臨床病理學(xué)考試題及答案.doc

海量資料 超值下載臨床病理學(xué) 習(xí)題部分一、最佳選擇題1下列哪點(diǎn)不是疵狀癌的特點(diǎn)（） A.較為少見(jiàn)B.為腺癌的亞型 C.癌細(xì)胞分化較成熟D.生長(zhǎng)慢 E.很少轉(zhuǎn)移2.以下哪一種不是炎性假瘤的特點(diǎn)（） A.炎癥導(dǎo)致的局部組織增生B.為癌前病變 C.表現(xiàn)為腫瘤樣團(tuán)塊D.大體和影像學(xué)不能與腫瘤區(qū)別 E.好發(fā)于肺和眼眶3.痰涂片陽(yáng)性率最高的肺癌類型是（） A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌 C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌 E細(xì)支氣管肺泡癌4.顱內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤是（） A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.垂體腺瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.髓母細(xì)胞瘤5關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的敘述哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（） A.多見(jiàn)于小兒B.常位于小腦 C.屬原始神經(jīng)上皮腫瘤D.腫瘤細(xì)胞可形成菊形團(tuán) E惡性程度低，預(yù)后很好6.下列骨腫瘤中屬于高度惡性的是（） A.尤文（Ewing）瘤B.骨母細(xì)胞瘤 C.軟骨母細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)旁骨肉瘤 E.巨細(xì)胞瘤7.前列腺癌患者血清中增高的物質(zhì)是（） A.酸性磷酸酶B.堿性磷酸酶 C.癌胚抗原D. CA19一9 E AFP8.關(guān)于肇丸腫瘤下述哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（） A. 90以上為生殖細(xì)胞來(lái)源 B.以精原細(xì)胞瘤最常見(jiàn) C.胚胎癌為高度惡性 D絨毛膜癌與妊娠有關(guān)，不會(huì)發(fā)生在翠丸 E.非生殖細(xì)胞腫瘤以淋巴瘤多見(jiàn)9.以下關(guān)于甲狀腺髓樣癌的敘述是錯(cuò)誤的（） A.較乳頭狀腺癌少見(jiàn)B.惡性程度較乳頭狀腺癌高 C.患者多為中老年人D.腫瘤可分泌降鈣素 E起源于濾泡上皮細(xì)胞10.牙眼瘤在性質(zhì)上屬于（） A.惡性腫瘤B.交界性腫瘤 C.良性腫瘤D.癌前病變 E.炎性修復(fù)11隆突性纖維肉瘤的特點(diǎn)不包括（） A.好發(fā)于真皮B.腫瘤細(xì)胞呈梭形，輪輻狀 C. WHO軟組織腫瘤分類中屬“中間型” D.復(fù)發(fā)率較高E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)12.軟組織肉瘤的特點(diǎn)不包括（） A.分布廣泛、類型多 B.發(fā)病率和癌大致相等 C.腫瘤形態(tài)相似者多，鑒別有時(shí)困難 D.惡性腫瘤的組織起源較難確定 E.區(qū)別良惡性較癌困難13.間變性大細(xì)胞淋巴瘤特征性的陽(yáng)性免疫標(biāo)記是（） A. CD20 B. CD30 C. CD68 D. CD56 E. CD9914.下列哪點(diǎn)不是霍奇金淋巴瘤的特征（） A.病變從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始，逐步擴(kuò)散 B.原發(fā)于結(jié)外常見(jiàn)C.瘤組織成分多樣 D.含有獨(dú)特的R一S細(xì)胞E.占全部淋巴瘤的10%一15對(duì)濾泡型淋巴瘤的描述哪點(diǎn)要除外（） A.惡性程度通常較低B.腫瘤細(xì)胞形成濾泡狀結(jié)構(gòu) C.來(lái)源于T細(xì)胞D.常有BCL一2蛋白高表達(dá) E.我國(guó)的發(fā)病率較西方國(guó)家低16Burkitt淋巴瘤來(lái)源于下列何種細(xì)胞（） A. T淋巴細(xì)胞B. B淋巴細(xì)胞 C. R一S細(xì)胞D. NK細(xì)胞 E.單核細(xì)胞17.多發(fā)性骨髓瘤是由下列何種細(xì)胞惡變而來(lái)（） A. T淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞 C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞 E.以上都不是18.下列腫瘤中血液中可出現(xiàn)M蛋白的是（） A.霍奇金淋巴瘤B.惡性組織細(xì)胞增生癥 C.組織細(xì)胞增生癥X D.毛細(xì)胞白血病 E多發(fā)性骨髓瘤19非霍奇金淋巴瘤最少見(jiàn)的組織類型是（） A.濾泡型淋巴瘤B.粘膜相關(guān)淋巴瘤 C.