肛腸科護(hù)理常規(guī).doc

痔瘡健康教育痔瘡是臨床最常見的一類肛門直腸疾病，是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生充血曲張所形成的靜脈團(tuán)。根據(jù)發(fā)病部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔、混合痔3種。其發(fā)病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔內(nèi)壓力增高及長期飲酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。主要癥狀有便血、脫垂、墜脹、腫痛、便秘等給患者帶來了很大痛苦和許多不便，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。一、 術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理心理護(hù)理在整個護(hù)理工作中占有很重要的地位。一般患者在入院后，手術(shù)前都存在各種各樣的心理顧慮，尤其對于病史較長，合并肛裂且長期疼痛患者，心理問題尤為突出。心理問題產(chǎn)生的根本原因是對手術(shù)方式及療效不了解，對其安全性存在顧慮。術(shù)前做好患者及家屬的解釋說服，進(jìn)行有關(guān)信息交流，鼓勵安慰患者，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。2、腸道準(zhǔn)備痔瘡手術(shù)前的患者，一般只要求術(shù)前清潔灌腸，排空大便即可，術(shù)前1天進(jìn)軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)日晨用結(jié)腸水療儀進(jìn)行清潔灌腸，以排空腸道內(nèi)容物，清潔腸道，減少腸道細(xì)菌含量，降低術(shù)后感染率。3、術(shù)前準(zhǔn)備完善心、肺、肝、腎功能測定測定以及體溫、脈搏、呼吸、血壓，血糖等體格檢查，以全面掌握病情，對一些暫不適宜手術(shù)者，要進(jìn)行手術(shù)前調(diào)節(jié)，以確保手術(shù)安全。二、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后回病房后監(jiān)測脈搏、血壓、體溫等生命體征，嚴(yán)密觀察傷口有無滲血，如見敷料多層染有新鮮血液，應(yīng)立即檢查創(chuàng)面是否有活動性出血。詳細(xì)記錄大便次數(shù)、性狀、肛門括約肌的收縮功能、狀態(tài)等。2、術(shù)后體位以3O。一45。側(cè)臥位為主，傷口處墊衛(wèi)生巾或成人護(hù)理墊保持肛周皮膚清潔干燥，避免或減輕對肛周皮膚的刺激。3、疼痛護(hù)理 手術(shù)后常因肛管括約肌痙攣和肛管內(nèi)填塞敷料過緊而引起劇烈疼痛，可適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，必要時給予放松填塞物，并注意防止傷口受壓。一般在術(shù)后12h后解除加壓包扎物，緩解患者腹脹、小便不利等術(shù)后并發(fā)癥。4、常見并發(fā)癥的防治及護(hù)理 尿潴留 可能與麻醉、術(shù)后肛門疼痛刺激以及部分患者肛門內(nèi)填塞止血紗布等有關(guān)。對此類患者可予下腹部熱敷、按摩、紅外線照射關(guān)元穴等誘導(dǎo)法促其排尿或行導(dǎo)尿術(shù)。若留置尿管，每天行會陰沖洗和尿道口護(hù)理，防止泌尿系感染。便血 便后出血者應(yīng)檢查結(jié)扎線是否牢固或過緊，痔核脫落過早而出現(xiàn)傷口滲血，可用止血粉紗條塞入肛門壓迫止血，并遵醫(yī)囑用止血藥。如大便出血呈噴射狀，或患者感下腹脹痛、有便意、頭暈乏力、心悸口渴、面色蒼白、額上汗出、脈細(xì)數(shù)而弱者為術(shù)后大出血，應(yīng)立即報告醫(yī)師，同時做好搶救準(zhǔn)備。肛門狹窄 表現(xiàn)為大便變細(xì)，便秘，查肛：食指進(jìn)入有明顯阻力。術(shù)后指導(dǎo)患者經(jīng)食指擴(kuò)肛l一2周，每天12次，每次5min，可預(yù)防肛門狹窄。 術(shù)口感染 術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素防止感染。5、術(shù)后1天應(yīng)以無渣或小渣流食、半流食為主，如藕粉、稀粥、面條等減少腸蠕動、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。術(shù)后第2天逐步進(jìn)普食，飲食以潤腸通便飲食為主，忌辛辣及油炸食品，戒煙酒。