急診科突發(fā)事件應急預案.doc

精品文檔鄭州有源中醫(yī)院門、急診突發(fā)事件應急預案門急診心源性突發(fā)事件應急預案（IV級藍色預警）一、總則1、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。2、心源性突發(fā)事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。3、當發(fā)生上述突發(fā)事件時，門診部工作人員必須于第一時間到達現(xiàn)場進行處理。4、門診部主任應根據(jù)事件的性質、涉及的學科及人員數(shù)量、所需調用的急救設備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報，并建議啟動應急預案。二、人員準備1、在門診部出診的各學科和設有檢查室各學科及后勤、安全保障部門的主任、科長應保證通訊暢通，隨時準備應對突發(fā)事件。2、門診部即刻組成急救小組，組長為心血管內科醫(yī)師。3、門診部與醫(yī)院相關部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛(wèi)科、等）主任，負責將應急預案灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護士及員工，并定期進行演練。三、報告制度1、門診部各樓層（含門診大廳）分診護士和導醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告，不得隱瞞、緩報，報告內容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。2、門診部應及時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務處報告。四、應急預案1、主要責任科室門診部、各臨床科室及輔助科室（心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。2、各責任科室應定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練，并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設備。3、“第一目擊”者，在求助其他人員如：心內科醫(yī)師后應立即報告辦公室，報告的同時應即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴的時間。五、門診部主任、護士長作為總協(xié)調員，依據(jù)患者的情況，應即刻組織以心內科醫(yī)師（當日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加話聯(lián)系縣急救中心（120），攜搶救物品及藥品護送患者轉縣人民醫(yī)院急救。2、急性心肌梗塞處理（1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導患者就地休息或臥于診療床上，避免走動，同時通知醫(yī)生；（2）吸氧；（3）遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應用；（4）心理護理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應用；（5）在醫(yī)師的陪同下，擔架或平車護送患者至CCU病房急診科，途中備有搶救藥品。3、急性左心衰處理（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生；（2）吸氧，氧流量681/S，必要時酒精濕化（3040%）；（3）緊急建立靜脈通路；（4）遵囑予強心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理；（5）四肢輪流結扎止血帶以降低心臟前負荷；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）在醫(yī)師的陪同下，輪椅護送至急救中心行進一步治療成批傷員收治應急預案（III級黃色預警）1、急診科、門診部遇有成批傷員來院時，應立即通知院急診搶救領導組或總值班。2、院急診搶救領導組、總值班接到通知后立即啟動院內應急預案。3、院急診搶救領導小組、總值班緊急通知相關科室準備好床位。4、通知手術室、麻醉科做好準備。5、內科系統(tǒng)疾患，由大內科醫(yī)生安排治療。6、外科系統(tǒng)疾患，由大外科醫(yī)生安排治療。7、領導組安排醫(yī)療救治專家組成員參加全程救治。8、領導小組負責組織全院醫(yī)護人員投入緊急院內救治工作，發(fā)揚團結協(xié)作精神，不計較個人得失。9、設備科和總務科應服從領導小組的安排，做好各項物資準備工作。意外傷害事件應急預案（IV級藍色預警）1、臨床工作中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)意外傷害（如墜床、燙傷、自殺）事件時，值班人員立即進行搶救，并報告主任同時報總值班啟動院內應急預案。2、根據(jù)事態(tài)的大小，值班醫(yī)生立即做出判斷，一般性事件值班醫(yī)生可請相關科室會診解決，必要時由院應急領導辦公室或總值班安排應急救治專家組協(xié)助救治。3、特殊情況，如自殺等事件，值班醫(yī)生除緊急搶救外，應由其他醫(yī)護人員并通知保衛(wèi)科，保護好現(xiàn)場，值班人員要協(xié)助公安人員調查取證，并做好家屬的安撫工作。4、在規(guī)定時間6小時內做好搶救記錄。食物中毒事件應急預案（II級橙色預警）1、院方接到縣衛(wèi)計委食物中毒應急指令時，立即啟動院內應急預案。2、院急救領導小組會同辦公室、總值班緊急集結備好急救物品及器材。3、一般性食物中毒事件，由救護隊、急救車前往事發(fā)地點現(xiàn)場救治，并轉移部分輕癥患者回院進行院內救治，封存引起中毒的食品、飲料、水樣，送檢。4、領導小組安排院內相關科室，如急診科、消化內科、大內科，備好床位、急救物品、器材等。5、遇因飲用水污染引發(fā)食物中毒時，立即封存水源并在第一時間上報縣衛(wèi)生局應急辦，并努力盡快查明原因，阻止事態(tài)的進一步發(fā)展。6、安排急救專家組成員在醫(yī)院參加院內急救。傳染病爆發(fā)流行應急預案（I級紅色預警）1、院方接到傳染病爆發(fā)流行應急救治指令時，立即啟動院內急救應急預案。2、院領導指示辦公室會同院總值班緊急集結應急領導小組及應急分隊集結，備好急救物品，特別強調防護用品。3、快速判斷傳染病的類型，嚴格按照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，上報有關領導部門。4、領導小組安排做好床位、急救用品、器材、房間的準備工作。5、確保參與應急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應急處理人員還應采取特殊的防護措施，避免接觸傳染。6、領導組安排院急救專家組成員參加院內急救，并組織相關人員會診，努力提高院內救治的水平。突發(fā)停電事件應急預案（IV級藍色預警）1、臨床工作中突然出現(xiàn)停電事件，立即通知應急辦、行政辦公室、院總值班，水電維修值班室（電話啟動應急預案。2、值班人員備好手電、應急燈，加強病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。3、與患者連接的搶救設備，如呼吸機、監(jiān)護儀等立即按程序關機，并立即采取補救措施。如呼吸機用簡易呼吸器代替。4、應急辦接到報告后和后勤科查明原因，以最短時間恢復供電。5、如遇不可抗拒因素，如大地震、火災、突發(fā)洪災、火災，比照本院突發(fā)事件應急預案執(zhí)行。突發(fā)停水事件應急預案（IV級藍色預警）1、臨床工作中突然出現(xiàn)停水事件，立即通知應急辦、院總值班，水電維修值班室（電話啟動應急預案。2、后勤人員檢查供水管道，組織搶修。3、因供水部門原因停水，應盡快組織調撥、運水。4、應充分備足患者的飲用水及生活用水。5、備足消毒、洗手用水尋釁滋事應急預案（IV級藍色預警）1、門急診工作人員遭遇尋性滋事人員，要沉著應對，耐心勸解；2、通知保衛(wèi)科、總值班；3、采取保護性措施，盡量減少不必要的損失；4、等待保