間變性大細(xì)胞淋巴瘤D.組織細(xì)胞性淋巴瘤 E.外周T細(xì)胞淋巴瘤20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)的是（） A.急性粒細(xì)胞性B.急性淋巴細(xì)胞性 C.急性單核細(xì)胞性D.慢性粒細(xì)胞性 E.慢性淋巴細(xì)胞性21成人腎惡性腫瘤最常見(jiàn)的是（） A.移行細(xì)胞癌B.腎細(xì)胞癌 C.腎母細(xì)胞瘤D.鱗狀細(xì)胞癌 E.血管肉瘤22.腎細(xì)胞癌侵犯的特點(diǎn)是（） A.常侵人腎靜脈B.常侵人腎動(dòng)脈 C.常侵人輸尿管D.常侵犯腎上腺 E.常侵犯腎周淋巴結(jié)23成人的星形細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是（） A.額葉B.頂葉C.穎葉D.枕葉E.小腦24.下列腫瘤中不屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（） A.化學(xué)感受器瘤B.甲狀腺髓樣癌 C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.肝細(xì)胞癌 E.胰島細(xì)胞瘤25下列腫瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是（） A.甲狀腺乳頭狀腺癌B.卵巢顆粒細(xì)胞癌 C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.皮膚Merkel細(xì)胞癌 E.胰腺腺癌26.腦膜瘤最好發(fā)的部位是（） A.后顱凹B.小腦橋腦角 C.前額部D.蝶骨脊側(cè)面 E.矢狀竇旁大腦鐮兩側(cè)27.關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（） A. 6歲以上兒童常見(jiàn)B.多有抑癌基因Rb的突變 C.可見(jiàn)于單側(cè)，也可雙側(cè)眼內(nèi)D.惡性程度高，預(yù)后較差 E累及視神經(jīng)預(yù)后更差28.絨毛膜上皮癌常可產(chǎn)生（） A. AFP B. CEA C. HCG D. CA一125 E. PSA29.鑒別前列腺癌轉(zhuǎn)移最有意義的標(biāo)記是（） A.前列腺特異性抗原B.特異性酸性磷酸酶 C.表皮生長(zhǎng)因子D. p53蛋白 E.癌胚抗原30.胰腺癌最常發(fā)生的部位是（） A.胰頭B.胰體C.胰尾D.整個(gè)胰腺E.各部位均勻分布31下列哪一項(xiàng)不符合肺小細(xì)胞癌？（） A.多發(fā)生于肺周邊部B.細(xì)胞小、排列密集 C.惡性度高D.腫瘤細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒 E.起源于嗜銀細(xì)胞32.不符合鼻息肉的特點(diǎn)的是（） A.良性腫瘤B.肉眼呈灰白色 C.間質(zhì)水腫D.腺體增生，并可呈囊狀擴(kuò)張 E.間質(zhì)炎性細(xì)胞侵潤(rùn)33.鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的特點(diǎn)的是（） A.慢性炎癥性增生B.不易惡變 C.鱗狀上皮團(tuán)呈柞狀向間質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)D.與HPV感染無(wú)關(guān) E術(shù)后不復(fù)發(fā)34.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的記述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（） A.結(jié)節(jié)具有完整的包膜 B.結(jié)節(jié)對(duì)周圍甲狀腺組織無(wú)明顯壓迫作用 C.可見(jiàn)纖維組織增生 D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血 E年輕女性多發(fā)35.不符合慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的描述是（） A.又稱橋本甲狀腺炎 B.為自身免疫性疾病 C.引起甲狀腺腫大D.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) E濾泡上皮增生36.不屬于APUD瘤的是（） A.肺小細(xì)胞癌B.胃腸道類癌 C.胃泌素瘤D.胰島細(xì)胞瘤 E.神經(jīng)纖維瘤37.不符合嗜鉻細(xì)胞瘤的描述是（） A.瘤細(xì)胞呈大多角形，可見(jiàn)瘤巨細(xì)胞，有一定多形性 B.排列為條索狀、片狀 C.間質(zhì)為血竇 D.可有包膜 E.異型性顯著為惡性指標(biāo)38.癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，首先出現(xiàn)在（） A.髓竇 B.邊緣竇 C.淋巴濾泡內(nèi)D.副皮質(zhì)區(qū) E.淋巴結(jié)門部 39.癌前病變不包括（） A.大腸腺瘤B.