《用藥護理》習題及答案匯總.doc

第一章 總論第一節(jié) 緒言一、A1 型題1. 能影響機體生理功能和細胞代謝過程，用于預防、治療、診斷疾病和用于計劃生育的化學物質稱為A.藥物 B. 生物制品 C.劑型 D.制劑 E.生藥2. 研究護理用藥中的基本理論、基本知識和基本技能及臨床用藥護理措施的課程稱為A.用藥護理 B.藥理學 C.藥劑學 D.藥效學 E.藥動學3研究機體對藥物作用的科學稱為A. 配伍禁忌 B.藥效學 C.藥物化學 D.藥動學 E.藥物學4. 研究藥物與機體間相互作用及其規(guī)律的科學稱為A.用藥護理 B.藥理學 C.藥劑學 D.藥動學 E.藥效學5.下面有關臨床護士用藥護理的敘述，錯誤的是A. 注意觀察藥物的療效和不良反應B.用藥前檢查藥物制劑的批號、有效期C.用藥時必須嚴格執(zhí)行“三查、七對、一注意”原則 D.用藥前了解患者的身體狀況E.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應及時調整用藥方案6.在用藥護理過程中，護士需請示醫(yī)生后才能做的是A.了解患者的用藥史和過敏史 B.指導患者正確用藥C.用藥時要注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應D.用藥前要仔細核對患者的姓名、藥名、給藥劑量和給藥方法E.患者出現(xiàn)不良反應后是否要立即停藥二、X型題1.護士在臨床用藥中的職責包括A.了解用藥史 B.對患者進行用藥指導 C.檢查藥物有效期D.觀察藥物的療效E.了解藥物過敏史2.在用藥護理中，護士應該做到A.要熟悉藥物的作用、臨床應用、不良反應及注意事項 B.在用藥時，要做到用藥前檢查、用藥中檢查、用藥后檢查 C.要注意觀察藥物的療效和不良反應，做好紀錄D.要加強與患者的心理溝通，緩解用藥時緊張情緒E.對患者進行用藥指導，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應立即停藥3.用藥護理的任務是A.正確執(zhí)行醫(yī)囑 B.正確開展用藥監(jiān)護C.了解疾病變化規(guī)律 D.正確進行生活護理E.對藥物不良反應進行有效判斷和處理的能力三、名詞解釋1.藥效學 2.藥動學 3.藥物 4.藥理學 5用藥護理四、簡答題1.簡述熟悉護士在臨床用藥中的職責。2簡述用藥護理課程的任務。（徐 紅） 第二節(jié) 藥物效應動力學一、A1 型題1.下列對藥物選擇作用的敘述，錯誤的是 A.是藥物分類的依據(jù) B.與藥物劑量大小無關 C.選擇性是相對的 D.是臨床選藥的基礎 E.大多數(shù)藥物均有各自的選擇作用2.藥物隨血流分布到各組織器官所呈現(xiàn)的作用，稱為 A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反應 D.防治作用 E.首過消除3.藥物被吸收入血之前在用藥局部呈現(xiàn)的作用稱為 A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.選擇作用 E.不良反應4.藥物在治療劑量時的出現(xiàn)和治療目的的無關的作用稱為 A.治療作用 B.預防作用 C.副作用 D.局部作用 E.“三致”反應5.藥物的治療量為 A.等于最小有效量 B.大于極量 C.等于極量D.在最小有效量和極量之間 E.在最小有效量和最小中毒量之間6.長期應用受體拮抗藥，可以使體內相應的受體數(shù)目增多，稱為A.受體的向上調節(jié) B.受體的向下調節(jié) C.高敏性D.耐受性 E.部分受體激動藥7.以數(shù)量（或可測量值）表示的藥理效應是 A.質反應 B.特異質反應 C.毒性反應 D.不良反應 E.量反應 8.以陽性或陰性（全或無）表示的藥理效應是 A.質反應 B.特異質反應 C.毒性反應 D.不良反應 E.量反應9.易產生身體依賴性的藥品稱為A.麻醉藥品 B.劇藥 C.毒藥 D.麻醉藥 E.毒劇藥10.用阿托品治療胃腸絞痛時，患者出現(xiàn)口干、心悸等反應，屬于 A.后遺效應 B.副作用 C.毒性反應 D.繼發(fā)反應 E.特異質反應11.哌替啶用藥成癮后，突然停藥可產生戒斷癥狀，該反應屬于A.后遺效應 B.繼發(fā)反應 C.精神依賴性 D.生理依賴性 E.毒性反應12.停藥后血濃度已降至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應稱A.