若便秘時適當(dāng)進(jìn)食蘿卜、土豆、紅薯及粗纖維食物等，或用蜂蜜沖溫開水飲服。6、術(shù)后病人每天在肛門處用紅外線照射重次，可促使刀口干燥，起到消炎、止痛的作用。7、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多食蔬菜、水果、保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，注意保持肛周皮膚的清潔，每次大便后用溫鹽水清洗肛周，使括約肌松弛，以減輕患者排便所引起的肛門疼痛、出血。適當(dāng)增加運(yùn)動量，以促進(jìn)腸蠕動，避免久坐、久站、久蹲。三、出院指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時起居，不要久坐不動、久站、久蹲，不使用電熱毯，每天定時排便，保持大便通暢。堅持提肛肌運(yùn)動，大便后、睡覺前各做50次。飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、粗纖維等食物，忌辛辣燥熱刺激食物。經(jīng)常參加戶外活動，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累及負(fù)重運(yùn)動。肛周膿腫健康教育肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。多表現(xiàn)為先感到肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。一、 術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理心理護(hù)理在整個護(hù)理工作中占有很重要的地位。一般患者在入院后，手術(shù)前都存在各種各樣的心理顧慮，尤其對于病史較長，又由于疾病導(dǎo)致患者長期疼痛，心理問題尤為突出。心理問題產(chǎn)生的根本原因是對手術(shù)方式及療效不了解，對其安全性存在顧慮。術(shù)前做好患者及家屬的解釋說服，進(jìn)行有關(guān)信息交流，鼓勵安慰患者，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。2、腸道準(zhǔn)備痔瘡手術(shù)前的患者，一般只要求術(shù)前清潔灌腸，排空大便即可，術(shù)前1天進(jìn)軟食，避免辛辣刺激食物。術(shù)日晨用結(jié)腸水療儀進(jìn)行清潔灌腸，以排空腸道內(nèi)容物，清潔腸道，減少腸道細(xì)菌含量，降低術(shù)后感染率。3、術(shù)前準(zhǔn)備完善心、肺、肝、腎功能測定測定以及體溫、脈搏、呼吸、血壓，血糖等體格檢查，以全面掌握病情，對一些暫不適宜手術(shù)者，要進(jìn)行手術(shù)前調(diào)節(jié)，以確保手術(shù)安全。二、 術(shù)后護(hù)理1、 加強(qiáng)對生命體征的監(jiān)測，注意觀察傷口的出血情況。2、疼痛護(hù)理 由于肛門肛管周圍主要由脊神經(jīng)的陰部神經(jīng)支配，神經(jīng)豐富，痛覺敏感，所以患者術(shù)后會感到疼痛，影響休息，必要時按醫(yī)囑給予止痛藥。3、排便護(hù)理 排尿的護(hù)理：排尿困難是術(shù)后常見的并發(fā)癥，腰麻或全麻后可引起膀胱平滑肌收縮無力和尿道括約肌痙攣而引起排尿困難，術(shù)后常規(guī)給予紅外線照射關(guān)元穴，給予腹部熱敷、按摩，必要時導(dǎo)尿。排便的護(hù)理：每次大便后，用溫鹽水清洗肛周皮膚，再換藥。4、創(chuàng)口護(hù)理 保持創(chuàng)口引流的通暢和橡皮筋拉緊是術(shù)后治療和護(hù)理的關(guān)鍵。嚴(yán)密觀察創(chuàng)口敷料是否干燥，滲出液的顏色、性質(zhì)，引流是否通暢，結(jié)扎的橡皮筋是否松動。術(shù)后換藥要遵守“由內(nèi)至外，由深部至淺部”的愈合原則，防止皮膚兩邊愈合快，形成假愈合。5、術(shù)后換藥時的疼痛護(hù)理 心理護(hù)理：由于肛周膿腫一次性根治術(shù)后往往會形成一個比較大的創(chuàng)面，所以多數(shù)者在術(shù)后都要經(jīng)歷一個長時間的傷口疼痛期，尤其是在換藥過程中的疼痛更是難以忍受，所以會導(dǎo)致有些患者產(chǎn)生恐懼、憂慮、煩躁、抑郁等不良情緒。因此要積極做好患者的心理護(hù)理、 術(shù)后換藥的時間：術(shù)后換藥要掌握好時機(jī)，一般是在患者大便后，督促患者進(jìn)行中藥坐浴1 5分鐘，然后等待30分鐘左右就可以換藥了。這時換藥是因?yàn)榭煞乐箵Q藥后因大便而導(dǎo)致紗布的脫落或傷口的撕裂，中藥坐浴可以對傷口進(jìn)行消毒，同時潤濕傷口，便于紗布的拆卸以及膿血、壞死組織的清理，中藥坐浴有消炎止痛的作用，可以減輕患者在換藥時的疼痛。