甲狀腺腺瘤 C.膀朧乳頭狀瘤D.陰莖乳頭狀瘤 E.家族性腺瘤性息肉病40.不符合皮膚基底細(xì)胞癌的描述是（） A.好發(fā)于面部B.多見(jiàn)于老年人 C.易發(fā)生轉(zhuǎn)移D.與紫外線照射有關(guān) E.可形成潰瘍41不符合毛細(xì)血管瘤特征的是（） A.兒童常見(jiàn)B.多為先天性發(fā)生 C.多見(jiàn)于皮膚D.成年后可停止發(fā)展，甚至可以自行消退 E.膨脹性生長(zhǎng)42.不符合骨瘤特點(diǎn)的是（） A.良性腫瘤B.好發(fā)于頭面骨及領(lǐng)骨 C.由成熟的骨質(zhì)組成D.骨母細(xì)胞異型性明顯 E.可引起壓迫癥狀43.有關(guān)纖維瘤病的描述，錯(cuò)誤的是（） A.是一種惡性腫瘤B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng) C.可復(fù)發(fā)D.不轉(zhuǎn)移 E.腫瘤無(wú)包膜44.平滑肌肉瘤的診斷依據(jù)中，最重要的是（） A.腫瘤細(xì)胞豐富B.腫瘤粘液變性 C.核分裂像多D.細(xì)胞的多形性明顯 E.腫瘤出血壞死45.男性，30歲，右脛骨上端病理性骨折，局部被囊性腫物破壞。手術(shù)后，病理診斷為骨 巨細(xì)胞瘤。符合此診斷的描述是（） A.良性腫瘤B.巨細(xì)胞是腫瘤的主要細(xì)胞 C.間質(zhì)細(xì)胞是腫瘤的主要細(xì)胞D.瘤細(xì)胞形成骨組織 E.瘤細(xì)胞形成軟骨組織46.有關(guān)骨肉瘤的主要診斷依據(jù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（） A.好發(fā)于老年人B.發(fā)生于長(zhǎng)骨干髓端 C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.出現(xiàn)腫瘤性成骨 E.易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移47.不符合軟骨肉瘤的描述是（） A.青少年多見(jiàn)B.腫瘤呈分葉狀 C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生軟骨基質(zhì) E.可發(fā)生出血壞死48.不符合精原細(xì)胞瘤的特征的是（） A.惡性B.多發(fā)于嬰兒 C.起源于原始生殖細(xì)胞D.由較一致的大圓形細(xì)胞組成 E.間質(zhì)可見(jiàn)淋巴細(xì)胞侵潤(rùn) 49.不符合皮樣囊腫的特征的描述是（） A.屬于良性腫瘤B.多見(jiàn)于皮膚 C.囊內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)D.囊壁內(nèi)被覆鱗狀上皮 E.囊壁內(nèi)可見(jiàn)皮膚附屬器 50.有關(guān)黑色素瘤的描述，錯(cuò)誤的是（） A.可由黑色素痣惡變而來(lái) B.惡性度較高，易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 C.均可見(jiàn)黑色素 D.好發(fā)于足底、外陰、肛周的皮膚 E瘤細(xì)胞核仁清楚、核分裂像多見(jiàn)51與雌激素水平過(guò)高關(guān)系密切的腫瘤是（） A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宮頸癌52.外陰的惡性腫瘤是 A.硬化性苔癬B.白癲風(fēng) C.鱗狀上皮增生D.鱗狀上皮增生伴上皮內(nèi)腫瘤 E Paget病53.宮頸鱗狀上皮化生是（） A.慢性宮頸炎急性發(fā)作的表現(xiàn) B.慢性宮頸炎的繼發(fā)病變 C.宮頸上皮萎縮的表現(xiàn) D.癌前病變 E.非典型增生54.子宮頸慢性炎的病變不包括（） A.子宮息肉B.子宮頸單純性糜爛 C.子宮頸上皮內(nèi)腫瘤D.子宮頸鱗狀上皮化生 E子宮頸腺囊腫55.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是（） A.浸潤(rùn)子宮深肌層B.細(xì)胞明顯增生和具異型性 C.血道轉(zhuǎn)移D.有絨毛結(jié)構(gòu) E.出血壞死56. Call一Exner小體多見(jiàn)于（） A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤 C.卵巢纖維瘤D.內(nèi)胚竇瘤 E.卵巢門細(xì)胞瘤57.不符合卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤的描述是（） A.由生殖細(xì)胞發(fā)生B.對(duì)放射治療不敏感 C.腫瘤呈實(shí)性、常有出血壞死D.常伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) E.由體積大而圓的腫瘤細(xì)胞構(gòu)成58.不符合前列腺增生癥的描述是（） r A.中青年患者多見(jiàn)B.多發(fā)生于前列腺內(nèi)區(qū) C.可繼發(fā)尿路感染D.常引起排尿困難 E.屬良性增生性病變59.不屬于化生的是（） A.