耐藥性 B.毒性反應 C.后遺效應 D.繼發(fā)反應 E.副作用13.藥物產生的最大效應是A.閾劑量 B.效能 C.效價強度 D.治療量 E.ED5014.受體激動劑與受體 A.只有親和力 B.只有內在活性 C.既有親和力又有內在活性D.無親和力又無內在活性 E.以上皆否15.受體阻斷劑與受體 A.有親和力無內在活性 B.既有親和力又有內在活性 C.無親和力有內在活性 D.既無親和力又無內在活性 E.具有較強親和力，僅有較弱內在活性16.在一定劑量范圍內，藥物劑量與藥物作用的關系稱為 A.時效關系 B.量效關系 C.最小有效量 D.治療量 E.時量關系17.服用催眠量的巴比妥類藥次晨出現(xiàn)的宿醉現(xiàn)象是 A.副作用 B.毒性反應 C.變態(tài)反應 D.后遺效應 E.特異質反應18.藥物的副作用是在下列哪種情況下發(fā)生的A.治療量 B.極量 C.最小中毒量 D.特異質病人 E.半數(shù)致死量19.青霉素治療肺部感染是 A.對因治療 B.全身治療 C.局部治療 D.對癥治療 E.直接治療20.下列有關受體部分激動藥的敘述，哪項是錯誤的A.藥物與受體有親和力 B.藥物與受體有較弱的內在活性 C.與受體激動藥合用則增強激動藥的效應 D.單獨使用有較弱的受體激動藥的效應 E.具激動藥和拮抗藥的雙重特點21.下列有關藥物依賴性的敘述，錯誤的是 A.精神依賴性又稱習慣性 B.分為身體依賴性和精神依賴性 C.身體依賴性又稱心理依賴性 D.身體依賴性又稱成癮性E.一旦產生身體依賴性，停藥后就會出現(xiàn)戒斷癥狀 二、A2型題1.糖尿病病人應用胰島素治療，此作用屬于 A.補充治療 B.對癥治療 C.對因治療 D.安慰治療 E.以上都不對2.胸膜炎咳嗽應用鎮(zhèn)咳藥，此作用屬于 A.心理治療 B.對因治療 C.對癥治療 D.預防作用 E.局部作用3.某患者因傷寒高熱，醫(yī)生給予阿司匹林退熱，此藥物作用為 A.對癥治療 B.對因治療 C.局部作用 D.預防作用 E.局部作用4.患者，男，42歲。因慢性支氣管炎并發(fā)肺炎入院，醫(yī)生給予氨芐西林靜脈滴注，第二天患者出現(xiàn)藥疹、皮膚瘙癢，該反應屬于 A.副作用 B.急性中毒 C.繼發(fā)反應 D.藥物過敏 E.特異質反應5.患者，女，43歲。因患肺結核入院，醫(yī)生給予抗結核病藥鏈霉素治療，一個月后患者出現(xiàn)了耳鳴，繼而聽力喪失，該反應屬于 A.副作用 B.毒性反應 C.后遺作用 D.變態(tài)反應 E.繼發(fā)反應6.患者，女，52歲?；嘉笣償?shù)年，近來病情加劇，且伴有反酸，醫(yī)囑給予抗酸藥氫氧化鋁口服以中和胃酸，這種藥物作用屬于 A.選擇作用 B.局部作用 C.吸收作用 D.預防作用 E.對因治療7.患者，女，32歲。妊娠7個月，近來常感乏力、倦怠等，血液化驗顯示血紅蛋白8克（低于正常）。醫(yī)囑給予鐵劑治療，其治療目的是 A.對癥治療 B.對因治療 C.預防作用 D.避免發(fā)生特異質反應 E.減輕妊娠反應三、A3 型題12題共用題干患者，女，20歲。因患大葉性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，護士注入皮試液5min后患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、皮膚瘙癢、發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安等反應1.此反應屬于 A.毒性反應 B.血清病型反應 C.呼吸道過敏反應 D.過敏性休克 E.皮膚組織過敏反應2.發(fā)生此反應的原因是 A.藥物劑量過大 B.患者的高敏性 C.產生戒斷癥狀D.患者為過敏體質 E.繼發(fā)反應四、A4 型題13題共用題干患者，男，38歲。因破傷風入院，意識清醒，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。醫(yī)生給予青霉素+抗毒素治療1.用青霉素的目的是為了發(fā)揮 A.局部作用 B.對因治療 C.對癥治療 D.預防作用 E.選擇作用2.使用青霉素前必須要 A.測血壓 B.做皮膚過敏試驗 C.記錄尿量 D.安慰患者 E.查血常規(guī)3.患者用青霉素前采取此措施是為了避免 A.發(fā)生后遺效應 B.產生依賴性 C.發(fā)生過敏反應 D.毒性反應 E.