重癥醫(yī)學科重點專科工作匯報.doc

公安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科重點專科評審工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家：大家好！ 首先請允許我代表重癥醫(yī)學科的所有醫(yī)護人員向蒞臨我院指導和檢查工作的各位專家和領(lǐng)導表示熱烈的歡迎。我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學、預防、保健為一體的衛(wèi)生部二級甲等綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務技術(shù)指導中心，先后被授予國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院及省健康教育示范醫(yī)院，是武漢大學醫(yī)學院、長江大學等多所高等院校教學基地。在上級政府和各級領(lǐng)導的關(guān)心下，我院于2012年底完成整體搬遷， 同年經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳核準為三級綜合性醫(yī)院。醫(yī)院進入高速發(fā)展的快車道。新醫(yī)院占地200畝，建筑面積9.8萬平方米，包括門診大樓、住院大樓2棟（分西樓和東樓，西樓16層，東樓12層在建），后勤綜合樓6層、感染科樓。開放床位1200張。固定資產(chǎn)4.5億元，年門診量約40萬人次，年出院病人約3.5萬人次，2012年收入1.8億元?，F(xiàn)有在職職工866名，其中正、副高級職稱85名，碩士18名。一批治學嚴謹、富于創(chuàng)新的學科帶頭人活躍在臨床一線，科技興院呈現(xiàn)出盎然生機。醫(yī)院擁有磁共振兩臺、螺旋CT兩臺，1250mA DSA血管機一臺，數(shù)字胃腸X光機一臺、直線加速器一臺（建設(shè)中）、四維彩超、全自動生化分析儀、全能麻醉機、超聲波/氣壓彈道碎石機、鈥激光及電視腔鏡系列等高新設(shè)備，總價值1.5億元。我科于2010年建科，成科以來，我科謹遵“精醫(yī)厚德，止于善美”的院訓，緊緊圍繞“一切為了病人”的服務宗旨，認真貫徹上級主管部門和醫(yī)院的各項文件精神，特別是在我院制定關(guān)于創(chuàng)建院級重點?？平ㄔO(shè)的通知后，我科第一時間遞交申請，并按照標準逐一自查，以查促改，不斷完善，于2012年7月被評定為2010-2012年度第三批院級重點?？?。根據(jù)醫(yī)院關(guān)于扶持院級重點?？频南嚓P(guān)政策和措施，我科自成科以來，得到了醫(yī)院和相關(guān)職能部門的大力扶持，科室在?？埔?guī)模、支撐條件、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、科研與教學、新業(yè)務、新技術(shù)的開展都飛速發(fā)展，我將從七個方面進行匯報：一、 科室環(huán)境我科于2010年建科，2013年1月23日隨著醫(yī)院整體搬遷獨立成科，現(xiàn)我科位于住院樓3樓，毗鄰手術(shù)室，占地面積1120。10萬級層流病房，其中病區(qū)面積430，設(shè)置14張床，床單位面積為30.7。其中單間1個，面積25.6，為負壓病房。設(shè)有潔物通道、污物通道、探視通道、患者通道、醫(yī)務人員通道，換鞋區(qū)、更衣區(qū)、值班室、配餐間、庫房、工友室、處置間等輔助用房齊備，符合院感要求。科室全封閉式管理，設(shè)有獨立視頻探視室。科室環(huán)境優(yōu)美，我科格局為全市領(lǐng)先構(gòu)建。二、加強醫(yī)療技術(shù)隊伍建設(shè)，注重人才培養(yǎng)1、 現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員43名，其中醫(yī)生11人，在編護士32人，支助護士10人，年齡構(gòu)成：2030歲28人，3050歲13人，5060歲2人，學歷構(gòu)成：碩士1人，在讀碩士4人，大學本科6人。職稱構(gòu)成：主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)生3名。人才梯隊呈現(xiàn)合理化，學科帶頭人蔣平主任醫(yī)師治學嚴謹，工作認真負責，對心內(nèi)科常見多發(fā)病、危重病的診斷及治療技術(shù)，對高血壓病的分級危險度分層及難治性高血壓的治療有較長時間的臨床體會，對冠心病心絞痛及急性心肌梗死的規(guī)范化治療有較全面深刻的認識、對慢性心力衰竭的診斷及治療有較多的臨床經(jīng)驗。對PCR、蛋白電泳、熒光分子信標檢測、流式細胞儀等實驗室技術(shù)有一定程度的掌握，在縣內(nèi)具有較大影響。承擔了公安縣同型半胱氨酸與冠心病相關(guān)性研究，姜黃素對1型糖尿病心肌病的影響等實驗研究。年門診約50次，專科查房100次。二級以上醫(yī)院間會診次數(shù)1到2次?，F(xiàn)任荊州市醫(yī)學會第三屆理事會理事，荊州市輸血協(xié)會第一屆理事會常務理事，荊州市醫(yī)學會心電分會第一屆理事會常務理事，公安縣醫(yī)學會秘書長。學科帶頭人周曉洪主任醫(yī)師為我縣神經(jīng)外科及我科神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)軍人，在工作期間多次參與?？撇榉考霸簝?nèi)重大會診，能獨立完成本科大中型手術(shù)。