胃粘膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮 B.食道粘膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮 C.骨化性肌炎內(nèi)出現(xiàn)骨組織D.膀朧粘膜內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮 E.膽囊肌層內(nèi)出現(xiàn)腺上皮60.燙傷引起的深達(dá)皮下脂肪的皮膚缺損，稱為（） A.糜爛B.潰瘍C.痊管D.包裹E.竇道二、填空題1髓樣化生又稱之為骨髓化生，指 。2鮑溫病為表皮和粘膜的 。3覃樣霉菌病可分為 、 、 三期。4.胸腺增生往往仍保持了器官的特點(diǎn)，有 、 和 有 。5.因反流性食管炎等原因，食道下段的鱗狀上皮由化生的腺上皮取代，稱之為 食道。6.與慢性胃炎、胃潰瘍等密切相關(guān)的病原微生物是 。7.腸道息肉病理學(xué)上分為 、 和 三大類。8.腸道腺瘤性息肉分為 、 和 。9.根據(jù)大腸癌的 和 情況，將大腸癌分為A, B, C, D四期。10.粘液細(xì)胞癌的癌細(xì)胞內(nèi) 聚集，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈 狀，又稱 癌。11胃腸道最常見(jiàn)的間葉來(lái)源的腫瘤是 。12診斷先天性巨結(jié)腸應(yīng)在腸管 取材，鏡下觀察 。13診斷血管免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病的“三聯(lián)征”是 、 、 。14.甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞核的特征性變化有 、 、 、 、 。15.胎兒羊水吸人時(shí)在肺泡內(nèi)、支氣管內(nèi)可見(jiàn) 、 、 等羊水 成分。16彌漫型肺癌的組織類型多為 。17.葡萄狀肉瘤為 的一種特殊類型。18.尿道肉阜為 病變。19. Wilms瘤的中文名稱為 。20.乳腺癌雌、孕激素受體（ER、PR）檢測(cè)的意義有 、 。21陰道局灶性宮頸上皮化生、增生，稱之為 。22.宮頸CIN IU級(jí)包括 和 。23.腫瘤非鱗狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域是一般型子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)分級(jí)指標(biāo)，其中I級(jí)（高分化） 應(yīng) ，級(jí)（中分化）為 ，級(jí)（低分化）為 ； 核的異型性明顯，與結(jié)構(gòu)分級(jí)不適應(yīng)時(shí)24.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤可分 、 和 三種類型。25.生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤主要包括 、 、 、 、 和 。26.生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤常見(jiàn)部位為 和 。27.葡萄胎有 、 和 三種類型。28.軟組織病變中易誤診為肉瘤的良性病變有 、 、 等。29.脂肪肉瘤的類型有 、 、 和 ；其共同特點(diǎn)是 有 。30.膠質(zhì)瘤包括 、 和 三類。31.細(xì)胞學(xué)檢查中惡性細(xì)胞核的形態(tài)特點(diǎn)有 、 、 、 、 、 、 。32.按細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果五級(jí)分類法，見(jiàn)到細(xì)胞有增生變化或核異質(zhì)，但均為良性，為 級(jí)，見(jiàn)到可疑惡性細(xì)胞，但癌證據(jù)不足，為 級(jí)。33.免疫組化中常用的上皮標(biāo)記有 、 、 等。34.免疫組化中常用CD45R0標(biāo)記 、CD20標(biāo)記 、CD15標(biāo)記 、CD56標(biāo)記 、CD68標(biāo)記 。35.結(jié)締組織Masson三色染色中膠原纖維呈 ，肌纖維和紅細(xì)胞呈 細(xì)胞核為 。36.顯示組織中的真菌常用 、 染色。37. A-F固定液由 和 構(gòu)成，其中前者份 、后者 份。38.取材時(shí)“三對(duì)”指對(duì) 、對(duì) 和 對(duì)；“三查”指查 、查 和查 。39.尸檢中心臟的打開(kāi)按 進(jìn)行。40.尸體解剖的病理診斷書應(yīng)包括 、 和 三方面內(nèi)容。三、是非題1.類癌是臨床和病理上都類似癌的良性腫瘤。（）2.良性腫瘤細(xì)胞的染色體為二倍體，惡性腫瘤細(xì)胞為異倍體。（）3正常組織和腫瘤組織中均可有處于GO期的細(xì)胞。（）4惡性腫瘤細(xì)胞內(nèi)端粒酶活性增強(qiáng)，導(dǎo)致端粒破壞為惡性腫瘤細(xì)胞永生化的機(jī)制之一。（）5.命名為某某母細(xì)胞瘤的腫瘤大多數(shù)是惡性的，少數(shù)是良性的。（）6.