艾滋病病毒感染預防與控制方案.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除艾滋病病毒感染預防與控制方案一、未明確患者是否為HIV陽性醫(yī)務人員應當遵照標準預防原則，對所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)務人員接觸這些物質時，應當采取以下防護措施：（一）醫(yī)務人員進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。二、已明確患者為HIV陽性（一）預防職業(yè)暴露醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，醫(yī)務人員接觸患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品時，應當采取以下防護措施：1.醫(yī)務人員進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。4.醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5.使用后的銳器應當直接放入利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。6.密切觀察患者行為，避免患者因憤怒、恐懼等心理產(chǎn)生的打擊報復行為，如故意刺傷他人等。（二）醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者絡合碘進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（三）醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的分級及預防性用藥詳見*醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露處理方案。（四）消毒與隔離措施1.單間隔離。2.地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭兩次，病房內物品如桌子、椅子、凳子、呼叫器等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，擦拭用抹布、拖布專用，用后消毒。3.室內空氣每日用紫外線燈照射兩次，每次30min。4.診療器械相對固定，用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒，如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭，作用時間30min。5.建議給患者使用一次性衣被，用后焚燒。6.患者因病情需外出做檢查時，告知醫(yī)技科室，使用輪椅、擔架等檢查的，用后用含有效氯500mg/L的消毒液進行清洗、消毒。檢查后，物體表面、地面未被血液、體液、分泌物污染的用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭，作用時間30min；患者直接接觸的相關醫(yī)療器械立即清潔消毒，消毒方法按儀器要求處置。（五）醫(yī)療廢物的處理1.患者所產(chǎn)生生活垃圾按醫(yī)療廢