醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃.doc

2011年醫(yī)保培訓(xùn)計劃隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務(wù)于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競爭和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我單位正積極探索醫(yī)療保險管理服務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)管理機(jī)制，提升醫(yī)療保險管理服務(wù)能力，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓(xùn)方式1、新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?xùn)。2、整個單位計劃進(jìn)行的醫(yī)保培訓(xùn)。3、關(guān)鍵崗位和科室醫(yī)保培訓(xùn)。4、本科室專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所涉及的醫(yī)保程序培訓(xùn)。二、培訓(xùn)目標(biāo)1、全體醫(yī)務(wù)人員基本了解醫(yī)保政策，相關(guān)科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通。2、培訓(xùn)目的，轉(zhuǎn)變觀念，使新上崗的醫(yī)務(wù)人員和在崗醫(yī)務(wù)人員自覺、主動、愉快地適應(yīng)醫(yī)單位醫(yī)保工作模式。3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、培訓(xùn)時間一年二次（方式分別為：季度培訓(xùn)、平時培訓(xùn)）。5、培訓(xùn)方法：講座、座談交流、小組討論等。6、培訓(xùn)考核：季度考核、新上崗員工轉(zhuǎn)正前考核、根據(jù)上級部門臨時下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)。三、培訓(xùn)內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及待遇。3、如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)單位就醫(yī)規(guī)定。5、關(guān)于門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及報銷比例。6、使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療費用支付標(biāo)準(zhǔn)。7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、慢性病、重病人群人群的確認(rèn)流程及待遇。四、培訓(xùn)時間：（1）2011年第一、三季度 由辦公室主持的培訓(xùn)座談會（2）2011年第四季度 單位醫(yī)保知識培訓(xùn)考核五、基本要求：科室科主任、科護(hù)士長管理人員做好本科室培訓(xùn)記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作；每名參加培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員做好筆記和到會簽名；做好培訓(xùn)內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓(xùn)時間值班人員，必須次日