正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞在超微結(jié)構(gòu)上沒(méi)有質(zhì)的差別。（）7.良性腫瘤不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。（）8.惡性腫瘤除以有絲分裂方式增殖外，也可以無(wú)絲分裂方式增殖。（）9.雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌總的預(yù)后比雌激素受體陰性的乳腺癌差。（）10.大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)生是由遺傳因素和環(huán)境因素共同起作用的結(jié)果，其中環(huán)境因素更為 重要。（）11 CIN II指宮頸上皮內(nèi)新生物，包括重度非典型增生和原位癌。（）12.單純癌是指沒(méi)有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的早期癌。（）13.腺淋巴瘤是唾腺的一種非何杰金淋巴瘤，浸潤(rùn)腺體，惡性程度較低。（）14.交界性腫瘤是指發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤。（）15.血吸蟲(chóng)病蟲(chóng)卵引起的病變最嚴(yán)重，危險(xiǎn)也最大。（）16. Krukenberg瘤是指卵巢轉(zhuǎn)移性粘液癌。（）17.草樣霉菌病是一種皮膚癌，由霉菌感染引起。（）18.“Cancer”一詞是所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱。（）19.宮頸原位癌累及腺體表示已演進(jìn)為早期浸潤(rùn)癌。（）20.組織細(xì)胞增生癥X是一類形態(tài)上似腫瘤的代謝性疾病。（）21“基因芯片”為分析基因結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的電腦硬件。（）22.二倍體惡性腫瘤的預(yù)后通常優(yōu)于多倍體、非整倍體的同類腫瘤。（）23.骨的嗜酸性肉芽腫又稱之為局灶性Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。（）24.乳腺纖維囊性病不伴上皮增生者為良性病變，非癌前病變。（）25.前列腺增生與前列腺癌有直接關(guān)系。（）26.各型卵巢上皮來(lái)源的腫瘤均可分為良性、交界性和惡性。（）27.膀朧移行細(xì)胞乳頭狀瘤又可視為移行細(xì)胞乳頭狀癌0級(jí)。（）28.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌為高分化鱗癌的一個(gè)亞型。（）29.幽門螺桿菌感染與胃低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)。（）30.癌胚抗原（CEA）為大腸癌特有的腫瘤標(biāo)記物。（）31Bowen病為一種皮膚的癌前病變。（）32.嗜鉻細(xì)胞瘤常有功能，可引起醛固酮增多癥或Cushing綜合征（）33.惡性淋巴瘤又可進(jìn)一步分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和淋巴肉瘤三大類。（）34.術(shù)后測(cè)定血清CEA的水平有助于判斷某些癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)（）35.腫瘤的發(fā)生不只是單個(gè)基因突變的結(jié)果，而是一個(gè)長(zhǎng)期的分階段的多種基因突變的積累 的過(guò)程。（）36.到現(xiàn)階段，免疫組織化學(xué)檢查已可完全解決腫瘤的良惡性診斷問(wèn)題。（）37.腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)愈低對(duì)化療愈敏感。（）38.惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)能力很強(qiáng)，即使腫瘤內(nèi)沒(méi)有血管形成供給營(yíng)養(yǎng)腫瘤仍能不斷生長(zhǎng)。（）39.癌基因、抑癌基因?qū)嶋H上是對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)、分化起正向或反向調(diào)節(jié)的基因。（）40.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)在細(xì)胞漿明顯減少、染色深。（）41微小偏離型腺癌因惡性程度低故名。（）42.認(rèn)定細(xì)胞核分裂時(shí)，細(xì)胞胞漿必須消失，但核膜常?？梢员嬲J(rèn)。（）43.角化棘皮瘤往往生長(zhǎng)很快，并可自行消退。（）44.乳腺外皮膚派杰（Paget）病為皮膚原位腺癌。（）45.橋本氏甲狀腺炎為一種累及甲狀腺的自身免疫性疾病。（）46.潰瘍性結(jié)腸炎腸壁和腸周淋巴結(jié)內(nèi)?？梢?jiàn)非壞死性肉芽腫。（）47.霍奇金淋巴瘤中可見(jiàn)的木乃伊細(xì)胞為嗜堿性退行性變的腫瘤細(xì)胞。