人教版必修3 免疫調(diào)節(jié) 課件（68張）.ppt

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié) 一 免疫系統(tǒng)的組成 1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì) 胸腺 骨髓 脾 淋巴結(jié) 扁桃體 淋巴細(xì)胞 位于淋巴液 血液和淋巴結(jié)中 吞噬細(xì)胞 體液中的各種抗體和淋巴因子等 發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞 t細(xì)胞 遷移到胸腺中成熟 b細(xì)胞 在骨髓中成熟 由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) 免疫細(xì)胞生成 成熟或集中分布的場所 免疫的概念 免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能 功能 通過免疫能夠識(shí)別 自己 排除 非己 以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定 免疫系統(tǒng) 由三道防線構(gòu)成 第一道防線 人體的三道防線 第二道防線 第三道防線 特異性免疫 非特異性免疫 二 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第一道防線 皮膚的保護(hù)作用 呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用 人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第二道防線 溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用 體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第三道防線 人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成 人體的防衛(wèi)機(jī)制 第三道防線 非特異性免疫 先天性免疫 人類在長期進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能 特點(diǎn) 人人生來就有 不具特異性 而是對多種病原體都有一定的防御作用 特異性免疫 獲得性免疫 特點(diǎn) 出生以后才產(chǎn)生的 它通常只能對某特定的病原體或異物起作用 抗原 1 定義 凡是能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞 并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì) 叫做抗原 2 舉例 病原體 蛋白質(zhì)毒素 異型血細(xì)胞 異體組織細(xì)胞 異種動(dòng)物血清等 抗原 3 特點(diǎn) 異物性 癌細(xì)胞是個(gè)例外大分子性 通常相對分子質(zhì)量大于一萬特異性 抗原表面具有抗原決定簇 抗體的定義 抗體的化學(xué)本質(zhì) 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的 能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白 球蛋白 抗體的性質(zhì) 特異性 抗體 抗體的形成 抗原 b細(xì)胞 漿細(xì)胞 合成分泌 抗體 抗體的分布 1 血清 主要 2 組織液及外分泌液 免疫作用的過程 重點(diǎn) 1 體液免疫感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段2 細(xì)胞免疫感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 抗原進(jìn)入人體后 體液中的抗原被體液中的抗體消滅 若侵入了細(xì)胞則抗體就無能為力了 只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅 前者稱為體液免疫 后者稱為細(xì)胞免疫 1 感應(yīng)階段 體液免疫 抗原 吞噬細(xì)胞 識(shí)別和處理 t細(xì)胞 b細(xì)胞 識(shí)別 呈遞抗原 使抗原隱藏的抗原決定簇暴露 刺激 記憶細(xì)胞 2 反應(yīng)階段 體液免疫 b細(xì)胞 增殖和分化 受抗原刺激 漿細(xì)胞 保持對抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的漿細(xì)胞 產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 免疫應(yīng)答 3 效應(yīng)階段 體液免疫 抗原 漿細(xì)胞 合成和分泌 抗體 特異性免疫反應(yīng) 抗體與病菌結(jié)合 抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附 抗體與病毒結(jié)合 使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力 抗體與抗原結(jié)合 使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán) 進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化 體液免疫 1 感應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 抗原 吞噬細(xì)胞 攝取和處理 t細(xì)胞 識(shí)別 呈遞抗原 使抗原隱藏的抗原決定簇暴露 記憶細(xì)胞 2 反應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 t細(xì)胞 增殖和分化 受抗原刺激 效應(yīng)t細(xì)胞 保持對抗原的記憶 當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體 記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖 分化 形成大量的效應(yīng)t細(xì)胞 產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng) 3 效應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 效應(yīng)t細(xì)胞 釋放 靶細(xì)胞 被抗原入侵的宿主細(xì)胞 密切接觸 淋巴因子 可溶性免疫活性物質(zhì) 如白細(xì)胞介素 干擾素等 靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活 使其通透性改變 滲透壓變化 最終裂解死亡 通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng) 如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)t細(xì)胞 增強(qiáng)其殺傷力等 細(xì)胞免疫 細(xì)胞免疫 效應(yīng)t細(xì)胞消滅抗原的免疫方式 抗原 吞噬細(xì)胞 t細(xì)胞 記憶細(xì)胞 效應(yīng)t細(xì)胞 增殖分化 攻擊宿主細(xì)胞 靶細(xì)胞 靶細(xì)胞裂解 淋巴因子 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 淋巴因子大多是通過加強(qiáng)有關(guān)細(xì)胞的免疫作用來發(fā)揮效應(yīng)的 體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系 特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個(gè)階段 感應(yīng)階段是抗原處理 呈遞和識(shí)別的階段 反應(yīng)階段是b細(xì)胞 t細(xì)胞增殖分化 以及記憶細(xì)胞形成的階段 效應(yīng)階段是效應(yīng)t細(xì)胞 抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段 在特異性免疫反應(yīng)中 體液免疫與細(xì)胞免疫之間 既各自有其獨(dú)特的作用 又可以相互配合 共同發(fā)揮免疫效應(yīng) 例如 進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素 需要有特異的抗毒素與它結(jié)合 才能使它喪失毒性 因此主要是體液免疫發(fā)揮作用 結(jié)核桿菌 麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌 