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昆山市中環(huán)快速化改造工程項目承包單位上海建工集團股份有限公司 合同號 KSJT-2012001-1 監(jiān)理單位江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編號中間檢驗申請單 10致（總監(jiān)理工程師）薛以東先生：下列作業(yè)已按合同要求完成，請予檢驗。附件：現(xiàn)場質量檢驗單及自檢文件工程項目：E-標（八工區(qū)）黃浦江路路面工程 檢驗項目地點及樁號檢驗內容要求到現(xiàn)場檢驗時間備 注路緣石鋪設FMK5+264FMK5+883.407東幅機動車道直順度、相鄰高差58cm側石相鄰縫寬、高程 承包人： 年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理意見： 道路、結構工程師試驗工程師測量工程師簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日簽字：年 月 日以上工作內容按要求檢驗合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進行。 總監(jiān)理工程師： 年 月 日昆山市中環(huán)快速化改造工程項目承包單位上海建工股份有限公司 合同號KSJT-2012001-1監(jiān)理單位江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編號路緣石鋪設現(xiàn)場質量檢驗報告單C112工程名稱黃浦江路路面工程施工時間樁號及部位FMK5+264FMK5+883.407東幅機動車道 檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1直順度（mm）1020米拉線：每200m測4處2相鄰兩塊高差（mm）3水平尺：每200m測4處3相鄰兩塊縫寬（mm）3尺量：每200m測4處4頂面高程（mm）10水準儀：每200m測4點監(jiān)理抽檢情況： 結論： 合格 不合格 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包人： 年 月 日昆山市中環(huán)快速化改造工程項目承包單位 上海建工集團股份有限公司 合同號 KSJT-2012001-1 監(jiān)理單位 江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號 分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C133 分項工程名稱 ：東幅路緣石（機動車道） 結構層次 ：路緣石（58cm側石） 檢測日期：項次樁號檢測項目允許偏差值單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111FMK5+264直順度10mm2相鄰兩塊高差3mm3相鄰兩塊縫寬3mm4FMK5+883.407頂面高程10mm檢測人： 年 月 日 復核人： 年 月 日昆山市中環(huán)快速化改造工程項目承包單位 上海建工集團股份有限公司 合同號 監(jiān)理單位 江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號 分項工程現(xiàn)場檢測記錄表C133 分項工程名稱 ：東幅路緣石（機動車道） 結構層次 ：路緣石（58cm側石） 檢測日期：項次樁號檢測項目允許偏差值單位檢測點記錄值外觀檢查記錄12345678910111FMK5+264直順度10mm2相鄰兩塊高

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