài)，耐心向患者及家屬說明糖尿病的病因、發(fā)病機制，糾正他們治療的誤區(qū)和心理危機，認(rèn)識生活不節(jié)制、不控制飲食、不正規(guī)治療的危害性和治療護(hù)理的重要性，使其正視病情，調(diào)整心態(tài)，樹立信心，提高自我控制和自我調(diào)節(jié)的能力，變消極情緒為積極情緒，使藥物在最佳時間發(fā)揮最佳作用，機體在最佳狀態(tài)下接受治療計劃3。護(hù)理人員除做好認(rèn)知、行為治療外，糖尿病的支持性心理治療更為重要。只有充分調(diào)動患者的主觀能動性，保持其良好心態(tài)和情緒，使其積極主動地參與疾病的干預(yù)與管理，糖尿病的治療療效才能明顯好轉(zhuǎn)，取得全面大豐收。本組患者在接受心理治療后上述癥狀及病情均獲得較好的緩解，有效的心理護(hù)理對減輕或避免糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、提高患者的生活、生存質(zhì)量具有重要意義4。因此，我們要重視并做好對糖尿病患者的心理護(hù)理。 參考文獻(xiàn) 1中國糖尿病防治指南編寫組.中困糖尿病防治指南M.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2005：165 2梁瑤夢，林雪英，葉志東等.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者心理狀態(tài)的影響J齊魯護(hù)理雜志，2