（）48.惡性淋巴瘤與淋巴細(xì)胞白血病存在重疊，組成一個(gè)連續(xù)的譜系。（）49.硬腦膜內(nèi)出現(xiàn)了骨組織稱為骨化生。（）50.乳腺分葉狀腫瘤無(wú)論其良惡性均可稱葉狀囊肉瘤。（）51子宮內(nèi)膜中見(jiàn)到淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)即可診斷慢性子宮內(nèi)膜炎。（）52.骨母細(xì)胞瘤和骨巨細(xì)胞瘤均屬中間型腫瘤。（）53實(shí)際上完全性葡萄胎鏡下葡萄胎病變只存在于部分絨毛，仍可見(jiàn)正常絨毛。（）54.習(xí)慣上將的甲醛看成原液，配制后常稱為10%福爾馬林，其實(shí)際濃度為4%。（）55.慢性萎縮性胃炎因化生腺體增生，胃粘膜可能不變薄。（）56隱球菌病常見(jiàn)于肺和腦。（）57.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤屬惰性淋巴瘤。（）58.毛母質(zhì)瘤又稱之為基底細(xì)胞乳頭狀瘤。（）59老年人皋丸最常見(jiàn)的惡性腫瘤為惡性淋巴瘤。（）60.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)的部位為長(zhǎng)骨骨干。（）四、名詞解釋1.羅一阿（Rokitansky - Aschoff）竇2.鮑特爾(Pautrier)微膿腫3.腫瘤的異質(zhì)性4.腹膜假粘液瘤5冷膿腫6.癌臍7錯(cuò)構(gòu)瘤8.交界性腫瘤9.隱匿癌10.革囊胃11沙粒體12.子宮頸早期浸潤(rùn)癌13.腫瘤的異型性14菊形團(tuán)15.間變16. Bence - Jones蛋白尿17.夏科一萊登結(jié)晶18.印戒細(xì)胞19染色體易位20化生五、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。2何謂癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變。3.簡(jiǎn)述霍奇金淋巴瘤中診斷性RS細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。4何謂副腫瘤綜合征？5簡(jiǎn)述中晚期原發(fā)性肝癌的大體和組織類型。6.簡(jiǎn)述惡性淋巴瘤和淋巴細(xì)胞白血病的關(guān)系。7列表鑒別移行細(xì)胞乳頭狀瘤和移行細(xì)胞乳頭狀癌I級(jí)。8簡(jiǎn)述疑難病例的處理原則。9.多形性腺瘤中?？梢?jiàn)到哪些形態(tài)結(jié)構(gòu)？10列舉子宮內(nèi)膜增生WHO分類11早期肺癌的診斷要點(diǎn)是什么？12.試述畸胎瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？13.試述腫瘤內(nèi)殘存屬主骨的形態(tài)特點(diǎn)。14何謂Brunn巢、腺性膀朧炎和囊性膀朧炎？15術(shù)中快速病理診斷主要用途有哪些？ 參考答案一、選擇題 1 B 2B 3A 4B 5E 6A 7A 8D 9 E 10E 11E 12B 13B 14B 15C 16B 17E 18E 19D 20B 21B 22A 23A 24D 25 D 26E 27A 28C 29A 30A 31A 32A 33C 34A 35E 36E 37E 38B 39B 40C 41E 42D 43A 44C 45C 46A 47A 48B 49B 50C 51D 52E 53B 54C 55D 56A 57B 58A 59E 60E二、填空題1骨髓外出現(xiàn)造血組織2原位鱗狀細(xì)胞癌3紅斑期、斑塊期、腫瘤期4小葉結(jié)構(gòu)、皮髓質(zhì)分界清楚，胸腺小體5巴雷特（Barrett)6.幽門螺桿菌7錯(cuò)構(gòu)瘤性、增生性、腺瘤性8管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤9浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移10粘液、印戒、印戒細(xì)胞11間質(zhì)瘤12.狹窄部分、粘膜下和肌間神經(jīng)叢內(nèi)有無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞13.免疫母細(xì)胞顯著增生、毛細(xì)血管后小靜脈樹(shù)枝狀增生、間質(zhì)內(nèi)和血管壁紅染無(wú)定形物質(zhì)（PAS陽(yáng)性）沉積14.核大、核重疊、毛玻璃狀、有核溝、核內(nèi)假包含體巧角化物、胎便、粘液16細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌17.胚胎性橫紋肌肉瘤18炎性假瘤樣增生19腎母細(xì)胞瘤20患者預(yù)后評(píng)價(jià)、指導(dǎo)治療和療效預(yù)測(cè)21陰道腺病22重度非典型增生、原位癌23（5、6一50、50、提高一級(jí)24.