術(shù)后換藥的要點(diǎn)：換藥時護(hù)理人員一定要先仔細(xì)觀察患者創(chuàng)口的變化，根據(jù)不同的情況采取不同的處理方法，盡量徹底清除妨礙創(chuàng)口愈合的不利因素。護(hù)理人員要及時清理壞死的組織和膿液，減少細(xì)菌繁殖的機(jī)會，從而加速創(chuàng)口的愈合速度。對于較深的創(chuàng)腔，護(hù)理人員要特別注意，每次換藥時都要清理干凈，引流紗布要放置在創(chuàng)口的最深處，并且填充紗布的量要適宜，填充太多會引起患者創(chuàng)口的疼痛，還不利于傷口的愈合，填充太少會使創(chuàng)口深處的膿液無法引流，造成引流液的堆積，增加細(xì)菌的感染機(jī)會。紗布要盡量填滿創(chuàng)口，保證創(chuàng)口的愈合是從下往上，避免因創(chuàng)口上緣的皮膚生長過快而造成假性愈合。紗布也不宜填充過緊，否則不利于創(chuàng)面肉芽組織的生長。隨著創(chuàng)口的愈合，紗布的填充深度和量要進(jìn)行調(diào)整，從而保證傷口的愈合質(zhì)量。當(dāng)新的肉芽組織長出后，護(hù)理人員在換藥時要注意進(jìn)行保護(hù)，避免因摩擦而導(dǎo)致肉芽組織被破壞，可以用油性紗布對其進(jìn)行覆蓋，保證傷口愈合的質(zhì)量。護(hù)理人員在換藥時一定要注意動作輕柔，避免因動作的粗魯造成傷口的破裂等，盡最大的可能減輕患者的痛苦。換藥時疼痛的護(hù)理由于肛周膿腫患者的創(chuàng)面較大，換藥時往往會比較疼，所以護(hù)理人員在換藥時要注意觀察患者的面部表情、呼吸頻率等的變化，還可以鼓勵患者主動向護(hù)理人員傾訴傷口的疼痛位置、程度，使護(hù)理人員了解患者的情況，隨時調(diào)整換藥的方法、速度等，若疼痛嚴(yán)重可先停止換藥 。1、日常護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，禁止喝酒、辛辣、冷硬以及油炸食物，盡量吃一些含有纖維素與維生素多的食物，有助于患者的排便?；颊咦〉臅r間要適宜，過短不能達(dá)到治療效果，時間過長會影響創(chuàng)面的消腫效果。換藥后患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以提高身體的免疫力，調(diào)節(jié)正常的菌群平衡，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。2、出院指導(dǎo)積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對預(yù)防感染有積極作用。積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。防治便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴(kuò)散。肛瘺健康教育肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。手術(shù)是肛腸外科治療肛瘺的唯一手段，因此，作好病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，對縮短病程，減少術(shù)后并發(fā)癥，早日康復(fù)起著非常重要的作用。一、 術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前一天進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，比如稀飯，面條等，以利減少術(shù)晨清潔腸道的次數(shù)，減輕灌腸帶來的痛苦及不適。肛周備皮，動作要輕柔，避免損傷肛周皮膚。床上的功能鍛煉，比如排尿及床上咳嗽等。術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)晨給予清潔灌腸。住院后為保證手術(shù)安全，需做一些常規(guī)檢查，如胸透、心電圖、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病檢查、血糖、肝功、腎功等，故應(yīng)告知病人做各項(xiàng)檢查的重要性，以取得配合，保證手術(shù)安全。2、心理護(hù)理：患者入院后給予常規(guī)人院宣教，做好人院評估。主動熱情接待病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向病人及家屬介紹手術(shù)的必要性，使病人了解肛瘺不能自愈，不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)，鼓勵病人以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療?