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_腹腔引流袋更換操作及并發(fā)癥處理1、 腹腔引流袋更換操作評(píng)估(1) 評(píng)估患者主要相關(guān)體征、配合程度。(2) 評(píng)估引流管周圍皮膚情況,引流管固定是否妥當(dāng)?shù)取#?) 觀察引流管是否通暢,引流液顏色、性質(zhì)及量。2、 腹腔引流袋更換操作流程 準(zhǔn)備用物攜至床旁旁洗手戴口罩操作前查對(duì)解釋評(píng)估安撫病人取合適體位戴手套消毒接口處連接引流袋或負(fù)壓引流器夾管操作中 記錄觀察整理床單位取舒適體位整理用物洗手記錄操作后三、腹腔引流袋更換操作并發(fā)癥處理并發(fā)癥:1、引流管脫落發(fā)生原因:(1)未妥善固定引流管,外露的管路呈游離狀態(tài)。(2)引流管預(yù)留長(zhǎng)度不合適。(3)躁動(dòng)患者,發(fā)生自行拔管 。臨床表現(xiàn):引流管脫落;引流袋內(nèi)突然無(wú)引流液。預(yù)防:(1)管路出胸、腹壁等處用縫線固定在皮膚上,下墊紗布,對(duì)外漏的部分做標(biāo)記,皮膚上加用膠布固定。(2)固定管路時(shí)要有足夠的長(zhǎng)度,為患者活動(dòng)翻身留有余地。(3)引流袋盡可能不要固定在床上,翻身或活動(dòng)時(shí)一定要先拎引流袋再活動(dòng)。(4)指導(dǎo)患者翻身或移動(dòng)時(shí),先妥善移動(dòng)管路,再翻身,使其掌握移動(dòng)管路的正確方法。(5)全麻術(shù)后未清醒伴躁動(dòng)者適當(dāng)加以約束,躁動(dòng)的患者專人陪護(hù),以防自行拔管。處理流程: 迅速用紗布覆蓋傷口 安撫病人 通知醫(yī)生 對(duì)需要重新置管者 遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備 嚴(yán)密觀察生命體征、局部癥狀 記錄。2、管路堵塞發(fā)生原因:(1)引流管發(fā)生折疊、扭曲。(2)因積液、血性凝塊等堵塞引流管。臨床表現(xiàn):引流量突然變少或無(wú)引流液;有些患者出現(xiàn)局部脹痛不適、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防:(1)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),調(diào)整引流管的位置,以免發(fā)生折疊、扭曲等現(xiàn)象。(2)患者常做深吸氣動(dòng)作,以利于引流,如引流面斜面緊貼時(shí)要更換體位。(3)因積液、血性凝塊等堵塞引流管,應(yīng)經(jīng)常擠捏引流管。(4)可采用細(xì)硅膠管插入管內(nèi)行負(fù)壓吸引。(5)如引流不暢,可遵醫(yī)囑行負(fù)壓脈沖式?jīng)_洗,或用0.9%生理鹽水緩慢沖洗,沖洗后盡量將沖洗液抽出,以免感染,沖洗過(guò)程中注意沖洗液溫度及流速,同時(shí)觀察全身及局部情況。處理流程:檢查引流管放置是否合理 囑患者更換體位 規(guī)范擠捏引流管 如引流無(wú)效 遵醫(yī)囑用負(fù)壓脈沖式?jīng)_洗處理 同時(shí)嚴(yán)密觀察局部及全身癥狀 觀察引流袋內(nèi)引流量、色、質(zhì)及全身情況變化 記錄。3、 管路逆行感染發(fā)生原因:(1)引流袋的位置不當(dāng),引流液倒流逆行感染。(2)管路銜接處連接不緊有縫隙,引起滲漏,導(dǎo)致細(xì)菌侵入,造成感染。(3)更換引流裝置未能嚴(yán)格無(wú)菌操作。臨床表現(xiàn):(1)引流袋的位置不可高于引流口平面,當(dāng)患者平臥時(shí),引流袋不能高于腋中線,下床時(shí)應(yīng)低于腰部。(2)保證整個(gè)引流管路處于無(wú)菌密閉狀態(tài)。(3)嚴(yán)格無(wú)菌操作,引流袋每周更換1-2次。處理流程:通知醫(yī)生 采取半坐臥位引流袋位置擺放合適 保持引流通暢 遵醫(yī)囑對(duì)癥處理 禁食水、胃腸減壓

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