也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi) 而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)的 這就需要通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅 而在病毒感染中 則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散 再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅 問題探討 前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 人們通過這種防衛(wèi)功能 使機(jī)體能有效地防御病原體 那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢 你能不能舉幾個(gè)例子 自身免疫病 自身免疫反應(yīng) 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下 對機(jī)體自身的成分起作用 發(fā)生自身免疫反應(yīng) 自身免疫病 如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀 就稱為自身免疫病 常見的自身免疫病 風(fēng)濕性心臟病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 自身免疫病 風(fēng)濕性心臟病 釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇 心臟瓣膜上的一種物質(zhì) 抗體 心臟受損風(fēng)濕性心臟病 進(jìn)攻 進(jìn)攻 自身免疫病 在某些特殊情況下 人體的免疫系統(tǒng)也會(huì)對自身成分起作用 發(fā)生自身免疫反應(yīng) 如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀 就稱為自身免疫病 自身免疫病是機(jī)體對自身細(xì)胞的抗原識(shí)別范圍擴(kuò)大的結(jié)果 在正常機(jī)體內(nèi)的衰老 死亡和突變的細(xì)胞都可以成為抗原 而被機(jī)體清除 這些細(xì)胞已經(jīng)不是正常的細(xì)胞 成為 非己 成分 自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力 把自身的某些細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻之 不但將這些死亡 衰老和變異細(xì)胞清除 也常將正常細(xì)胞識(shí)別成抗原而加以排斥 從而發(fā)病 過敏反應(yīng) 過敏反應(yīng) 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂 過敏反應(yīng)的特點(diǎn) 發(fā)作迅速 反應(yīng)強(qiáng)烈 消退較快 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞 也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異 過敏反應(yīng) 過敏原 能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì) 如花粉 室內(nèi)塵土 魚 蝦 牛奶 蛋類 青霉素 磺胺 奎寧等 過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理 機(jī)體在過敏原刺激下 由效應(yīng)b細(xì)胞產(chǎn)生抗體 吸附在皮膚 消化道或呼吸道黏膜細(xì)胞及血液中某些細(xì)胞的表面 當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí) 會(huì)和抗體相結(jié)合 使上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì) 引起毛細(xì)血管擴(kuò)張 血管壁通透性增強(qiáng) 平滑肌收縮和腺體分泌增多等 過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理 過敏原 機(jī)體 抗體 某些細(xì)胞 過敏原 釋放物質(zhì) 毛細(xì)血管擴(kuò)張 血管壁通透性增強(qiáng) 平滑肌收縮和腺體分泌增多 過敏反應(yīng) 過敏原與過敏反應(yīng)征 全身性過敏反應(yīng) 引起過敏性休克 主要是藥物過敏 如青霉素 頭孢霉素 普魯卡因 鏈霉素等 呼吸道過敏反應(yīng) 引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘 如花粉 塵螨 真菌 毛屑等 消化道過敏反應(yīng) 引起惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉 甚至休克 如魚 蝦 蟹 蛋 奶等食物 皮膚過敏反應(yīng) 引起麻疹 濕疹 血管性水腫 如藥物 食物 腸道寄生蟲 冷熱刺激等 預(yù)防措施 1 找出過敏原2 盡量避免再次接觸該過敏原 過敏反應(yīng) 免疫功能過強(qiáng)不好 免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的 由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫缺陷病 免疫缺陷病 概念及特點(diǎn) 機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病 患者對各種病原體的易感性增加 出現(xiàn)反復(fù)的 持續(xù)的 嚴(yán)重的感染 惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多 免疫缺陷病的種類 先天性免疫缺陷病 由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病 獲得性免疫缺陷病 由于疾病和其它因素引起的缺陷病 艾滋病 aids 是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱 是由人類免疫缺陷病毒 hiv 俗稱艾滋病病毒 引起的致死性傳染病 艾滋病 aids acquired 獲得的 immune 免疫力 deficiency 缺乏 syndrome 癥 hiv human 人類 immunodeficiency 免疫力缺乏 virus 病毒 hiv 艾滋病 致病機(jī)理 艾滋病 hiv能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng) 特別是能夠侵入t細(xì)胞 使t細(xì)胞大量死亡 導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能 對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡 致病機(jī)理 艾滋病 hiv 藍(lán)色 攻擊t細(xì)胞 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和攜帶者的血液 精液 唾液 淚液 尿液和乳汁中 傳播途徑 1 性行為傳播2 血液傳播3 母嬰傳播 艾滋病感染階段 艾滋病 一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒 hiv 到死亡 一般分為三個(gè)階段 1 hiv急性感染期2 無癥狀期3 癥狀期 艾滋病感染階段 艾滋病 1 hiv急性感染期 感染后 少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀 如發(fā)熱 咽喉炎 皮疹 淋巴結(jié)腫大等 在2一3個(gè)星期內(nèi) 這些癥狀會(huì)自然消失 艾滋病感染階段 艾滋病 2 無癥狀期 約占從感染到死亡整個(gè)過程的80 時(shí)間 這時(shí)的病人被叫作hiv攜帶者 表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別 只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭 感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短 少則為2年 多的可達(dá)20年 艾滋病感染階段 艾滋病 3 癥狀期 這時(shí)的感染者被叫艾滋病 aids 患者 他們的血液中充滿了病毒 每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù) 