北中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末試題A卷.doc

2015年6月北中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末考題A卷一、選擇題 （每題只有一個(gè)正確答案，共40分）1目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因是A幽門螺桿菌 B空腸彎曲菌 C十二指腸液反流D非甾體類消炎藥物 E食物不潔 2下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？ A內(nèi)鏡檢查 BX線氣鋇雙重胃腸造影 C幽門螺桿菌檢測 D血清胃泌素和胃液分析測定 E上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史3下列哪項(xiàng)不是慢性呼吸衰竭的常見并發(fā)癥A心律失常 B消化道出血 CDIC D休克 E腎功能不全4上消化道大量出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施是： A頭低位和吸氧 B積極補(bǔ)充血容量 C緊急胃鏡檢查明確診斷D冰鹽水洗胃止血 E去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入5胃癌確診的最好方法A上消化道造影 B腹部CT C糞隱血檢查D胃鏡檢查 E血清癌胚抗原6治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選 A水楊酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制劑 C大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D手術(shù)治療 E大劑量抗生素 7病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎是下列哪一項(xiàng)？A乙型、丙型和丁型三種 B甲型、乙型和丁型三種C乙型、丁型和戊型三種 D乙型、丁型和庚型三種 E甲型、戊型和庚型三種8符合高血壓3級的是A收縮壓180mmHg B收縮壓170mmHg C舒張壓100mmHg D舒張壓90mmHg E收縮壓160mmHg9細(xì)菌性痢疾的傳播途徑：A.消化道 B.呼吸道 C.蟲媒傳播 D.血液 E.接觸傳播1040歲男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39左右，腹瀉十余次，伴里急后重，為稀便，很快轉(zhuǎn)為膿血便，便常規(guī) 紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP,膿液（+）。該患者最可能診斷 A細(xì)菌性痢疾 B傷寒C阿米巴痢疾 D腸炎 E食物中毒11下列哪項(xiàng)不屬于傳染源：A.傳染病病人 B.隱性感染者 C.蚊子 D.病原攜帶者 E.受感染的動(dòng)物12下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎13傷寒病人解除隔離的條件是A.臨床癥狀消失 B.體溫正常后1周 C.體溫正常后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性D.體溫正常后連續(xù)1次糞便培養(yǎng)陰性 E.體溫正常后連續(xù)2次尿培養(yǎng)培養(yǎng)陰性14菌痢的確診依據(jù)是A.糞培養(yǎng)陽性 B.糞檢有巨噬細(xì)胞 C.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性 D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞 E.典型菌痢臨床癥狀15重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食 B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療 C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生 E.防治并發(fā)癥16艾滋病病毒主要侵犯人體的何種細(xì)胞？A.免疫細(xì)胞 B.白細(xì)胞 C.淋巴細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞 E.紅細(xì)胞17對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT500UL B.總膽紅素171umol/L C.PTA40% D.電解質(zhì)紊亂 E.WBC15109L18女性，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素?zé)o效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵足飿颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔吐。 查體：BP8060mmHg，P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次分，律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅白細(xì)胞。該患者最可能的診斷為 A急性胃腸炎 B霍亂 C大腸桿菌性腸炎 D中毒性痢疾 E沙門菌腸炎19艾滋病的傳播途徑是什么？A.空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播B.陰道分泌物傳播、血液傳播、握手C.共用臥具、血液傳播、母嬰傳播 D.性傳播、血液傳播、母嬰傳播20下列哪項(xiàng)不是傳染病的基本特征：A有病原體 B.有傳染性 C.有流行病學(xué)特征 D.有感染后免疫 E.