家兔尿生成的影響因素實(shí)驗(yàn).doc

家兔尿生成的影響因素實(shí)驗(yàn)家兔尿生成的影響因素實(shí)驗(yàn)1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.1學(xué)習(xí)用輸尿管插管記錄尿量的方法.1.2觀察幾種因素對(duì)尿生成的影響.2.實(shí)驗(yàn)原理尿生成的過(guò)程包括：腎小球的濾過(guò)作用，腎小管與集合管的重吸收作用，腎小管與集合管的分泌作用.凡是影響這些過(guò)程的因素，都會(huì)因影響尿生成而引起尿量變化.3.實(shí)驗(yàn)對(duì)象與實(shí)驗(yàn)材料 家兔常規(guī)手術(shù)器械、止血鉗、剪毛剪、眼科剪、眼科鑷、玻璃分針、棉花、滴管、紗布、棉線、溫?zé)嵘睇}水、燒杯、污物缸、兔手術(shù)臺(tái)、塑料繩、棉簽、動(dòng)脈夾、注射器、照明燈、保護(hù)刺激電極、支架、PowerLab生理實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)、生物電輸入線、受滴器、輸尿管插管、接尿器皿、麻醉劑(2%戊巴比妥鈉2ml/Kg)、肝素溶液(200U/ml) 、20%葡萄糖溶液、10%Na2SO4溶液、腎上腺素(1:10000)、垂體后葉素(5U/ml)、20%甘露醇.4.實(shí)驗(yàn)方法與步驟4.1家兔稱(chēng)重，麻醉（耳緣靜脈注射2%戊巴比妥鈉2ml/Kg）、固定（仰式）、剪毛、剪頸部皮膚67cm，鈍性分離頸部肌肉等組織.暴露氣管、穿線、手術(shù)刀手術(shù)剪T形切口，事先準(zhǔn)備好的棉簽將氣管中的血塊弄出，插好氣管插管并結(jié)扎.分離右側(cè)迷走神經(jīng)穿線備用.4.2輸尿管和膀胱血管豐富，在插管之前先注射肝素抗凝（200U/kg體重）.4.3膀胱插管.先用棉線從輸尿管下方穿線繞到膀胱底部將膀胱與尿道連接處結(jié)扎緊，防止尿液從尿道排出，如果膀胱未充盈，可先用注射器注射生理鹽水進(jìn)入膀胱，讓膀胱壁變薄后用大注射針頭刺破膀胱壁，然后從穿孔處將充滿生理鹽水的細(xì)塑料管或插管插入膀胱內(nèi)，確保尿液可進(jìn)入插管，然后將膀胱壁和插管一起結(jié)扎并固定好，排出氣泡，確保導(dǎo)尿管道充滿“尿液”.4.4安裝調(diào)節(jié)好受滴裝置，先打開(kāi)Powerlab，后打開(kāi)Chart軟件，設(shè)置1個(gè)通道，調(diào)節(jié)通道1(100mV,10Hz,DC直流電)和刺激器的參數(shù).4.5記錄一段“正?！蹦蛏桑河^察有滴尿即可，并在通道1曲線可顯示出尿滴的標(biāo)記波動(dòng)變化.耳緣靜脈注射溫?zé)嵘睇}水30ml（速度可快），觀察尿滴和通道1的標(biāo)記.4.6待尿量平穩(wěn)后，同法注射腎上腺素溶液0.20.5ml，觀察尿滴標(biāo)記.4.7同上，注射15ml葡萄糖溶液觀察.觀察尿滴標(biāo)記.4.8注射垂體后葉素2單位觀察.觀察尿滴標(biāo)記.4.9注射10%Na2SO4 溶液4ml.觀察尿滴標(biāo)記.4.10刺激右側(cè)迷走神經(jīng)200或300脈沖，觀察家兔反應(yīng)和尿滴變化.4.11注射20%甘露醇3ml/kg體重.觀察尿滴標(biāo)記.5.實(shí)驗(yàn)結(jié)果圖5.1 正常尿液生成圖圖5.2 注射生理鹽水后尿液變化圖圖5.3 注射腎上腺素后尿液變化圖圖5.4（1） 注射葡萄糖后尿液變化圖（1）圖5.4（2） 注射葡萄糖后尿液變化圖（2）圖5.5 注射垂體后葉素后尿液變化圖圖5.6 注射硫酸鈉溶液后尿液變化圖圖5.7（1） 刺激右側(cè)迷走神經(jīng)后尿液變化圖（1）圖5.7（2） 刺激右側(cè)迷走神經(jīng)后尿液變化圖（2）圖5.8 注射甘露醇后尿液變化圖6. 實(shí)驗(yàn)分析與討論6.1根據(jù)圖5.2可知，注射生理鹽水后尿量顯著增加.原因：血液稀釋?zhuān)獫{膠體滲透壓下降，因?yàn)槟I小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）.