；颊吒械浇箲]、恐懼，主要是由于害怕疼痛。有的因?yàn)橐郧笆中g(shù)治療失敗，或者擔(dān)心手術(shù)是否順利，害怕不能一次成功。護(hù)士要關(guān)心體貼病人，多和病人交談，鼓勵病人提出問題，了解焦慮恐懼的原因，進(jìn)行針對性解釋和積極疏導(dǎo)，消除病人顧慮。組織同類手術(shù)病人交流信息，使其心理上有準(zhǔn)備。介紹手術(shù)病人的情況、手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理措施，增加病人的安全感，使他們放心接受手術(shù)。二、 術(shù)后護(hù)理1、 常規(guī)護(hù)理：術(shù)后病人要平臥6小時，以避免麻醉反應(yīng)和減輕腹壓，避免創(chuàng)口出血和局部水腫，6h后改自動體位。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，術(shù)后囑患者休息，避免劇烈活動，以防結(jié)扎線脫落，導(dǎo)致出血，嚴(yán)密觀察出血傾向，術(shù)后2448h有少量滲血或術(shù)后7d內(nèi)大便時有少量出血為正?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)患者便意明顯、肛門下墜、里急后重，并出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等，則考慮有大出血可能并休克先兆癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極抗休克及手術(shù)止血治療。2、 飲食護(hù)理：肛瘺病人在手術(shù)初期，宜食少渣柔軟易消化的食物，一方面術(shù)后消耗較大，臥床時間長，消化功能減退，應(yīng)盡可能減輕消化道的負(fù)擔(dān)；另一方面避免粗糙干硬的糞便對術(shù)后傷口的刺激，減輕疼痛。術(shù)后第一天可增加飲食量和食物種類，并增加下床活動。傷口恢復(fù)后期，可多食一些高蛋白、富有營養(yǎng)的食物，如瘦肉湯、排骨湯、黑魚湯、火腿湯、鴿子湯等，以增加營養(yǎng)，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，有利于促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。此時如吃一些紫菜、海帶等，可增加和補(bǔ)充微量元素，對患者有益。3、 尿潴留：腰俞穴麻醉后的病人易出現(xiàn)尿潴留，它是因?yàn)樾g(shù)后切口疼痛反射性引起膀胱頸及尿道 約肌的痙攣或術(shù)中麻醉所致。護(hù)理措施： 應(yīng)囑病人深呼吸、放松，消除緊張情緒并按摩、熱敷膀胱區(qū)，聽流水聲，以誘導(dǎo)排尿。常規(guī)給予紅外線照射關(guān)元穴。 以上方法均無效時可予以保留導(dǎo)尿，24h內(nèi)拔出導(dǎo)尿管。4、 中藥熏洗：每日兩次中藥熏洗肛門，中藥熏洗時，將水倒入專用熏洗容器內(nèi)，先用熱氣熏肛門，水溫為5270為宜，一般為1015min，待水溫降至3842時，將肛周完全浸泡至中藥內(nèi)，時間1520min。早晚各一次，以保持肛門局部清潔，促進(jìn)肛周的血液循環(huán)，有利于傷口的愈合，減輕腫脹疼痛。熏洗完后及時予以換藥處理。5、 肛門疼痛護(hù)理：疼痛是伴有不愉快的情緒活動和防御反應(yīng)。由于會陰區(qū)軀體神經(jīng)末梢豐富，有“痛苦敏感區(qū)”之稱。因此，病人感覺十分敏銳，排便時糞便刺激使痙攣的肛門括約肌擴(kuò)張而引發(fā)撕裂性的疼痛，此種疼痛可加劇恐懼心理，使肛門括約肌在排便后長時間處于收縮狀態(tài)，而致排便后的疼痛加劇 。疼痛輕者，要做好解釋工作，盡量分散病人的注意力，減輕緊張情緒。疼痛劇烈者，可用針灸止痛，必要時可肌肉注射曲馬多、氯諾昔康等靜脈滴注或肌肉注射。6、 擴(kuò)肛以防肛門疼痛而括約肌痙攣導(dǎo)致肛門狹窄。7、 換藥：肛瘺手術(shù)后早期必須每日予以換藥?？梢哉f肛瘺手術(shù)后換藥的重要性在某種程度上還要高于肛瘺手術(shù)的重要性。處理順序，按排便一熏洗坐浴一換藥的順序進(jìn)行。 三、 出院指導(dǎo)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時排便，減少干硬的糞塊對肛管直腸所造成的沖擊壓迫和撕裂傷。平時要多食含纖維素成分較多的蔬菜和水果，少食刺激性食物，以減少對肛管直腸的刺激。肛管直腸內(nèi)不宜涂搽具有刺激性的化學(xué)藥物，以免使皮膚黏膜充血水腫，引起炎癥等?；加幸覡罱Y(jié)腸、直腸、肛門等疾病患者睡眠時宜右側(cè)臥位，以減輕對左側(cè)結(jié)腸的壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)。