子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)、低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤、高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤25.無(wú)性細(xì)胞瘤（精原細(xì)胞瘤）、卵黃囊瘤、胚胎性癌、多胚瘤、絨毛膜癌、成熟和不成熟 畸胎瘤26生殖腺（卵巢，翠丸）、中線部位27完全性葡萄胎、部分葡萄胎、浸潤(rùn)性葡萄胎28結(jié)節(jié)性筋膜炎、增生性筋膜炎、增生性肌炎29.粘液型脂肪肉瘤、圓形細(xì)胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、高分化脂肪肉瘤；脂肪母細(xì)胞30星形細(xì)胞腫瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤、室管膜腫瘤31.核大、核大小不一、核異型、核深染、核漿比失常、核仁增大，數(shù)目增多、核分裂像增 多、出現(xiàn)病理性核分裂像32、33.細(xì)胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA)34 T細(xì)胞、B細(xì)胞、霍奇金R一S細(xì)胞、NK細(xì)胞、組織細(xì)胞35藍(lán)色、紅色、藍(lán)褐色36. PAS法，氯胺銀37.酒精、甲醛、9, 138.姓名、病理號(hào)、組織、標(biāo)本取自何處、臨床診斷、臨床是否有特殊要求39.血流方向40.病理診斷、死亡原因結(jié)論、討論三、是非題 1一2一34一56十7一8 9一101112一13一14一1516 17一1819一20一21一222324 25一262728一2930一31一32一 33343536一37一38一3940一 41一42一43444546一4748 4950一51一5253一545556 57一58一5960一四、名詞解釋1.羅一阿（Rokitansky - Aschoff )竇：慢性膽囊炎時(shí)因囊壁反復(fù)炎癥損害，在修復(fù)過(guò)程中 粘膜上皮向囊壁內(nèi)凹陷性生長(zhǎng)所致，有時(shí)可達(dá)深肌層形成竇道。2.鮑特爾（Pautrier）微膿腫：皮膚覃樣霉菌病真皮內(nèi)的T淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)表皮，在表皮內(nèi) 聚集成團(tuán)，似小膿腫，是覃樣霉菌病特征性病變之一。3.腫瘤的異質(zhì)性：瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥 物的敏感性等方面的差異，稱為腫瘤的異質(zhì)性。4.腹膜假粘液瘤：卵巢良性及交界性粘液性囊腺瘤破裂，粘液上皮細(xì)胞種植在腹膜上繼續(xù) 生長(zhǎng)并分泌粘液，所形成的腫瘤稱腹膜假粘液瘤。有人認(rèn)為腹膜假粘液瘤也可由腹膜間 皮化生而來(lái)或異位粘液腺上皮所致。2.冷膿腫：多見(jiàn)于脊椎結(jié)核，病變內(nèi)干酪樣壞死液化后，在局部形成結(jié)核性膿腫，或沿筋 膜間隙向下流，在遠(yuǎn)隔部位形成“膿腫”。因病變部位無(wú)紅腫，故名。6.癌臍：位于器官表面的轉(zhuǎn)移瘤，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，似肚臍狀，稱為癌臍。7.錯(cuò)構(gòu)瘤：局限性出現(xiàn)于組織中的發(fā)育畸形，表現(xiàn)為局限性腫物，稱為錯(cuò)構(gòu)瘤。8.交界性腫瘤：指那些生物學(xué)行為介于良、惡性腫瘤之間的腫瘤，其特點(diǎn)是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)， 易復(fù)發(fā)，通常不轉(zhuǎn)移。9隱匿癌：指原發(fā)癌甚小，臨床上未能發(fā)現(xiàn)，首先發(fā)現(xiàn)的是轉(zhuǎn)移性癌。10.革囊胃：指胃癌組織彌漫浸潤(rùn)致胃壁增厚、變硬，胃腔宿小，粘膜皺璧大部消失，其形 狀似皮革制成的囊袋。11.沙粒體：某些腫瘤間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的呈同心圓狀的鈣化小體，常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀腺癌、卵 巢漿液性囊腺癌、腦膜瘤等。12.子宮頸早期浸潤(rùn)癌：癌組織浸潤(rùn)深度不超過(guò)基膜下5mm、寬度不超過(guò)7nun，沒(méi)有血管 浸潤(rùn)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。13.腫瘤的異型性：腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同 程度的差異，這種差異稱為異型性。14.菊形團(tuán)：瘤細(xì)胞圍繞神經(jīng)纖維中心或無(wú)定型物質(zhì)呈環(huán)行放射狀排列，這種結(jié)構(gòu)稱為菊形 團(tuán)，多見(jiàn)于分化差的神經(jīng)來(lái)源腫瘤。15間變：指惡性腫瘤細(xì)胞缺乏分化，異型性顯著；這樣的腫瘤通常都是高度惡性的。