前交叉韌帶重建術后康復計劃.doc

前交叉韌帶重建術后康復計劃 前交叉韌帶重建術后康復計劃注意事項:一必須通讀此計劃全文并理解后才可開始康復訓練。 二訓練中可能發(fā)生的意外有心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意等。 三訓練中出現(xiàn)疼痛為正?，F(xiàn)象，若訓練結束后半小時疼痛緩解，則不會造成損傷。 四關節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正常現(xiàn)象，可以通過冰敷緩解。 若腫脹、發(fā)熱持續(xù)嚴重且關節(jié)角度長期無進展，則應減少活動及訓練量，及時復診。 正文一肌肉力量（以下訓練 1、 2、3術后麻醉消退后立即開始。 持續(xù)訓練8周）1踝泵練習用最大理想上鉤腳尖5秒后再向下才五秒，每天總量500-1000次。 很重要，預防血栓！2股四頭肌收縮術后立即開始。 用收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒，每天總量500次。 3腘繩肌收縮膝關節(jié)完全伸直后用力下壓腳下所墊枕頭，持續(xù)五秒，放松2秒。 每天總量500次。 4直抬腿膝關節(jié)伸直抬離床面15度，持續(xù)到力竭。 6周內(nèi)每天幾次即可，6周后逐漸強化。 5靜蹲扎馬步，術后10周開始，在無痛的角度練習，注意膝關節(jié)不要超過腳尖，每次持續(xù)1-2分鐘。 二關節(jié)角度1膝關節(jié)角度的計算大腿的延長線與小腿之間的夾角。 2屈膝練習每天上午進行一次屈膝練習。 具體進度參照附表。 A屈膝的流程為解除支具屈膝至目標角度維持10分鐘佩戴支具冰敷20分鐘。 B屈膝的方法有90度內(nèi)，坐位垂腿；90-105度，坐位頂墻；100度以上，坐位抱腿、仰臥垂腿。 床邊垂腿坐位“頂墻”仰臥垂腿坐位抱膝俯臥牽拉屈膝保護下跪坐3伸膝練習術后第一天開始，每天下午進行2次，持續(xù)一個月。 A伸膝練習的方法為腳后跟墊枕頭，膝關節(jié)下空出，肌肉完全放松，持續(xù)20分鐘。 膝關節(jié)后側(cè)的酸脹感是正?，F(xiàn)象。 B部分術前已經(jīng)伸膝困難的患者應在上述基礎上，在膝關節(jié)上加2-3公斤重物。 坐位（或仰臥位）伸膝俯臥重物懸吊伸膝坐位俯身腘繩肌牽拉伸膝三行走1單純前交叉韌帶重建患者術后第二天即可下地負重行走（即患肢可以踩地）以滿足間的日常生活。 2合并軟骨損傷、半月板切除或縫合的患者的負重行走酌情延后（即患肢不可以踩地）。 四其他1冰敷每次取息訓練后必須用冰水混合物冰敷膝關節(jié)周圍20分鐘，其他時間平均冰敷2-3次。 2術后2周避免40-0度的暴力主動伸膝活動。 如踢球動作。 3合并半月板后角縫合的患者，2周內(nèi)避免主動屈膝，即用力屈曲膝關節(jié)。 附表患肢負重行走屈膝練習角度支具角度肌肉力量伸膝練習單純前交叉韌帶半月板縫合單純前交叉韌帶重建合并半月板縫合支具自由活動范圍調(diào)節(jié)踝泵股四頭肌腘繩肌直抬腿靜蹲前、后角體部術后0天X X X X X0持續(xù)幾次伸膝術后1-3天完全X X X X0持續(xù)幾次伸膝術后4-7天完全XX90600持續(xù)幾次伸膝術后1-2周完全XX95750持續(xù)幾次伸膝術后3-4周完全XX1009030持續(xù)幾次伸膝術后4-5周完全部分X1xx040持續(xù)幾次伸膝術后5-6周完全部分X12512560持續(xù)幾次伸膝術后6-7周完全完全完全13013070持續(xù)強化伸膝術后7-8周完全完全完全13513590持續(xù)強化伸膝術后8-9周完全完全完全140140110強化術9-10周完全完全完全150150120強化術后10-11周完全完全完全被動屈膝正常被動屈膝正常120強化靜蹲術后11-12