從事久坐、久立、久蹲職業(yè)的人應(yīng)經(jīng)常變換體位，適當(dāng)增加活動，參加工(課)間操、仰臥起坐運(yùn)動，可增加腹肌力量，對于提高排便功能很有幫助，可以有效預(yù)防肛瘺。加強(qiáng)肛門部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清洗或坐浴，同時要預(yù)防秘、腹瀉、肛周膿腫的發(fā)生；養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢及軟化、會陰清潔；平衡膳食、多飲水，多食蔬菜水果及富含粗纖維之食物，忌辛辣煙酒等刺激性食物。肛裂健康教育肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向于肛管縱軸平行，長0.51.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見于青、中年人，絕大多數(shù)肛裂位于肛管的后正中線上，也可在前正中線上，側(cè)方出現(xiàn)肛裂極少。一、 術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理在患者人院時，護(hù)士首先要向患者及其家屬詢問患者的基本情況，例如患者的病情以及患者年齡、受教育情況等，為評價患者心理情況提供有力證據(jù)。而后，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師等，消除患者剛?cè)朐簳r的恐懼、焦慮等消極心理。護(hù)理人員要掌握每一位患者的思想動態(tài)和情緒變化，介紹肛瘺的形成原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥的危害、手術(shù)的必要性和預(yù)防，消除患者對疾病以及手術(shù)的恐懼感。另外，還要澄清其對麻醉的錯誤觀念，鼓勵其表達(dá)擔(dān)心事項(xiàng)，使患者處于最佳心理狀態(tài)，為保證手術(shù)順利創(chuàng)造條件 。2、基本護(hù)理護(hù)士要密切監(jiān)測患者的生命體征，并做好各項(xiàng)記錄。督促患者在術(shù)前保證充足的睡眠，并為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，若患者因在術(shù)前緊張焦慮而無法入睡時可以給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜催眠藥物，還要保證患者的脈搏、體溫、血壓、呼吸穩(wěn)定。護(hù)理人員在術(shù)前要叮囑患者及其家屬，勿使患者暴飲、暴食，要食易消化、清淡的高蛋白、低脂肪、高熱量食品，忌辛辣肥膩和煙酒。對于習(xí)慣性便秘的患者，要多攝入纖維素豐富的新鮮水果和蔬菜。住院后為保證手術(shù)安全，需做一些常規(guī)檢查，如胸透、心電圖、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病檢查、血糖、肝功、腎功等，故應(yīng)告知病人做各項(xiàng)檢查的重要性，以取得配合，保證手術(shù)安全。術(shù)前行大腸水療1次，以便做好腸道準(zhǔn)備。除此之外，護(hù)理人員還要做好皮膚清潔工作，醫(yī)務(wù)人員和患者進(jìn)手術(shù)室前要更換清潔衣物。二、 術(shù)后護(hù)理1、叮囑患者在術(shù)后靜臥休息，采取側(cè)臥位，46h內(nèi)不宜松動敷料，患者翻身時動作要緩慢，防止出血?；颊咝g(shù)后去衛(wèi)生間排尿時要在護(hù)理人員或者家屬的陪同下進(jìn)行，要防止意外的發(fā)生。6h排尿?yàn)檎＃中g(shù)當(dāng)日給予半流食，如面條、米粥等，術(shù)后出汗較多，要及時補(bǔ)充水分，以保證術(shù)后首次排尿通暢，術(shù)后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，叮囑患者食用清淡營養(yǎng)易于消化的少渣飲食，如木耳、烏魚等；忌食辛辣刺激、海腥發(fā)物 例如章魚、韭菜、辣椒等，為促進(jìn)排便，可多食香蕉、蜂蜜等；多食新鮮蔬菜、水果及纖維多的食物，如蘋果、香蕉、梨、菠菜、梨子、芹菜，胃腸功能好的患者可食西瓜、黃瓜、白薯，以利通便，注意飲食衛(wèi)生，慎防腹瀉。要忌喝牛奶、豆?jié){，避免腸脹氣，肛門部有紗布堵塞，氣體不易排出 。觀察肛門局部有無疼痛、滲血、滲液等情況，若局部敷料潮濕嚴(yán)重，患者應(yīng)及時坐浴，重新?lián)Q藥。2、基本護(hù)理護(hù)士還要鼓勵患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，術(shù)后24h內(nèi)盡量勿解