靜脈注射大量生理鹽水后腎小球有效濾過(guò)壓增加，濾過(guò)增加，尿液增加（主要因素）.大量生理鹽水進(jìn)入血管，血容量增加，腎血漿流量增加，濾過(guò)增加，尿液增加.血容量增加，刺激左心房、胸腔大靜脈的容量感受器，沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)傳導(dǎo)，刺激下丘腦視上核和室旁核，抗利尿激素（ADH）分泌降低，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收作用減弱，尿液增加.血容量增加，血壓增加，對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器刺激增加，通過(guò)神經(jīng)上傳使ADH分泌降低.血量增加，對(duì)心房的刺激增加，心房鈉尿肽分泌增加，利尿、利鈉增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿液增加.6.2根據(jù)圖5.3可知，注射腎上腺素后尿量減少.原因：主要由于腎入球小動(dòng)脈收縮，腎小球毛細(xì)血管血壓和血量均減少，有效濾過(guò)壓下降，原尿?yàn)V過(guò)作用減少.注射腎上腺素還會(huì)使腎動(dòng)脈血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)作用減弱，尿量減少.6.3根據(jù)圖5.4（1）（2）可知，注射葡萄糖后尿量增加.原因：靜脈注射葡萄糖，由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收具有一定限度（腎糖閾160180mg/ml），實(shí)驗(yàn)中葡萄糖的注射量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其腎糖閾，經(jīng)腎小球?yàn)V出的大量葡萄糖不能被腎小管上皮細(xì)胞全部重吸收，小管液中葡萄糖含量增多，滲透壓增高，妨礙了腎小管特別是近球小管對(duì)水的重吸收，小管液中的Na+濃度被稀釋而降低，故Na+的重吸收也減少，氯化鈉及水的排出均增加，水隨葡萄糖一起排出，尿量增加.6.4根據(jù)圖5.5可知，注射垂體后葉素后尿量減少.原因：垂體后葉素含有ADH，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收作用增強(qiáng)，尿液減少.6.5根據(jù)圖5.6可知，注射硫酸鈉后尿量迅速增加.原因：Na2SO4主要作用部位是髓袢升支粗段，硫酸根與氯離子競(jìng)爭(zhēng)受體抑制該段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使外髓高滲透狀態(tài)遭到破壞，尿液濃縮減弱，減少了大量水分的重吸收，使尿量增加.6.6根據(jù)圖5.7可知，刺激右側(cè)迷走神經(jīng)后尿量減少.原因：刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致血壓下降，心輸出量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓下降，有效濾過(guò)壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)作用減弱，尿量減少.6.7根據(jù)圖5.8可知，注射甘露醇后尿液分泌增加.原因：甘露醇是一種臨床上常用的滲透性利尿藥，甘露醇靜脈注射后，經(jīng)過(guò)腎小球它與血漿的水分一起濾過(guò)，但它在腎小管和集合管完全不被重吸收.因此它能提高血漿滲透壓，當(dāng)其通過(guò)腎臟排出體外時(shí)，可增加水分和部分離子的排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用.7. 注意事項(xiàng)7.1耳緣靜脈注射的部位要偏上，預(yù)留位置或留針?lè)?，多次注射?shí)驗(yàn)項(xiàng)目.7.2輸尿管和膀胱血