副作用五、B1型題14題共用答案 A.副作用 B.毒性反應 C.過敏反應 D.后遺效應 E.成癮性1.阿托品治療胃腸絞痛時引起的口干屬于 2.麻黃堿用于止咳時引起的失眠屬于 3.長期應用鏈霉素造成的耳聾屬于 4.服用巴比妥類催眠藥時，次日出現(xiàn)乏力、困倦等反應屬于58題共用答案A.局部作用 B.吸收作用 C.興奮作用 D.預防作用 E.間接作用5.靜脈滴注紅霉素前用75%酒精進行皮膚消毒是 6.尼可剎米引起呼吸加快的作用屬于 7.口服抗酸藥中和胃酸的作用屬于 8.強心苷加強心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀的同時可引起心率減慢的作用是 六、X型題 1.下列有關毒性反應的敘述，正確的是 A.與劑量無關 B.與劑量有關 C.臨床用藥時應盡量避免毒性反應出現(xiàn) D.分為急性毒性反應和慢性毒性反應 E.多對機體有明顯損害甚至危及生命.2.下列有關變態(tài)反應的敘述，正確的是A.嚴重時可引起過敏性休克 B.是一種病理性免疫反應 C.不易預知 D.與劑量有關 E.與用藥時間有關3.安全范圍是指下列哪兩者之間的范圍A.極量 B.半數(shù)致死量 C.常用量 D.最小有效量 E.最小中毒量4.藥物產生毒性反應的原因有A.用藥時間過長 B.用藥劑量過大 C.機體對藥物敏感性高 D.特異質 E.藥物的繼發(fā)反應5.按照藥物作用的雙重性，可將藥物的作用分為A.對因治療 B.防治作用 C.局部作用 D.選擇作用 E.不良反應6.下列有關藥物依賴性的敘述，正確的是A.精神依賴性又稱習慣性 B.分為身體依賴性和精神依賴性 C.多在連續(xù)應用時產生 D.身體依賴性又稱心理依賴性 E.一旦產生身體依賴性，停藥后就會產生戒斷癥狀7.下列有關受體激動藥的敘述，錯誤的是A.藥物與受體有親合力 B.藥物與受體無內在活性 C.藥物與受體無親合力 D.藥物與受體有內在活性E.藥物與受體既無親合力又無內在活性8.藥物可通過下列哪些機制發(fā)揮作用A.改變細胞周圍的理化環(huán)境 B.改變酶的活性 C.參與機體的代謝過程D.影響生物膜的通透性 E.藥物與受體結合七、案例分析1.患者，女，25歲?；技毙员馓殷w炎，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試5分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁、出冷汗、面色蒼白、脈細速、血壓下降等，此時考慮患者可能出現(xiàn)什么情況？ 2.患者，男，53歲。原發(fā)性高血壓病3年，開始應用卡托普利，但患者出現(xiàn)劇烈干咳，2年前改用美托洛爾，半月前感覺頭暈，自測血壓為160/100mmHg，連續(xù)測血壓一周，血壓較高。根據(jù)藥品說明書的用法，患者增加了用藥量，使用3天效果不佳，隨后改用硝苯地平。換藥后次日感覺頭暈加重，經測量血壓為195/220 mmHg，在家人陪同下入院治療。試說明該患者產生上述癥狀的原因，作為護士應如何進行用藥指導工作？ 八、名詞解釋1.治療量 2.不良反應 3.興奮作用 4.安全范圍 5.對癥治療 6.治療指數(shù) 7.預防作用 8.受體激動藥 9.局部作用 10.吸收作用 11.副作用 12.毒性反應 13.親和力 14.內在活性 15.受體阻斷藥 16.極量 17.精神藥品 18.麻醉藥品 19.對因治療 20.變態(tài)反應 21.常用量 22.效能 23.效價強度 24.選擇作用 25.抑制作用 九、填空題 1.藥物與受體結合的能力稱為_，藥物激活受體的能力稱為_。據(jù)此將與受體結合呈現(xiàn)作用的藥物分為_、_和_三類。2.藥物的三致作用包括_、_、_，其屬于_毒性反應。 3.藥物與受體結合引起生物效應，須具備的兩個條件是_和_。 4.長期使用受體激動藥，可使相應受體數(shù)目_，稱為_調節(jié)，從而使藥物作用_，表現(xiàn)為耐受性。而向上調節(jié)則為某些藥物停藥后出現(xiàn)_現(xiàn)象的原因。5.副作用是指藥物在_劑量時出現(xiàn)，與_目的無關的作用，并與_作用可以相互轉化。 6.毒性反應一般是由于劑量_或用藥時間_或病人對藥物的敏感性_而引起的對機體有明顯損害的反應。 7.藥物的不良反應包括_、_、_、_、_、_。 8受體激動藥的效應取決于_的大??；當_相同時，藥物的效價強度取決于親和力。十、判斷題1.