在荊州市率先開展運用YL-1型穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血、慢性硬膜下血腫，取得良好的臨床效果及社會效應。且其科研論文碩果累累，2006年撰寫62例腦彌漫性軸索損傷的臨床診斷與治療在中國臨床神經(jīng)外科雜志2007年12卷第8期發(fā)表，入選2008年全國優(yōu)秀成果獎一書，并獲一等獎；2009年撰寫血吸蟲病并發(fā)急性脾破裂118例診治體會獲荊州市自然科學優(yōu)秀學術(shù)論文二等獎；2012年撰寫神經(jīng)外科學臨床指導與應用一書，擔任副主編一職，學術(shù)影響較大。學科骨干知識面廣、術(shù)業(yè)有專攻，多人擔任相關(guān)專業(yè)委員會的委員。張臘喜主治醫(yī)師華中醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)，中華醫(yī)學會心血管分會會員，臨床與科研兩手抓，多次參與國家自然科學基金重點項目的研究，如花生四烯酸細胞色素p450表氧化酶與心血管疾病、花生四烯酸細胞色素p450表氧化酶基因多態(tài)性與人類高血壓的關(guān)系，并于2011年獲得教育部自然科學獎一等獎，參與了浙江省醫(yī)學會臨床科研基金項目（細胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性環(huán)氧化酶基因多態(tài)性與高血壓相關(guān)性研究，參與國家973計劃，發(fā)表的論文共計十多篇，有2012年撰寫的持續(xù)靜脈注射胺碘酮治療非器質(zhì)性心臟病陣發(fā)性房顫療效觀察發(fā)表于長江大學學報上2011.CYP2J2基因G205972多態(tài)性與出血性腦卒中的遺傳易感性關(guān)系探討發(fā)表于現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志等。其博學的專業(yè)知識對心血管危重病搶救常常獲得柳暗花明的效果。周珍貴主治醫(yī)師、易先齊主治醫(yī)師、鄢邦華主治醫(yī)師曾多次在上級醫(yī)院深造，危重病救治基本功扎實，前沿醫(yī)學把脈清晰，多種危重病救治經(jīng)驗豐富。正是有了優(yōu)秀的學科帶頭人和多位學科骨干，在科室的人才建設(shè)和培養(yǎng)上起到了真正的傳幫帶的作用，并且采取引進來、送出去的培訓方式，多次邀請上級醫(yī)院專家來我院我科授課，每年派出優(yōu)秀醫(yī)護人員外出進修，特別是在我科獨立成科前夕，為更好的提高我科技術(shù)力量，派出數(shù)十人到省、地市級醫(yī)院進修學習。積極組織科內(nèi)人員參加各類?？浦R培訓，及時掌握和了解本?？频那把蒯t(yī)學知識，并將所學先進醫(yī)學技術(shù)應用于臨床，更好的促進了本專業(yè)的發(fā)展。2、三、 完善醫(yī)療設(shè)備為了保障重點?？频慕ㄔO(shè)，配套支持我科，醫(yī)院在政策上予以了傾向性扶持，20102012年共投資1058.528萬元，現(xiàn)重癥醫(yī)學科為無菌層流病房，科內(nèi)配置了中心監(jiān)護系統(tǒng)、多功能吊塔、有創(chuàng)、無創(chuàng)以及適合轉(zhuǎn)運的呼吸機、血濾機、微量泵、輸液泵、冰毯機、床旁x光機、血氣分析儀，借助新設(shè)備開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務。近期還擬購置西門子呼吸機5臺，營養(yǎng)輸注泵3臺，纖維支氣管鏡1臺，正在政府審批當中，完善的醫(yī)療設(shè)備必將進一步促進我科醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務水平的提高。四、 推行科學管理，強化質(zhì)量管理體系從強化組織機構(gòu)入手，做好人員培訓、規(guī)范制度、加強監(jiān)管等各項工作。醫(yī)院進行了以提升管理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目標的全面的整章建制，建立了由醫(yī)療、護理、門診、醫(yī)保、感染監(jiān)控、醫(yī)德醫(yī)風等所有涉及質(zhì)量評價的科室構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量考核體系，納入全院績效考核。為了加強和有效推進我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，強化我科工作的規(guī)范化管理，我科修訂和完善了科室的各項制度，實行科學化和規(guī)范化的管理，切實提高醫(yī)療質(zhì)量。實行了PDCA循環(huán)管理，做到了有考核標準，有檢查記錄，有討論分析，有整改落實。科室質(zhì)量督查小組會每月定期或不定期檢查各項核心制度的落實和各班職責的完成情況，逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確、職責與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使我科醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量與效率。我科自開科以來無一例重大醫(yī)療事故，并嚴格遵循相關(guān)準則，做到合理檢查、合理用藥、合理用血、臨床診斷符合率95%、臨床主要診斷和病理診斷符合率70%、甲級病案率90%。