縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”實(shí)施方案.doc

*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”實(shí)施方案 為認(rèn)真貫徹落實(shí)2011年省、市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平，根據(jù)*縣控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”實(shí)施方案的要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制定“三雙行動(dòng)”實(shí)施方案如下： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)這次行動(dòng)要與推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、開展“三好一滿意”活動(dòng)和實(shí)施“四降一升一增”的醫(yī)療價(jià)格規(guī)范工作結(jié)合起來，在做好調(diào)查測(cè)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際制定切實(shí)可行的工作方案，并成立由一把手親自任組長的“三雙行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組名單附后），負(fù)責(zé)整體工作開展，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)和日常管理。健全完善各項(xiàng)工作制度，制定考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，確保行動(dòng)取得實(shí)效。 二、工作內(nèi)容 “三雙行動(dòng)”是指“雙降”、“雙控”、“雙規(guī)范”，具體內(nèi)容包括： 1、“雙降”。即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重。2011年，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重總體平均控制在30%左右，衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重總體平均控制在15%以內(nèi) 。 2、“雙控”。即控制醫(yī)療成本、控制人均門診收費(fèi)和住院收費(fèi)等次均費(fèi)用過快增長。2011年醫(yī)院成本支出增長幅度低于業(yè)務(wù)收入增長幅度；門診人次平均收費(fèi)水平增幅低于上年2個(gè)百分點(diǎn)；住院床日平均收費(fèi)水平增幅低于上年2個(gè)百分點(diǎn)。3、雙規(guī)范。即規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。2011年，醫(yī)院化驗(yàn)收入、檢查收入、放射收入占醫(yī)療收入的比例不高于2010年水平，大型設(shè)備檢查陽性率達(dá)到80%以上，處方點(diǎn)評(píng)合格率不低于95%。三、具體工作措施 全面實(shí)施國家基本藥物制度。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知的有關(guān)規(guī)定，我院作為?？漆t(yī)院將參照二級(jí)綜合醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)（基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于35%）進(jìn)行管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，將基本用藥作為臨床首選藥物。 大力推進(jìn)藥品和耗材集中采購。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等七部委進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見，參加省級(jí)網(wǎng)上藥品集中采購，并逐步將醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑、乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購范圍。 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立健全價(jià)格管理制度，配備專職價(jià)格管理人員，嚴(yán)格按照統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)范圍開展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和擅自提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。 加強(qiáng)財(cái)務(wù)和收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)性支出。各科室使用的衛(wèi)生材料必須由指定的專業(yè)科室統(tǒng)一采購、驗(yàn)收入庫。要嚴(yán)格申領(lǐng)手續(xù)，各科室使用的衛(wèi)生材料由科室填寫耗材領(lǐng)用申請(qǐng)單，按程序報(bào)請(qǐng)單位領(lǐng)導(dǎo)審批后領(lǐng)取，醫(yī)院統(tǒng)一收取耗材費(fèi)。對(duì)用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長快的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。健全收費(fèi)管理制度，完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，實(shí)施陽光收費(fèi)工程，繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)費(fèi)用清晰。 實(shí)行成本管理責(zé)任制和全成本核算制度。核定年度目標(biāo)成本，分解下達(dá)到各科室，納入科室績效考核，與績效工資掛鉤。定期監(jiān)測(cè)目標(biāo)成本執(zhí)行情況，分析實(shí)際成本與目標(biāo)成本的差距，找出原因，采取措施，切實(shí)把成本控制在目標(biāo)成本以內(nèi)。 規(guī)范用藥行為。積極推進(jìn)抗菌藥物使用環(huán)節(jié)管理，保證抗菌藥物合理使用。認(rèn)真貫徹落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次處方及醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)點(diǎn)評(píng)工作中抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度排名靠前的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行公示和談話，并進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。 規(guī)范診療行為。加大臨床路徑管理力度。根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理實(shí)施方案，結(jié)合我院實(shí)際，制定了自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和輸卵管妊娠等臨床路徑管理方案。實(shí)行同級(jí)醫(yī)院輔助檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果“一片通”，杜絕重復(fù)檢查的現(xiàn)象發(fā)生。 加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度。認(rèn)真貫徹關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的通知要求，對(duì)藥品、耗材信息實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，嚴(yán)禁以商業(yè)目的統(tǒng)方。建立完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度，對(duì)經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定存在行賄行為的企業(yè)或個(gè)人，及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。 四、強(qiáng)化監(jiān)督考核為確保該項(xiàng)活動(dòng)落到實(shí)處，不走過場，領(lǐng)導(dǎo)小組將定期對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用信息進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，醫(yī)院將“三雙行動(dòng)”實(shí)施情況納入年度目標(biāo)考核，并與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、評(píng)先樹優(yōu)等工作掛鉤，對(duì)成績突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作開展不力的科室和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)。*縣婦幼保健院二0一一年七月八日附件：*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙”行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單附件：*縣婦幼保健院控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長：*