口服碳酸氫鈉中和胃酸的作用為局部作用。 2.藥物的選擇性是相對的，劑量越大，選擇性越強。 3.藥物的有些副作用可因治療目的不同而轉變?yōu)橹委熥饔谩?4.藥物毒性反應和過敏反應都是用量過大所引起。 5.受體阻斷藥的特點是藥物對受體既無親合力，又無內在活性。6.藥物的治療指數(shù)愈大，其安全性愈小。 7.對某藥有過敏史的患者，當再次應用該藥時，可通過減少劑量以避免過敏反應發(fā)生。 8.藥物的作用隨劑量增加而增強，二者始終成正比關系。 9.常用量對大多數(shù)病人來說是安全有效的治療劑量。 10.治療量不會引起毒性反應。 11.病人對藥物產生成癮性后，一旦停藥均會產生戒斷癥狀。12.常用量是指最小有效量和極量之間的范圍。 13.可用治療指數(shù)表示藥物的毒性和安全性。 14.有精神依賴性的藥物稱為麻醉藥品。 15藥物毒性反應的產生和用藥劑量的大小及用藥時間的長短有密切關系。 16.藥物的致畸作用屬于毒性反應。 17.變態(tài)反應屬于一種病理性免疫反應，不易預知。 18.安全范圍愈大，藥物愈安全。 十一、簡答題1.根據(jù)藥物與受體結合后呈現(xiàn)的效應不同，藥物可分為哪幾類？2.藥物的副作用和治療作用是藥物固有的效應，舉例說明兩者之間是可以相互轉化的。3.何為藥物作用的選擇性？選擇性有何意義？（徐 紅） 第三節(jié) 藥物代謝動力學一、A1 型題1. 藥物被機體吸收利用的程度是 A.半數(shù)有效量 B.治療指數(shù) C.半衰期 D.生物利用度 E.安全范圍2.藥物最常用的給藥方法是 A.口服給藥 B.舌下給藥 C.直腸給藥 D.皮下注射 E.肌內注射 3.弱酸性藥物在胃中 A.不吸收 B.少量吸收 C.大量吸收 D.全部吸收 E.以上不對 4.堿化化尿液，可使弱酸性藥物經腎排泄時 A.解離、再吸收、排出 B.解離、再吸收、排出 C.解離、再吸收、排出 D.解離、再吸收、排出 E.解離、再吸收、排出 5.藥物的肝腸循環(huán)可影響的是 A.藥物作用發(fā)生的快慢 B.藥物的藥理活性 C.藥物作用持續(xù)時間 D.藥物的分布 E.藥物的代謝 6.當以一個半衰期為給藥間隔時間恒量給藥時，經給藥幾次血中濃度可達到坪值 A.1次 B.2次 C.3次 D.5次 E.7次 7.藥物的半衰期長，則說明該藥 A.作用快 B.作用強 C.吸收少 D.消除慢 E.消除快 8.藥酶誘導劑對經肝代謝藥物的影響是 A.藥物在體內停留時間延長 B.血藥濃度升高 C.毒性增大 D.代謝減慢 E.代謝加快 9.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中 A.易透過血-腦脊液屏障 B.解離度降低 C.脂溶性增加 D.易被腎小管重吸收 E.經腎排泄加快 10.藥物排泄的主要器官是 A.腺體 B.腎臟 C.腸道 D.肝臟 E.呼吸道 11.下列對主動轉運的敘述，錯誤的是 A.耗能 B.需載體協(xié)助 C.有競爭性抑制現(xiàn)象 D.逆濃度差轉運 E.順濃度差轉運 12.下列有關藥酶抑制劑的敘述，錯誤的是 A.可使藥物在體內停留時間延長 B.可使血藥濃度上升 C.可使藥物毒性增加 D.可使藥酶活性減弱 E.可使藥酶活性增強 13.下列有關藥物與血漿蛋白結合的敘述，錯誤的是 A.藥物之間具有競爭蛋白結合的置換現(xiàn)象 B.暫時失去藥理活性 C.不易透過生物膜轉運 D.使藥物毒性增加 E.結合是可逆的 14.影響藥物脂溶擴散的因素不包括 A.藥物的脂溶性 B.藥物分子極性 C.藥物的解離度 D.載體的數(shù)量 E.生物膜兩側的濃度差 15.不利于藥物由血液向組織液分布的因素是 A.藥物的脂溶性高 B.藥物的解離度低 C.藥物與血漿蛋白結合率高 D.藥物與組織親和力高 E.藥物和血漿蛋白結合率低 16.下列有關藥物的敘述，錯誤的是 A.幾乎所有藥物都能穿透胎盤屏障，故妊娠期間應禁用可能致畸的藥物 B.弱酸性藥物少量在胃中吸收 C.當腎功能不全時，應禁用或慎用對腎有損害的藥物 D.由腎小管主動分泌排泄的藥物之間可有競爭性抑制現(xiàn)象 E.藥物的蓄積均對機體有害 17.藥物的排泄過程是 A.藥物的排毒過程 B.藥物的分泌過程 C.藥物的再分布過程 D.藥物的徹底消除過程 E.藥物的重吸收過程 18.某藥物的半衰期為9.5小時，一次給藥后，藥物在體內基本消除的時間約為 A.9小時 B.1天 C.1.5天 D.2天 E.5天 19.藥物在血漿中與血漿蛋白結合后其A.藥物作用增強 B.