家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié).doc

家兔動(dòng)脈血壓的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)（浙江中醫(yī)藥大學(xué)）【摘要】：目的：本實(shí)驗(yàn)采用直接測(cè)量和記錄動(dòng)脈血壓的急性實(shí)驗(yàn)方法，觀察神經(jīng)和體液因素對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)作用。方法：分別分離兩側(cè)頸總動(dòng)脈及右側(cè)減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)。將左頸總動(dòng)脈與生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)連接，分別靜脈注射0.01%去甲腎上腺素和0.01g/L乙酰膽堿，觀察血壓變化；夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈10s，觀察血壓變化；分別定時(shí)電刺激右側(cè)減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)，觀察血壓變化。結(jié)果：靜脈注射0.01%去甲腎上腺素，家兔動(dòng)脈血壓大幅度上升；靜脈注射0.01g/L乙酰膽堿，家兔動(dòng)脈血壓降低；夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈，家兔動(dòng)脈血壓升高；電刺激右側(cè)減壓神經(jīng)，家兔動(dòng)脈血壓降低；電刺激右側(cè)迷走神經(jīng)，家兔動(dòng)脈血壓大幅度降低。結(jié)論：靜脈注射0.01%去甲腎上腺素以及夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈可引起家兔動(dòng)脈血壓上升；靜脈注射0.01g/L乙酰膽堿、電刺激右側(cè)減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)可引起家兔動(dòng)脈血壓下降?！娟P(guān)鍵詞】動(dòng)脈血壓；靜脈注射；夾閉；電刺激在正常生理情況下，人和其他哺乳動(dòng)物的動(dòng)脈血壓處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，這種相對(duì)穩(wěn)定是通過(guò)神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)的，其中以頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受性反射尤為重要。此反射既可在血壓升高時(shí)降壓，又可在血壓降低時(shí)升壓，反射地傳入神經(jīng)為主動(dòng)脈神經(jīng)和竇神經(jīng)。家兔的主動(dòng)脈神經(jīng)為獨(dú)立的一條神經(jīng)，也稱(chēng)減壓神經(jīng)，易于分離與觀察其作用1。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用液壓傳遞系統(tǒng)直接測(cè)定動(dòng)脈血壓。即由動(dòng)脈插管、測(cè)壓管道與壓力換能器相互連通，其內(nèi)充滿(mǎn)抗凝液體，構(gòu)成液壓傳遞系統(tǒng)。將動(dòng)脈插管插入動(dòng)脈內(nèi)，動(dòng)脈內(nèi)的壓力及其變化，可通過(guò)密閉的液壓傳遞系統(tǒng)傳遞壓力，通過(guò)壓力換能器將壓力變化轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，用微機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)記錄動(dòng)脈血壓變化曲線?！緦?shí)驗(yàn)材料】：（1） 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：家兔（2） 實(shí)驗(yàn)器械：血壓換能器，RM6240微機(jī)生物信息處理系統(tǒng)，止血鉗，手術(shù)剪，棉線，注射器，動(dòng)脈夾。（3） 實(shí)驗(yàn)試劑：氨基甲酸乙酯，0.01%去甲腎上腺素，0.01g/L乙酰膽堿【實(shí)驗(yàn)方法】：1、實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)連接及參數(shù)設(shè)置 血壓換能器固定在鐵支柱上，高度與心臟同一平面。壓力換能器輸出線接微機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)輸入通道。2、 手術(shù)準(zhǔn)備2.1 麻醉固定 取家兔一只，稱(chēng)重2.5kg，用20%氨基甲酸乙酯按5ml/kg沿耳緣靜脈緩慢注射，共注射12.5ml，至呼吸深而慢，皮膚夾捏反射遲鈍為至。