流感的預防與護理

流感的預防與護理 2018 2 23 主要內(nèi)容 1 流感的概述2 流感的流行病學特征3 流感的預防4 流感的治療5 流感的護理措施 一 流感的概述 流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 病原體為甲 乙 丙三型流行性感冒病毒 通過飛沫傳播 臨床上有急起高熱 乏力 全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀 病程短 有自限性 兒童及少年患此病者為多 以5 20歲發(fā)病率最高 4 5個月以下的嬰兒較少受到傳染 其病原為獨特的流感病毒 它的流行一般發(fā)生在冬春兩季 發(fā)病沒有誘因 一年中不會多次發(fā)病 流行性感冒最大的特點是 發(fā)病快 傳染性強 發(fā)病率高 癥狀一般來勢兇猛 流感的分型 1 單純型流感的病人常會突然畏寒 發(fā)熱 頭痛 全身酸痛 鼻塞 流涕 干咳 胸痛 惡心 食欲不振 嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭 2 中毒型流感病人則表現(xiàn)為 高熱 說胡話 昏迷 抽搐 有時能致人死命 因此病極易傳播 故應及早隔離和治療 世界上每年因流感死亡的人數(shù)以千計 什么是普通感冒 普通感冒 俗稱傷風 醫(yī)學上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染 它的主要特征是病原體復雜多樣 多種病毒 支原體和少數(shù)細菌都可以引起感冒 每次發(fā)病可以由于不同的病原引起 一個人在一年中可以多次患感冒 一般沒有明顯的全身癥狀 而主要有打噴嚏 流鼻涕等卡他癥狀 普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多 一般人在受涼 淋雨 過度疲勞后 因抵抗力下降 才容易得病 所以普通感冒往往是個別出現(xiàn) 很少象流行性感冒流行時 病人成批出現(xiàn) 普通感冒發(fā)病時 多數(shù)是低熱 很少高熱 病人鼻塞流涕 咽喉疼痛 頭痛 全身酸痛 疲乏無力 癥狀較流感輕微 并無生命之慮 流感與普通感冒的鑒別 流感的概述 流感的概述 二 流行病學特征 一 傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源 發(fā)病后1 7天有傳染性 病初2 3天傳染性最強 豬 牛 馬等動物可能傳播流感 二 流行病學特征 二 傳播途徑空氣飛沫傳播為主 例如隨咳嗽 噴嚏 說話等方式傳播 流感病毒在空氣中大約存活半小時此外通過病毒污染的茶具 食具 毛巾等間接傳播也有可能密集接觸的時候很容易傳播 故流感流行一般先從大城市開始 以后波及農(nóng)村 二 流行病學特征 三 易感人群普遍易感 病后有一定的免疫力 三型流感之間 甲型流感不同亞型之間無交叉免疫 可反復發(fā)病流感主要容易侵犯免疫力相對低下的人群 如老年人 嬰幼兒 孕婦以及患有一些慢性疾病的病人 二 流行病學特征 四 流行特征流行特點 突然發(fā)生 迅速蔓延 2 3周達高峰 發(fā)病率高 流行期短 大約6 8周 常沿交通線傳播 流行季節(jié) 四季均可發(fā)生 以冬春季為主 南方在夏秋季也可見到流感流行 二 流行病學特征 四 流行特征一般規(guī)律 先城市后農(nóng)村 先集體單位 后分散居民 甲型流感 常引起爆發(fā)流行 甚至是世界大流行 約2 3年發(fā)生小流行1次 根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析 一般10 15年發(fā)生一次大流行 乙型流感 呈爆發(fā)或小流行丙型以散發(fā)為主 三 流感的預防 由于流感是病毒性傳染病 沒有特效的治療手段 因此預防措施非常重要 主要預防措施包括 一 保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生 二 勤洗手 使用肥皂或洗手液并用流動水洗手 不用污濁的毛巾擦手 雙手接觸呼吸道分泌物后 如打噴嚏后 應立即洗手 三 打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻 避免飛沫污染他人 流感患者在家或外出時佩戴口罩 以免傳染他人 四 預防流行性感冒的最好方法 是增強自己的抵抗力 要有充足的睡眠和休息 飲食均衡 適量運動 避免過度疲勞 注意空氣流通 