暫時失去藥理活性 C.藥物代謝加快D.藥物轉運加快 E.藥物排泄加快 20.如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度A.每隔一個半衰期給一次劑量 B.每隔兩個半衰期給一次劑量C.首劑加倍 D.每隔半個半衰期給一次劑量 E.增加給藥劑量 21.經肝藥酶轉化的藥物與藥酶抑制劑合用后其效應A.增強 B.減弱 C.不變化 D.被消除 E.超強化 22.下列關于藥物排泄的敘述，錯誤的是A.藥物經腎小球濾過，經腎小管排出 B.有肝腸循環(huán)的藥物影響排出時間C.有些藥物可經腎小管分泌排出 D.弱酸性藥物在酸性尿液中排出多E.極性大、水溶性大的藥物易排出 23.A、B兩藥競爭性與血漿蛋白結合，單用A藥時血漿t1/2為5小時，A、B兩藥合用后A藥t1/2應是A.5小時 B.5小時 C.=5小時 D.10小時 E.15小時 24.某藥物t1/2為12小時，按t1/2給藥達坪值時間應為A.0.5天 B.1天 C.1.5天 D.2.5天 E.5天 25.關于被動轉運的敘述，錯誤的是A.由高濃度向低濃度方向轉運 B.由低濃度向高濃度方向轉運 C.無飽和性 D.不耗能 E.小分子、高脂溶性藥物易被轉運 26.舌下給藥目的在于 A.避免胃腸道刺激 B.避免首關消除 C.避免藥物被胃腸道破壞 D.減慢藥物代謝 E.增加吸收 27.已知某藥按一級動力學消除，上午9時測得的血藥濃度為100mg/L，晚6時測得的血藥濃度為12.5 mg/L，這種藥的半衰期為 A.4小時 B.2小時 C.6小時 D.3小時 E.9小時 28.丙磺舒與青霉素合用，可增加后者的療效，原因是 A.在殺菌作用上有協(xié)同作用 B.兩者競爭腎小管的分泌通道C.對細菌代謝有雙重阻斷作用 D.延緩抗藥性產生 E.加快青霉素的排泄 29.下列關于藥物吸收的敘述，錯誤的是 A.吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程 B.皮下或肌注給藥通過毛細血管壁吸收 C.口服給藥通過首關消除而吸收減少 D.舌下或肛腸給藥可因通過肝破壞而效應下降 E.皮膚給藥除脂溶性大的以外都不易吸收 30.硝酸甘油口服后可經門靜脈進入肝，再進入體循環(huán)的藥量約10%左右，這說明該藥 A.活性低 B.效能低 C.首關消除顯著 D.排泄快 E.以上均不是 31.腎功能不全時，用藥時需要減少劑量的是 A.所有的藥物 B.主要從腎排泄的藥物 C.主要在肝代謝的藥物 D.自胃腸吸收的藥物 E.主要經肺排泄的藥物 32.影響藥物分布的因素不包括 A.藥物的理化性質 B.吸收環(huán)境 C.體液的pH值 D.血-腦脊液屏障 E.藥物與血漿蛋白結合率 33.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A.收快慢 B.作用強弱 C.體內分布速度D.體內轉化速度 E.體內消除速度二、A2型題1患者，男，43歲，患冠心病，近期心絞痛頻發(fā)，醫(yī)生給予硝酸甘油，并特別囑其要舌下含服，而不采用口服，這是因為 A.可使毒性反應降低 B.防止產生耐受性 C.可使副作用減小D.避開首關消除 E.防止耐藥性產生2.患者，女，26歲。因癲癇大發(fā)作就診，醫(yī)囑用苯妥英鈉100mg，一日3次，但患者擅自增加用量至每次200mg，一日3次，服至第8天時，病人出現(xiàn)共濟失調、頭痛、精神錯亂，與血藥濃度過高有關，這種現(xiàn)象稱為A.反跳現(xiàn)象 B.蓄積性中毒 C.過敏反應 D.特異質反應 E.后遺效應3.患者，男，18歲。因患流腦入院。醫(yī)生給予磺胺嘧啶+甲氧芐啶等藥物治療，囑其服用磺胺嘧啶時首劑加倍，其目的是： A.在一個半衰期內即能達到坪值 B.減少副作用 C.防止過敏反應D.縮短半衰期 E.降低毒性反應4.患者，女，43歲。服藥過量中毒，搶救時發(fā)現(xiàn)應用碳酸氫鈉時，則尿中藥物濃度增加，應用氯化銨時尿中藥物濃度減少，請判斷該藥為 A.弱酸性藥 B.強堿性藥 C.中性藥 D.弱堿性藥 E.高脂溶性藥 5.患者，男，56歲。心慌、氣短、呼吸困難，心率120次/分，口唇紫紺，頸靜脈怒張，肝脾腫大，下肢水腫，給予地高辛0.25mg/d治療，已知地高辛的半衰期為1.5天，口服吸收率為90%，估計患者約需經多長時間上述癥狀可以得到改善 A.3天 B.4天 C.7天 D.10天 E.14天6.患者，女，42歲。