良位護理計劃

叮叮小文庫泗洪縣分金亭醫(yī)院護理計劃單日 期護理診斷預 期 目 標護 理 措 施評價日期評價簽名 舒適度改變：與頭暈、嘔吐有關1、2-3天內(nèi)病人主訴不適感減輕或消失2、病人能運用有效的方法緩解不適1. 評估及了解不適的相關因素，盡量消除或減少相關因素。 2保持病室內(nèi)安靜、整潔、溫濕度適宜，盡量操作集中，保證患者能有充足的休息時間。 3.安慰病人，消除其緊張情緒，鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。4.囑患者臥床休息，密切監(jiān)測病人頭暈發(fā)作持續(xù)的時間及嘔吐情況，顏色、量及性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，及時處理。5.協(xié)助其必要的日常生活護理。6.必要時遵醫(yī)囑對癥使用藥物，并觀察藥物的療效和副作用?；颊咦杂X不適感減輕睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變、焦慮心理有關住院期間患者的睡眠質(zhì)量得到改善1. 評估患者的睡眠紊亂程度。2. 保持病室環(huán)境安靜，光線適宜，避免大聲喧嘩。3. 護理操作應盡量集中，減少對病人睡眠的干擾。4. 必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥，觀察藥物效果?；颊咦≡浩陂g睡眠質(zhì)逐漸改善 宋夢蝶效果評價：1、完全達到 2、部分達到 3、未達到泗洪縣分金亭醫(yī)院護理計劃單姓名 科別 病區(qū) 床號 住院號 診斷 日 期護理診斷預 期 目 標護 理 措 施評價日期評價簽名 焦慮：與擔心疾病預后、經(jīng)濟狀態(tài)及健康狀況的改變等有關住院期間12天焦慮感減輕或消失1.評估患者引起焦慮的原因及焦慮程度。 2.患者入院時熱情主動的接待患者，向患者介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生護士及同室病友，消除患者陌生感。3.增加家屬的陪伴，提供舒適安靜的環(huán)境，減少不良刺激。4.向患者介紹治愈成功的案例，消除患者焦慮心理。5.鼓勵患者說出內(nèi)心感受，理解同情患者感受，.教給病人緩解焦慮的方法，如：聽音樂、深呼吸?；颊呓箲]感減輕生活自理能力下降：與頭暈有關住院期間患者生活所需得到滿足1.根據(jù)巴塞爾指數(shù)評定量表評 分，屬于輕度依賴 。2.加強巡視，指導患者家屬陪伴，了解病人所需并及時協(xié)助，如患者進食、洗漱個人衛(wèi)生等。3.置用物于患者易取之處 。5.按時巡視病房及時滿足病人生活需要 。 患者生活所需得到滿足，巴塞爾指數(shù)評分為100分。宋夢蝶效果評價：1、完全達到 2、部分達到 3、未達到泗洪縣分金亭醫(yī)院護理計劃單姓名 科別 病區(qū) 床號 住院號 診斷 日 期護理診斷預 期 目 標護 理 措 施評價日期評價簽名 知識缺乏：缺乏疾病相關知識、飲食知識、用藥知識。住院期間患者能掌握飲食知識、用藥知識以及疾病相關知識1. 向患者及家屬介紹疾病的病因、誘因、轉(zhuǎn)歸等，增加對疾病的認識。2指導患者合理飲食，少量多餐，進食高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的飲食，避免辛辣刺激性食物。 3.向病人介紹疾病的治療方案及護理措施，常用藥的名稱、劑量、用法、作用及副作用，加強病房巡視。4.注意傾聽患者主訴，及時改進護理工作。 患者能說出飲食，用藥、及疾病相關知識有受傷的危險：與頭暈有關住院期間患者得到及時有效的監(jiān)測和護理。1. 根據(jù)我院防范病人跌倒評估及計劃表該患者存 項危險因素。2.告知患者及家屬發(fā)生跌倒的危險因素及后果。3.教會患者及家屬預防跌倒的方法如使用床攔，床頭懸掛跌倒標識，提高警惕。指導患者避免快速變化體位。4.下床活動時，需有家屬陪伴，防止受傷。5.囑病人避免突然改變體位，如需要改變體位時，動作宜緩慢，在轉(zhuǎn)動頭部時更應緩慢。患者住院期間病情得到及時的監(jiān)測和護理，未發(fā)生跌倒事件。宋夢蝶效果評價：1、完全達到 2、部分達到 3、未達到泗洪縣分金亭醫(yī)院護理計劃單姓名 科別 病區(qū) 床號 住院號 診斷 日 期護理診斷預 期 目 標護 理 措 施評價日期評價簽名1. 1.效果評價：1、完全達到 2、部分達到 3、未達到泗洪縣分金亭醫(yī)