卡通人物醫(yī)療行業(yè)護(hù)理培訓(xùn)PPT模板.pptx

護(hù)理查房 護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量 落實規(guī)章制度 提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要舉措 nursingrounds 實習(xí)護(hù)士入職培訓(xùn)課件 on the jobtrainingcoursewareforinternnurses xxx醫(yī)院xx科室 目錄 contents 基本信息病情摘要及輔助檢查診斷護(hù)理問題 護(hù)理措施知識鏈接討論 基本信息 basicinformation 01 partone 基本信息 床號 xxx 姓名 xxx 性別 m f 病情摘要及輔助檢查 summaryandauxiliaryexaminations 02 parttwo 病情摘要及輔助檢查 2月14日查體溫38 7 查血象較前升高 即改用泰能針 1 6h 2月18日查體溫38 0 肌鈣蛋白明顯升高 抗感染不佳 痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌 即停用泰能針 改用敏感抗生素 克林霉素 加強(qiáng)抗感染治療 患者肝腎功能明顯異常 血漿蛋白較低 全身情況差 囑患者加強(qiáng)營養(yǎng) 家屬拒絕使用白蛋白2月19日復(fù)查血氣分析提示二氧化碳較前明顯下降2型呼吸衰竭緩解 今停用呼吸興奮劑 2月20日患者腎功能進(jìn)一步惡化 今停用去甲萬古霉素2月21日患者顏面部及四肢水腫 考慮低蛋白血癥2月22日患者生命體征平穩(wěn) 神志好轉(zhuǎn) 嘗試脫機(jī)數(shù)分鐘 血氧持續(xù)下降至30 心率降至50次 分 連接呼吸機(jī)后血氧升至99 2月24日復(fù)查血象較前好轉(zhuǎn) 血鉀偏低 予以補(bǔ)鉀利尿 病情摘要 現(xiàn)狀 患者近日神志清楚 呼之能應(yīng) 無發(fā)熱 雙側(cè)瞳孔等大等圓 直徑約3mm 對光反射存在 球結(jié)膜水腫 顏面部及四肢水腫 經(jīng)查為低蛋白血癥 繼續(xù)予以呼吸機(jī)輔助呼吸 營養(yǎng)支持 抗感染等治療 并加強(qiáng)護(hù)理 診斷 diagnose 03 partthree 診斷 慢性阻塞性肺疾病急性加重期2型呼吸衰竭 陳舊性肺結(jié)核并左肺不張 慢性肺源性心臟病心功能4級 肺部感染 護(hù)理問題 nursingproblems 04 partfour 護(hù)理問題 1 清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多 痰液粘稠有關(guān) 2 氣體交換受損 與呼吸衰竭有關(guān) 3 體溫過高 與感染有關(guān) 4 有感染的危險 與使用呼吸機(jī)有關(guān) 護(hù)理問題 5 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與攝入不足 消耗增加有關(guān) 6 生活自理能力缺陷 與氣管插管 意識障礙有關(guān) 7 皮膚完整性受損 與長期臥床 營養(yǎng)不良有關(guān) 8 潛在并發(fā)癥 水 電解質(zhì)紊亂 肺性腦病 多臟器功能衰竭 護(hù)理措施 nursingmeasures 05 partfive 護(hù)理措施 予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化 觀察痰液的顏色 性狀及量 觀察皮膚的溫濕度 皮膚粘膜的完整性 有無發(fā)紺 有無水腫 詳細(xì)記錄液體出入量 1 病情監(jiān)測 護(hù)理措施 妥善連接和固定呼吸機(jī)管道 防止管道折疊 扭曲 正確調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù) 使呼吸機(jī)維持正常使用狀態(tài) 保證有效通氣 床旁備負(fù)壓吸引裝置 及時予以吸痰 吸痰時采取無菌操作 防止發(fā)生感染 2 機(jī)械通氣的護(hù)理 護(hù)理措施 護(hù)理措施 護(hù)理措施 注藥 注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔 防止食物長時間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì) 注食時 保證食物溫度適宜 每次量約200ml 以免引起患者不適 嘔吐 護(hù)理措施 護(hù)理措施 護(hù)理措施 護(hù)理措施 護(hù)理措施 護(hù)理措施 知識鏈接 knowledgelink 06 partsix 知識鏈接 01慢性阻塞性肺疾病 copd 是一種以氣流受限為特征的肺部疾病 其氣流受限不完全可逆 呈進(jìn)行性發(fā)展 02copd與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫密切相關(guān) 當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者的病情嚴(yán)重到一定程度 肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限 并不能完全可逆時 則診斷為copd 03其病因主要與吸煙 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 大氣污染 感染等有關(guān) 04急性加重期是指在短期內(nèi)咳嗽 咳痰 氣短和 或 喘息加重 痰量增多 呈膿性或粘液膿性 可伴發(fā)熱等癥狀 討論 todiscuss 07 partseven 討論 長期臥床的低蛋白血癥患者如何預(yù)防壓瘡 感謝觀看 護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量 落實規(guī)章制度 提高護(hù)理質(zhì)量及