慢性心功能不全患者，醫(yī)囑為地高辛每日0.25mg口服，并囑其連續(xù)用藥期間須選擇同一藥廠、同一劑型，最好為同一批號的產品，這是因為A.生物利用度相對穩(wěn)定，可確保療效，又不致中毒B.利益驅動有關 C.為廠家推銷產品D.更換其他藥廠的產品無效 E.醫(yī)生用藥習慣 三、A3 型題12題共用題干患者，男，72歲。誤服大量苯巴比妥后，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、反射減弱等癥狀，家屬送來急診就醫(yī)1.上述癥狀屬于 A.副作用 B.繼發(fā)反應 C.急性中毒 D.后遺效應 E.變態(tài)反應2.搶救此患者時應用何種藥物以促進苯巴比妥排泄 A.堿性藥 B.酸性藥 C.大分子藥物 D.與血漿蛋白結合率高的藥物 E.以上均不是四、A4 型題13題共用題干患者，男，68歲。晚餐后不久感胸悶、大汗、心前區(qū)壓迫性疼痛，緊急就診，擬診為“急性心肌梗死”1.接診護士給患者應用硝酸甘油起效最快的給藥方法是 A.吞服 B.舌下含化 C.嚼碎后含一段時間 D.掰碎后吞服 E.用白開水送服2.護士給患者采用的給藥方法依據(jù)是 A.減少副作用 B.防止過敏反應 C.避免首關消除 D.避免毒性反應 E.避免刺激胃腸道3.這種給藥方法的特點是 A.可改變細胞周圍的理化性質 B.局部作用增強 C.加速藥物排泄 D.避免首關消除 E.無藥物依賴性46題共用題干患者，女，50歲。因誤服巴比妥類藥（酸性藥）后，醫(yī)囑給予碳酸氫鈉靜脈滴注4. 應用碳酸氫鈉的目的是 A.加速巴比妥類藥排泄 B.促進巴比妥類藥生物轉化過程C.防止巴比妥類藥蓄積 D.減少后遺效應 E.產生協(xié)同作用5.巴比妥類藥中毒給予碳酸氫鈉靜脈滴注的理論依據(jù) A.干擾機體酶的活性 B.縮短半衰期 C.影響細胞膜離子通道D.堿化尿液和血液可減少毒物吸收，促進排泄 E.防止進入血腦屏障6.為減少巴比妥類藥吸收，應選何種洗胃液A.5%醋酸 B.2%4%碳酸氫鈉 C.蛋清 D.葡萄糖 E.牛奶 五、B1型題14題共用答案A.藥物作用發(fā)生快慢 B.藥物的藥理活性 C.藥物作用持續(xù)時間 D.藥物的代謝 E.藥物的分布1.藥物與血漿蛋白結合率影響2.藥物經腎臟的排泄速度影響3.藥物在胃腸道吸收的速度影響4.藥物在體內的生物轉化過程影響58題共用答案A.消除慢，作用時間短 B.消除慢，作用時間長 C.顯效快，作用時間短 D.顯效慢，作用時間長 E.排泄快，作用時間短5.藥物與血漿蛋白結合率高時6.藥物經肝進行生物轉化，當肝功能不全時7.酸性藥在堿性環(huán)境中8.氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時910題共用答案A.立即 B.1個 C.2個 D.5個 E.10個9.每次劑量加倍，需經幾個t1/210.達到新的穩(wěn)態(tài)濃度每次劑量減1/2，需經幾個t1/2達到新的穩(wěn)態(tài)濃度六、X型題1.肝藥酶抑制劑可使 A.其他藥物代謝減慢 B.血藥濃度升高 C.藥效增強D.藥物毒性減少 E.減少不良反應2.藥物與血漿蛋白結合的特點A.暫時失去藥理活性 B.是可逆的 C.不易透出血管壁D.兩藥可與同一蛋白競爭結合 E.加速藥物分布速度3.影響藥物從腎臟排泄速度的因素有A.藥物的解離度 B.藥物的脂溶性 C.尿液的PH值D.腎臟的功能 E.藥物的相互作用4.在護理用藥中，半衰期的重要意義是A.可確定給藥間隔時間 B.藥物分類依據(jù) C.可預測藥物基本消除時間 D.可預測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間E.可增強藥物作用5.藥物與血漿蛋白大量結合將會A.減弱或減慢藥物發(fā)揮療效 B.作用持續(xù)時間長 C.影響藥物分布 D.容易發(fā)生過敏反應 E.容易發(fā)生毒性反應6.藥物的體內過程包括 A.吸收 B.分布 C.生物轉化 D.排泄 E.跨膜轉運7.藥酶誘導劑可A.增強藥酶活性 B.增加藥酶生成 C.藥物活性增強 D.加速某些藥物和自身轉化 E.升高血藥濃度8.下列哪些給藥途徑可避開首關消除A.口服給藥 B.舌下給藥 C.直腸給藥 D.靜脈注射 E.肌內注射9易引起蓄積中毒的因素有A.長期反復用藥并且劑量偏大 B.具肝腸循環(huán)的藥物 C.藥物半衰期短而給藥間隔時間長 D.肝功能降低E.腎衰竭七、案例分析1.