在日常工作中，我們要求所有員工嚴守紀律和規(guī)程，醫(yī)務人員不斷提升自身業(yè)務水平，熟練掌握“三基”知識，嚴防醫(yī)療差錯，嚴格執(zhí)行院感控制制度，做到有效預防和控制院內(nèi)感染。在醫(yī)療服務方面，我們以高度的責任感和使命感，熱情的對待每一個病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務。為更好的滿足患者的需求，開展人性化護理服務，我科集思廣益，實施各種優(yōu)質(zhì)護理服務金點子，制定了重癥醫(yī)學科優(yōu)質(zhì)護理服務承諾書、重癥醫(yī)學科危重病人的心理干預措施、重癥醫(yī)學科人性化護理服務措施，推行重癥醫(yī)學科優(yōu)質(zhì)護理“親情六字”護理模式，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導和患者家屬的一致好評，滿意度評價調(diào)查90%。五、夯實科室基礎(chǔ)，重視教學科研在學科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務、新技術(shù)，現(xiàn)能獨立開展縣級臨床重點專科建設(shè)指南必備的多項技術(shù)項目，如心肺復電除顫、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測、血氣分析及胸、腹腔置管引流術(shù)，創(chuàng)新項目有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)（YL-1型穿刺針）、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)。目前已共計開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)362例、持續(xù)床邊血液濾過和（或）透析5例、經(jīng)X線下鼻空腸營養(yǎng)管置入術(shù)6例，這些項目均屬省內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)過前期論證評估，已在臨床應用中看到了很好的成效，在危重癥患者的診治中也發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務的應用，提高了重癥醫(yī)學科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來了福音。六、 齊心協(xié)力、全面促進全縣重癥醫(yī)學發(fā)展我科在自我完善的基礎(chǔ)上，不忘帶動全縣重癥醫(yī)學的發(fā)展和各項新業(yè)務、新技術(shù)的推廣，與下級醫(yī)療機構(gòu)緊密聯(lián)系、密切合作，下級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者，并開展與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)合作的活動，我科與章田寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、毛家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了長期對口支援的合作關(guān)系，為有效的推廣各項先進技術(shù)，我院積極組織全院醫(yī)務人員和公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師參加相關(guān)培訓，申報并開展了多項市級繼續(xù)教育項目，如2010年全院培訓血氣分析臨床應用、2011年全院培訓機械通氣、2012年荊州市繼續(xù)教育急診醫(yī)學知識培訓培訓班、2012年全市繼續(xù)教育血液灌流培訓班、2011年2012年公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓臨床常見疾病診療知識等，這些教育和培訓不但增進了我們和兄弟單位及下級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通和交流，更促進了全縣重癥醫(yī)學的發(fā)展。根據(jù)科教科的安排，對進入我科進修和實習的人員嚴格管理，并制定了詳細的培訓計劃，指定由主治醫(yī)師資格的人員進行帶教，保證了教學效果。七、 緊張投入全面迎評，采取措施落實處科室專門成立迎評小組，由主任牽頭，抽調(diào)強有力人員成立了迎評小組，確立了“以評促建、全面提高，夯實基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評目標。在迎評準備期間，我們對照標準，逐項落實，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制訂了全面快速限期限人整改措施，確保申報評審工作的順利進行。通過緊張的迎評準備工作，我們得到的體會和收獲是，本次評審注重的是科室的醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)療基礎(chǔ)工作質(zhì)量。它從管理理念上對重癥醫(yī)學科予以了科學的指導和啟示，從對法律法規(guī)的執(zhí)行上對其進行了約束和強化。通過評審，強化了人人參與管理，人人重視醫(yī)療安全的意識。評審的目的，是為了確保重癥醫(yī)學科穩(wěn)步發(fā)展，維護醫(yī)院、患者的共同利