背位固定。2.2 頸部手術(shù) 剪去頸前被毛，頸前正中切開(kāi)皮膚57cm，直至下頜角上1.5cm，用鈍性分離頸部肌肉，暴露頸部氣管及血管神經(jīng)鞘。用玻璃分針細(xì)心分離右側(cè)減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)，穿細(xì)線備用；用玻璃分針?lè)蛛x兩側(cè)頸總動(dòng)脈，各備一線備用。2.3 左頸總動(dòng)脈插管 在左頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端結(jié)扎，近心端用動(dòng)脈夾夾住，并在動(dòng)脈下面穿線備用；用眼科剪在靠近結(jié)扎處動(dòng)脈壁上剪一“V”字形切口，將動(dòng)脈插管向心方向插入頸總動(dòng)脈內(nèi)，扎緊固定；打開(kāi)動(dòng)脈夾。3、 實(shí)驗(yàn)觀察3.1啟動(dòng)記錄按鈕，除去動(dòng)脈夾，可見(jiàn)血液由動(dòng)脈沖入動(dòng)脈插管，微機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)開(kāi)始采樣記錄血壓數(shù)據(jù)，并在屏幕上顯示血壓波動(dòng)曲線。3.2 在家兔耳緣靜脈注射0.01%去甲腎上腺素0.3ml，觀察并記錄血壓變化。3.3 在家兔耳緣靜脈注射0.01g/L的乙酰膽堿0.3ml，觀察并記錄血壓變化。3.4用動(dòng)脈夾夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈10s，觀察并記錄血壓變化。3.5 用3v，25hz的連續(xù)電流刺激減壓神經(jīng)10s，觀察并記錄血壓變化。3.6 用3v，25hz的連續(xù)電流刺激迷走神經(jīng)10s，觀察并記錄血壓變化?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】：我組實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下圖： 圖一 靜脈注射0.01%去甲腎上腺素后家兔動(dòng)脈血壓變化情況圖二 靜脈注射0.01g/L乙酰膽堿后家兔動(dòng)脈血壓變化情況圖三 夾閉后側(cè)頸總動(dòng)脈后家兔動(dòng)脈血壓變化情況圖四 電刺激減壓神經(jīng)和迷走神經(jīng)后家兔動(dòng)脈血壓變化情況由以上幾幅圖可以得出：（1）靜脈注射0.01%去甲腎上腺素，家兔動(dòng)脈血壓大幅度上升；（2）靜脈注射0.01g/L乙酰膽堿，家兔動(dòng)脈血壓降低；（3）夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈，家兔動(dòng)脈血壓升高；（4）電刺激右側(cè)減壓神經(jīng)，家兔動(dòng)脈血壓降低；（5）電刺激右側(cè)迷走神經(jīng)，家兔動(dòng)脈血壓大幅度降低?！緦?shí)驗(yàn)討論】：1、注射去甲腎上腺素后，血壓上升，這是由于去甲腎上腺素與血管平滑肌上的和2甲腎上腺素能受體結(jié)合，使血管收縮，管徑變小，外周阻力增加，從而使平均動(dòng)脈壓升高。此外，去甲腎上腺素還可以使心率增加，心收縮力變大。2、注射乙酰膽堿后，血壓下降，這是由于一方面，乙酰膽堿與心肌M受體結(jié)合，使得心率減慢，從而引起心輸出量減少；另一方面，乙酰膽堿激動(dòng)內(nèi)皮細(xì)胞M受體，使得血管舒張，導(dǎo)致外周阻力減弱。這兩個(gè)方面均可以引起血壓的降低。3、夾閉頸總動(dòng)脈后，遠(yuǎn)心端的頸動(dòng)脈竇張力感受器感受到血壓下降，傳出神經(jīng)沖動(dòng)的頻率減慢，信息沿竇神經(jīng)上傳至延髓孤束核心血管中樞，使心迷走神經(jīng)緊張減弱，心交感和縮血管神經(jīng)緊張加強(qiáng)，作用于心臟，使心率加快，心輸出量增加，血管收縮，外周阻力增加，血壓恢復(fù)性升高2。4、減壓神經(jīng)為傳入神經(jīng)，家兔減壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)，其作用是將主動(dòng)脈弓感受器發(fā)出的沖動(dòng)傳入延髓心血管中樞，反射性引起血壓降低，因此刺激減壓神經(jīng)，動(dòng)脈血壓下降。5、迷走神經(jīng)汗從延髓下行的傳出纖維，通向心臟。節(jié)前、節(jié)后纖維末端釋放Ach，屬于副交感神經(jīng)纖維，能使cAMP濃度降低，心率減慢，心房收縮力減弱，傳導(dǎo)性減弱，使心輸出量變小，平均動(dòng)脈壓降低?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)論】：靜脈注射0.01%去甲腎上腺素以及夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈可引起家兔動(dòng)脈血壓上升；靜脈注射0.0