患者，女，51歲。因癲癇全身性強直陣攣發(fā)作，長期使用苯妥英鈉，每天口服300mg，血藥濃度監(jiān)測為19.3mg/L。十天前因斑疹傷寒加用了氯霉素，近日感覺眼震，眩暈，復視，血藥濃度檢測為28.4 mg/L。試說明產生此種現(xiàn)象的原因，此現(xiàn)象如何防治? 八、名詞解釋1.首關消除 2.藥酶誘導劑 3.血漿半衰期 4.肝腸循環(huán) 5.生物利用度 6.藥酶抑制劑 7.精神藥品 8.麻醉藥品 九、填空題1.藥酶抑制劑可使肝藥酶活性_，導致經肝代謝藥物在體內停留時間_，血藥濃度_，藥理活性_，毒性_，故合用時應_藥物劑量。 2.腎排泄藥物的方式有_和_。 3.經膽汁排泄的藥物被排入腸道后，可被重吸收而形成_，使作用時間_，排泄速度_。 4.弱酸性藥物在弱堿性環(huán)境中，解離度_，分子極性_，脂溶性_，被動轉運_。5.影響藥物吸收的因素有許多。一般來說，藥物分子_、脂溶性_、溶解度_、解離度_者易被吸收。6.藥物在體內的消除動力學可分為_和_兩種方式。十、判斷題1.藥物的解離度越大，愈易進行跨膜轉運。 2.藥物皮下注射時吸收比肌內注射快，因皮下組織血管較豐富。3.尿液呈酸性時，弱酸性藥物易隨尿排出。 4.藥物經生物轉化后均失去藥理活性。 5.口服藥物都會發(fā)生首關消除。 6.首關消除多的藥物口服無效。 7.生理情況下細胞內液pH7.0，細胞外液pH7.4，因此弱酸性藥物在細胞外液中分布多。 8.藥物血漿半衰期是指藥物效應下降一半所需要的時間。9.弱酸性藥物急性中毒時，可靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，加速其排泄。 10.凡能形成肝腸循環(huán)的藥物，藥物排泄慢，作用時間長。11.弱酸性藥物在堿性尿中解離少，在腎小管中重吸收少，所以排泄快。 12.由于藥物的半衰期不同，因此，每天給藥三次的方法并不是適用于所有藥物。 13.堿化尿液可使弱堿性藥物經腎排泄增快。 14.肝功能不全的病人藥物代謝減慢，易引起毒性反應。 15.參與藥物體內生物轉化的酶主要是肝藥酶。 16.被動轉動需消耗能量。 17.使用不同藥廠生產的同一制劑或同一藥廠生產的不同批號的制劑，生物利用度有較大差異。 18.藥酶誘導劑與其它經肝代謝的藥物合用時，應減少其它藥物的用量，以防毒性反應的發(fā)生。 19.弱酸性藥物在堿性尿液中，解離度增大，重吸收增加，排泄減少。 20.注射給藥具有顯效快、劑量準確等優(yōu)點，是最常用的給藥途徑。 21.舌下和直腸給藥均可避開首關消除。 22.弱堿性藥物在弱堿性體液中，解離度小，脂溶性小，不易進行被動轉運。 23.主動轉運是藥物從生物膜低濃度一側向高濃度一側的耗能轉運過程。 24.藥物吸收的快慢和多少，直接影響藥物作用出現(xiàn)的快慢和強弱。 25.一般來說，藥物分子小，解離度大者易被吸收。 26.幾乎所有藥物均能穿透胎盤屏障，故妊娠期間應禁用可能致畸的藥物。 27.弱酸性藥物主要在胃中吸收。 28.當腎功能不全時，應禁用或慎用對腎有損害的藥物。 29.由腎小管主動分泌排泄的藥物之間可有競爭性抑制現(xiàn)象 30.藥物的蓄積均對機體有害。 31.首次劑量加倍的給藥方法，可在第一個半衰期內達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。 32.吸入給藥比口服給藥作用出現(xiàn)慢。 十一、簡答題1.簡述藥物半衰期在臨床護理用藥中的意義 2簡述穩(wěn)態(tài)血藥濃度的概念及臨床意義。（徐 紅） 第四節(jié) 影響藥物作用的因素一、A1 型題 1.影響藥物吸收的因素不包括 A.給藥途徑 B.藥物理化性質 C.吸收環(huán)境 D.藥物與血漿蛋白的結合力 E.劑型 2.老年人由于各器官功能衰退，用藥劑量應為成人的 A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/53.對同一藥物來講，下列哪種說法是錯誤的 A.在一定范圍內，劑量越大，作用越強 B.對不同個體來說，用量相同，作用不一定相同 C.用于婦女時效應可能與男人有別 D.小兒應用時，體重越重，用量應越大 E.成人應用時，年齡越大，用量應越大 4.作用產生最快的給藥途徑是 A.直腸給藥 B.肌注 C.舌下給藥 D.口服 E. 靜注 5.下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是 A.