五 此外 定時開窗通風是預防流感的重要一環(huán) 室內(nèi)每換氣1次 可除去室內(nèi)空氣中原有有害氣體的60 每天開窗通風數(shù)次 每次至少10至15分鐘 冬天要避免穿堂風 保持室內(nèi)空氣新鮮 家用空調(diào)在每年使用前要清洗空氣過濾網(wǎng) 確保換氣清潔 六 在流感高發(fā)期 盡量不到人多擁擠 空氣污濁的場所 不得已必須去時 最好戴口罩 七 在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀 八 疫苗預防流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種 接種后在血清和分泌中出現(xiàn)抗血凝素抗體和抗神經(jīng)氨酸酶抗體或T細胞細胞毒反應 前二者能阻止病毒入侵 后者可降低疾病的嚴重度和加速復原 減毒活疫苗經(jīng)鼻噴入后使局部產(chǎn)生抗體 阻止病毒吸附 接種后半年至1年左右可預防同型流感的作用 發(fā)病率可降低50 70 滅活疫苗采用三價疫苗皮下注射法 在中 小流行中對重點人群使用 流感的預防 戴口罩的注意事項 在流感高發(fā)期 家長盡量不要帶小朋友到人多擁擠的地方 若要外出應給小朋友戴口罩 佩戴口罩無疑是隔離病毒的有效防范措施之一 1 戴上口罩后應能罩住口 鼻和眼眶以下的大部分面積 口罩邊緣與臉部貼和緊密 但注意不要影響視線 2 佩戴口罩后 避免觸摸口罩 以防降低保護作用 若必須觸摸口罩 在觸摸前后都要徹底洗手 3 摘下口罩時 應盡量避免觸摸口罩向外部分 因為這部分可能已沾染病菌 摘下口罩后 放入紙袋內(nèi)包好 再丟入有蓋的垃圾桶內(nèi) 四 流行性感冒的治療 對癥治療高熱者可給予物理降溫或用解熱藥物 咳嗽咳痰嚴重者給予止咳祛痰藥物 根據(jù)缺氧程度可采用鼻導管 開放面罩及儲氧面罩進行氧療 抗病毒治療治療時機 48h內(nèi)進行抗病毒治療 抗流感病毒藥物 奧司他韋 扎那米韋 帕拉米韋 配合中醫(yī)治療 四 流行性感冒的治療 流行性感冒的治療目前尚無特效的抗病毒治療 主要以對癥和支持療法為主 包括臥床休息 多飲水等 充分的休息和足夠的睡眠可迅速減輕癥狀 促進自愈 早日康復 患者發(fā)熱期間體力消耗較大 同時吸收功能也受到影響 因此應多飲淡鹽水或糖水 飲食宜用清淡 易消化的米粥及新鮮蔬菜 忌食辛辣刺激 油膩食物 同時可應用解熱鎮(zhèn)痛藥和應用抗生素治療繼發(fā)性細菌感染 亦可用中醫(yī)中藥治療 值得注意的是 有時候感冒會合并細菌感染 如扁桃腺發(fā)炎 鼻竇炎 中耳炎甚至肺炎 此時癥狀會比一般感冒嚴重 會出現(xiàn)發(fā)燒 全身筋骨酸痛 痰液黏稠或化膿等病征 這個時候就需要緊急就醫(yī) 由醫(yī)師做進一步的檢查 診斷患者是否需要服用抗生素或住院治療 五 流行性感冒的護理措施 1 保證休息 患流感后體力消耗很大 要好好休息 同時應及時將汗水浸濕的內(nèi)衣更換下來 2 養(yǎng)排結合 多吃蔬菜和水果 飲食也要注意口味清淡 應選擇易于消化的食物 不要吃生冷 油膩及刺激性的食品 同時也要想辦法保持大便通暢 尿量正常 以使體內(nèi)毒素盡快排出 3 按摩放松 感冒會引起全身乏力不適 可以按摩頭部 頸部 肩部 背部 臀部 腿部 4 預防二次感染 病愈后到2周內(nèi)患者的抵抗力仍較差 應注意讓他休息和補充營養(yǎng) 并要預防其他病原體 包括流感病毒的其他亞型 再次感染 5 注意保暖勿受涼 腳對溫度比較敏感 若腳部受涼 會反射性地引起鼻黏膜血管收縮 使人容易受流感病毒侵擾 晚間可以用熱水泡腳 還要根據(jù)氣候的冷暖及患者的身體狀況添衣加被 注意不要著涼 6 要勤洗手 感冒病毒在手上能存活70個小時 感冒患者在擤鼻涕 挖鼻孔時會將病毒沾在手上 若與患者接觸或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品 手上就會帶有感冒病毒 所以勤洗手十分關鍵 應養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣 洗手可用洗手液 洗手液有抑菌作用 但使用方法要正確 抹上洗手液揉搓10 15秒鐘后 兩手仍是濕潤的 這說明所用洗手液的量足夠 然后再沖掉 也可選擇酒精濃度至少為60 的殺菌紙巾 什么時候要洗手 1 勤洗手 避免與人握手 減少到處觸摸物件 2 勿將痰吐到垃圾桶內(nèi) 應用紙巾包好 通過水廁沖走 之后要洗手 3 打噴嚏或咳嗽時要用紙巾掩蓋鼻 口 之后要