有遺傳性21哪一種心臟病最易引起咯血A二尖瓣狹窄 B三尖瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣狹窄 D二尖瓣關(guān)閉不全 E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全22診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是 A、心腔內(nèi)心音圖檢查 B、心腔內(nèi)電生理檢查 C、冠狀動(dòng)脈造影 D、心腔內(nèi)心電圖檢查 E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查23急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是ALDH BHBDH CAST DcTnT ECPK24下列哪項(xiàng)不是原發(fā)中心型肺癌或支氣管內(nèi)腫塊引起的癥狀 A咳嗽 B咯血 C喘鳴 D阻塞性肺炎 E胸痛 25慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿應(yīng)用敏感抗生素 B應(yīng)用祛痰藥物 C應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D菌苗注射 E酌情應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物26呼吸衰竭明確診斷及判斷病情程度最重要的依據(jù)是： A病史 B臨床表現(xiàn) C血?dú)夥治?DX線檢查 E肺功能測定27最常見的心瓣膜病是 A二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 B三尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 C主動(dòng)脈瓣狹窄 D主動(dòng)脈狹窄與關(guān)閉不全 E肺動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全28. 關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿D.有膿尿或血尿 E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛29.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為 A.腎功能急劇惡化 B.早期出現(xiàn)少尿、無尿 C.慢性進(jìn)展D.急性腎炎綜合征 E.使用腎毒性藥物為誘因30.非少尿型急性腎衰竭，尿量為A.30005000ml天 B.大于400ml天 C.大于1000ml天D.小于400ml天 E.小于500ml天31.女性，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HGB70gL，血壓20133kPa，尿蛋白（+），尿紅細(xì)胞610個(gè)HP，尿白細(xì)胞23HP，尿比重10101012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmolL，Cr 407molL，Ccr 20mlmin，該患者腎功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng) A.腎功能不全代償期 B.尿毒癥期 C.腎功能正常期D.腎功能不全失代償期 E.腎功能不全衰竭期32、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高 B.尿頻、尿急、尿痛 C.清潔中段尿白細(xì)胞5個(gè)HPD.清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105個(gè)ml E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性33.臨床上最常見的貧血是 A.缺鐵性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C.失血性貧血D.溶血性貧血 E.慢性病性貧血34.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要出血部位是A.皮膚與粘膜 B.內(nèi)臟 C.肌肉 D.顱內(nèi) E.消化道35腦血栓形成最常見的病因是：A高血壓病 B腦動(dòng)脈粥樣硬化 C各種腦動(dòng)脈炎D血壓偏低 E紅細(xì)胞增多癥36腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A降低血壓 B控制出血 C控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn)加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡 E氣管切開，吸氧37.女性，39歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史10余年，突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：A. 腦出血 B.腦血栓形成 C.珠網(wǎng)膜下腔出血 D.腦栓塞 E.短暫性腦缺血38.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A.煙酸 B.苯妥英鈉 C.小劑量阿司匹林 D.卡馬西平 E.地西泮39. 一次癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，稱為 A、陣攣性發(fā)作 B、強(qiáng)直性發(fā)作 C、失神發(fā)作 D、癲癇持續(xù)狀態(tài) E、小發(fā)作40. 控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物是A、苯妥英鈉 B、卡馬西平 C、安定 D、水合氯醛 E、苯巴比妥 二、名詞解釋（每題分，共10分）1肺性腦病2急診胃鏡3急性腎炎綜合征4缺鐵性貧血5甲狀腺毒癥三、填空 （每空1分，共10分） 1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是_。2. 傳染病流行過程基本條件：_、_、_。3診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的檢查手段是_。 4上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_及_。5.典型消化性潰瘍上腹痛的特點(diǎn)為_、_、_。四、判斷題：（正確則在題后打，錯(cuò)誤打，每題1分，共10分）1.化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性的患者不一定患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.洗胃適用于所有的急性中毒患者。3.糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物之一。4.抗dsDNA抗體多出現(xiàn)在SLE的活動(dòng)期。5.救治急性中毒時(shí)首要的處理是立即終止毒物接觸。6.慢性腎衰患者應(yīng)依據(jù)GFR決定蛋白質(zhì)攝入量。并盡可能減少植物蛋白攝入。7.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是周圍血白細(xì)胞數(shù)目的多少。8.兩次檢查尿糖陽性即可診斷糖尿病。9.補(bǔ)鐵治療缺鐵性貧血時(shí)應(yīng)忌與茶同服，待血紅蛋白正常時(shí)即可停藥。10.白血病患者應(yīng)行骨髓穿刺確診。五、簡答題（每題5分，共15分） 1傳染病有哪些傳播途徑： 2常用