靜脈吸入舌下皮下肌內注射直腸給藥口服皮膚給藥 B.吸入靜脈舌下皮下肌內注射直腸給藥口服皮膚給藥 C.吸入靜脈舌下肌內注射皮下直腸給藥口服皮膚給藥 D.靜脈吸入舌下肌內注射皮下直腸給藥口服皮膚給藥 E.靜脈肌內注射舌下吸入皮下直腸給藥口服皮膚給藥 6.少數(shù)患者應用小劑量藥物就產生較強的藥理作用，甚至引起中毒，稱為 A.習慣性 B.后天耐受性 C.成癮性 D.選擇性 E.高敏性 7.藥物效應的個體差異主要影響因素是 A.遺傳因素 B.環(huán)境因素 C.機體因素 D.疾病因素 E.劑量因素 8.影響藥物分布的因素不包括 A.藥物的理化性質 B.吸收環(huán)境 C.體液的pH值 D.血-腦脊液屏障 E.藥物與血漿蛋白結合率 9.連續(xù)用藥使機體對藥物的敏感性下降稱為 A.抗藥性 B.耐受性 C.成癮性 D.耐藥性 E.反跳現(xiàn)象 10.催眠藥應在 A.空腹服用 B.睡前服 C.飯后服 D.飯前服 E.定時服 11.對胃有刺激性的藥物應 A.空腹服用 B.睡前服 C.飯后服 D.飯前服 E.定時服 12.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜 A.直腸給藥 B.舌下給藥 C.吸入給藥 D.鼻腔給藥 E.口服給藥13.某兩種藥物聯(lián)合應用，其總的作用大于各藥單獨作用之和，這種作用稱為A.增強作用 B.拮抗作用 C.協(xié)同作用D.互補作用 E.相加作用14.阿托品與哌替啶合用治療膽絞痛的依據(jù)是 A.兩藥均可松弛膽道平滑肌 B.阿托品的鎮(zhèn)痛作用可加強哌替啶的作用 C.阿托品可增加哌替啶的吸收使療效增強 D.阿托品具有解痙作用，哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用，兩者合用為協(xié)同作用 E.阿托品可減緩阿托品排泄15.60歲以上的老年人的用藥劑量一般為成人劑量的3/4的原因是A.胃腸活動增加 B.肝腎功能降低 C.耐受性較強 D.胃酸過多 E.耐藥性較強16.飯后服用藥物的理由是A.利于藥物分解 B.避免對胃產生刺激 C.利于藥物排泄 D.利于按時服藥 E.增加藥物吸收二、A2型題1.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后發(fā)生溶血反應，此反應與下列何種因素有關A.過敏體質 B.遺傳 C.年齡 D.病理因素 E.毒性反應2.患者，女，28歲。因近日出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻而就診，醫(yī)生診斷為泌尿道感染，給予慶大霉素+碳酸氫鈉靜滴，兩藥聯(lián)合應用的目的是 A.產生拮抗作用 B.減少不良反應 C.減輕腎毒性 D.抗菌作用增強 E.延緩耐藥性產生三、A3 型題12題共用題干患者，女，47歲。因患失眠癥，醫(yī)囑給予地西泮，開始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3個月后再服用此量卻無法入睡1.這是因為機體對藥物產生了 A.耐受性 B.成癮性 C.毒性反應 D.副作用 E.繼發(fā)反應2.該患者服用的藥物屬于 A.麻醉藥品 B.精神藥品 C.非處方藥 D.毒性藥品 E.解毒藥四、A4 型題 12題共用題干患者，男，47歲。近5個月來出現(xiàn)無痛性、間歇性便后有鮮紅色血，近期出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等癥狀，遂來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷為痔瘡，給予硫酸亞鐵、維生素C治療，并囑其不要同時喝濃茶1.維生素C對鐵劑的影響是A.促進鐵劑吸收 B.影響鐵劑吸收 C.減輕鐵劑對胃腸道的刺激 D.減少鐵劑代謝，增強其作用 E.減少鐵劑的不良反應2.濃茶對鐵劑的影響是A.促進鐵劑吸收 B.減少鐵劑吸收 C.減輕鐵劑對胃腸道的刺激 D.減少鐵劑代謝，增強其作用 E.減少鐵劑的不良反應五、B1型題13題共用答案A.耐藥性 B.耐受性 C.高敏性 D.精神依賴性 E.身體依賴性1.停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀的稱為2.患者對藥物敏感性降低稱為3.病原體對藥物敏感性降低稱為六、X型題1.聯(lián)