16. Bence -Jones蛋白尿：部分骨髓瘤只合成免疫球蛋白輕鏈或重鏈，稱之為Bence一Jones 蛋白，因其分子小，可經(jīng)尿排出，此時(shí)稱Bence - Jones蛋白尿，為骨髓瘤診斷指標(biāo)之17.夏科一萊登結(jié)晶：某些疾病有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及聚集，病變或壞死組織內(nèi)可見(jiàn)菱 形或多面形具有屈光性的蛋白質(zhì)晶體，即夏科一萊登結(jié)晶。系嗜酸性粒細(xì)胞的嗜酸性顆 粒相互融合而成，常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染。18.印戒細(xì)胞：粘液癌中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)粘液聚集，將核擠向一側(cè)，癌細(xì)胞成印戒狀而稱之。19.染色體易位：指當(dāng)兩條非同源染色體同時(shí)發(fā)生斷裂后，斷裂片段沒(méi)有連回到各自的染色 體上，而是交換了位置。20.化生：一種分化成熟細(xì)胞受到刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱為化生。五、簡(jiǎn)答題參考答案1簡(jiǎn)述腫瘤對(duì)機(jī)體的影響良性腫瘤：局部壓迫和阻塞，惡性變，內(nèi)分泌紊亂，要害部位也可致命。惡性腫瘤：局部壓迫和阻塞，浸潤(rùn)破壞器官，發(fā)生轉(zhuǎn)移、出血、壞死、感染、疼痛、內(nèi)分泌紊亂、惡病質(zhì)。2何謂癌前病變，請(qǐng)列舉5種癌前病變。 癌前病變是指一類有潛在癌變可能的良性病變。常見(jiàn)的有粘膜白斑病、纖維囊性乳腺病、 大致相同或稍快，但P-R間期與以往延長(zhǎng)妻0 04s，也可診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯。11 QRS時(shí)限）0 12s，常見(jiàn)于束支傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，室性逸搏及室性逸搏Jb律。12三度房室傳導(dǎo)阻滯P波多于QRS波，不完全性干擾性房室脫節(jié)P波少于QRS波群。13（1）P-R間期0，但仍為竇性P波；（2）有預(yù)激波（又稱為波）：（3）QRS波群時(shí)限011s;（4) P-j間期正常；(5)有繼發(fā)性ST-T改變；(6)在右胸導(dǎo)聯(lián)QRS 波群呈R型或RS型，在左胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型。14.最常見(jiàn)的是室性心律失常?？沙霈F(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈聯(lián)律，有時(shí)呈多源性或尖端扭轉(zhuǎn) 型室性心動(dòng)過(guò)速，還可見(jiàn)房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，雙向性或雙重性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò) 速，短暫性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等心律失常。15. (1) T波幅度降低，甚至倒置，有時(shí)形成拱橋型T波；(2) u波明顯（特別是從導(dǎo) 聯(lián)），u 9C,1/2T波，是診斷低血鉀的依據(jù)之一。 家族性結(jié)腸腺瘤病、著色性干皮病、皮膚慢性潰瘍、慢性萎縮性胃炎、子官頸糜爛等。3.簡(jiǎn)述霍奇金淋巴瘤中診斷性RS細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。 診斷性RS細(xì)胞又稱為鏡影細(xì)胞，特點(diǎn)是細(xì)胞大，胞漿豐富，弱嗜酸或雙嗜性。雙核， 成鏡影樣，核膜厚，核仁大，核仁往往有淋巴細(xì)胞大小，嗜酸性，核仁周常有空暈。4.何謂副腫瘤綜合征？ 由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素產(chǎn)生）、異常免疫反應(yīng)或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、 神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些 表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在的部位直接引起的，而是通過(guò)上述途徑間接引起，稱 為副腫瘤綜合征。5.簡(jiǎn)述中晚期原發(fā)性肝癌的大體和組織類型 大體類型：1巨塊型；2.多結(jié)節(jié)型，最多見(jiàn)；3彌漫型，最少見(jiàn)。 組織類型：1肝細(xì)胞癌，最多見(jiàn)；2.膽管上皮癌；3混合性肝癌：前兩者混合，最少見(jiàn)。6.簡(jiǎn)述惡性淋巴瘤和淋巴細(xì)胞白血