這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染 一些平時(shí)根本不會(huì)對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等 一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無法控制 此時(shí) 艾滋病患者一般在6 24個(gè)月內(nèi)死亡 預(yù)防措施 1 潔身自愛2 不與他人共用牙刷和剃須刀3 不用未經(jīng)消毒的器械紋眉 穿耳等4 注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5 需要輸入的血液和血液制品 必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測 艾滋病 資料分析 艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系 艾滋病是一種免疫缺陷病 又叫獲得性免疫缺陷綜合癥 aids 是由人類免疫缺陷病毒 hiv 引起的 死亡率極高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病 下圖表示hiv感染后 體液中hiv濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞t細(xì)胞數(shù)量的變化過程 hiv侵入后hiv和t細(xì)胞濃度變化 1 t細(xì)胞的多少和hiv濃度之間有什么關(guān)系 討論 由圖中曲線可以看出 t細(xì)胞的多少與hiv濃度之間成反比例關(guān)系 2 hiv濃度升高 人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系 t細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能 hiv濃度上升 會(huì)破壞更多的t細(xì)胞 使t細(xì)胞數(shù)目下降 從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失 不能抵抗疾病的侵襲 進(jìn)而使人死亡 由此可以看出 細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體 據(jù)圖分析 艾滋病患者如不進(jìn)行治療 大約能生存幾年 年 我國現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到 萬 你如何看待防治艾滋病的緊迫性 約 年 三 免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能 對外 防衛(wèi)功能 對內(nèi) 監(jiān)控功能 清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能 免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎 免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外 還有監(jiān)控和清除功能 監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞 以及癌變的細(xì)胞 我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞 免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的 自已 成分 并將它們及時(shí)清除 艾滋病病人由于免疫功能缺失 所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高 四 免疫學(xué)的應(yīng)用 1 免疫預(yù)防2 免疫治療3 器官移植 免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面 四免疫學(xué)的應(yīng)用 特異性免疫的類型 自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 自然自動(dòng)免疫人工自動(dòng)免疫 自然被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫 患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力 對機(jī)體進(jìn)行菌苗 疫苗 類毒素的預(yù)防接種 使其產(chǎn)生特異性免疫力 通過胎盤 初乳 將抗體傳遞給胎兒 對機(jī)體輸入免疫血清 含特異性抗體 等 使其獲得一定免疫力 四免疫學(xué)的應(yīng)用 免疫預(yù)防 預(yù)防接種 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫 免疫用的生物制品 自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫 傷寒菌苗 卡介苗乙腦疫苗 牛痘苗白喉 破傷風(fēng)類毒素 菌苗 疫苗 類毒素 白喉抗毒素丙種球蛋白 免疫血清 免疫球蛋白 資料分析 器官移植所帶來的問題 討論 1 最初進(jìn)行的器官移植 為什么總是不成功呢 移植的器官對于被移植者來說是異物 免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng) 但是 當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施 2 在進(jìn)行器官移植時(shí) 運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率 但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少 反而容易患感染性疾病 這一問題該如何解決 必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時(shí)間發(fā)揮作用 四免疫學(xué)的應(yīng)用 器官移植 用正常的器官置換喪失功能的器官 以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植 器官移植的成敗取決于什么 取決于供者和受者的組織相容性抗原 即人類白細(xì)胞抗原 hla 是否一致或相近 只要供者和受者的主要hla有一半以上相同 就可進(jìn)行移植 但為減輕排斥反應(yīng) 病人還需長期使用免疫抑制藥物 3 僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn) 能解決器官移植所面臨的所有問題嗎 不能 例如 解決供體短缺的問題 需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官 4 1992年 中國紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫 但在接下來的10年間 庫存資料還不足3萬份 在社會(huì)各界的支持下 從2001年4月起 中國紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃 更名為 中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫 并在北京等11個(gè)省 自治區(qū) 直轄市建立起分庫 你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎 建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義 你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎 本節(jié)小結(jié) 人體三道防線 第一道防線 第二道防線 第三道防線 非特異性免疫 特異性免疫 物質(zhì)基礎(chǔ) 特點(diǎn) 物質(zhì)基礎(chǔ) 特點(diǎn) 免疫系統(tǒng) 一 二 免疫系統(tǒng)的組成 三 特異性免疫的類型 體液免疫 細(xì)胞免疫 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 抗原處理 呈遞和識(shí)別的階段 細(xì)胞 細(xì)胞增殖分化 以及記憶細(xì)胞形成的階段 是效應(yīng) 細(xì)胞 抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段 四 免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病 過敏反應(yīng) 免疫缺陷病 艾