輔助生殖科建設情況

精品文檔 1歡迎下載 輔助生殖科建設情況輔助生殖科建設情況 本中心成立于 2003 年 那時有醫(yī)師 6 人 實驗室胚胎學專家 6 人 護士 6 人 在科主任的帶領下 我科 2004 年獲得了上海市衛(wèi)生局認證的開展宮腔內 人工授精 IUI 的許可 2006 年獲得了中央衛(wèi)生部認證的開展體外授精 胚胎 移植 IVF ET 和卵細胞漿內單精子顯微注射 ICSI 的許可 2012 年我中心 開展了黃體促排 2014 年是生殖醫(yī)學歷史上的重要一年 我中心先后開展了 PPOS 和 FSOS 促排技術 這些新促排卵方案不但對病友身體更安全 也大大方 便了病人 節(jié)省病人大量的交通 住宿等等開支 經過幾年的迅速發(fā)展 2015 年我中心門診量已達 27 9 萬人次 新鮮取卵周期數(shù) 13936 胚胎移植周期數(shù) 10093 規(guī)模居國際前五 本中心不僅在技術上和同行不同 在行醫(yī)理念和就診流程設計上也和同行 有很大差異 我們認為每個不孕癥家庭都經受同樣的痛苦 所有的不孕癥病人 應該得到同樣的優(yōu)質醫(yī)療資源 基于這樣的理念 我們采取了主管負責 團隊 合作 互相協(xié)作醫(yī)療模式 經過幾年的發(fā)展 本中心隊伍不斷壯大 目前我中 心將近百余名工作人員 我們護理隊伍站在巨人的肩膀上感到非常的自豪 但 也感到護理迫切需要建立一套完整的管理模式 人類輔助生殖技術 ART 治療 過程復雜 時間長 對護理提出了更高的要求 如何使生殖醫(yī)學?？频淖o理更 加規(guī)范化 是對護理管理者的挑戰(zhàn) 現(xiàn)將這幾年本中心護理學科建設簡單介紹 如下 一 突出科室特點 建立各種規(guī)章制度 健全人員管理 1 突出科室特點 本中心硬環(huán)境不怎么樣 但軟服務是走在同行的前列 本中心充分利用網絡平臺 建立了 公眾微信 好大夫 微博 微群 來往 等咨詢平臺 提供診前咨詢 診療過程中的指導 大大提高就診效率 加強醫(yī) 患溝通 如今 敢為病人所想 九院又依托微信群 建立了醫(yī)患溝通新平臺 社群空間 在社群空間 病友們不僅可以得到有效的醫(yī)患溝通 和病友們溫 馨互助 還可以在社群空間的 小管家 處得到詳盡而豐富的就診攻略 咨詢 科普 看病信息并分享心得 2 建立各種規(guī)章制度 工作的標準是由制度評價的 是檢查工作的依據(jù) 是護理正常運轉的保證 也是消滅差錯事故 提高護理質量的重要措施 根據(jù) 衛(wèi)生部要求 建立生殖中心工作人員行為準則 手術室工作制度 手術室和實 驗室消毒隔離制度 儀器管理工作制度 材料管理工作制度 病案管理制度 保密制度 患者隨訪制度 工作人員自查制度等等 從而規(guī)范了護理管理 保 證了護理工作的連續(xù)性 使護士每天的工作有據(jù)可依 有章可循 3 專科護士管理 根據(jù)衛(wèi)生部對 ART 的要求 護理人員合理配備 制訂各 個崗位的工作職責 工作流程及工作質量審核標準 根據(jù)審核標準定期對各個 崗位護士進行質量控制 對出現(xiàn)的問題及時提出整改措施以保證護理質量 生 殖中心護理工作相對復雜 對護理人員要求高 要掌握現(xiàn)代輔助生育技術 基 礎護理學 婦產科護理學 心理學等多學科的基礎知識 必須具備生殖醫(yī)學專 科基礎知識 包括人類輔助生殖技術倫理要求 人類輔助生殖技術規(guī)章制度等 必備的?？埔?同時必須具備有高尚的職業(yè)道德 全心全意為患者服務 對 工作有強烈的責任心 要有嫻熟的技術 良好的溝通能力以及要具備健康的心 精品文檔 2歡迎下載 理素質 為更好地開展新技術積極了解?？瓢l(fā)展動向 對新職工進行崗前培訓 經過考核后方可上崗 4 患者的管理 患者在治療過程中容易產生煩躁不滿的情緒 尤其在知道 助孕結果不成功時 這種情況更是常見 因此護士要做患者的心理輔導師 提 高溝通技巧 在每一個就診環(huán)節(jié) 都要進行宣教 告知患者每項操作必要性 可能承受的風險 二 加強設備 特殊耗材 重要藥品管理 1 設備管理 生殖技術的設備比較昂貴 如顯微操作系統(tǒng) 程序冷凍儀 CO 培養(yǎng)箱 B 超機 負壓吸引器等 應有專人管理 定點放置 編排序號 定 設備養(yǎng)護手冊 使用流程 并定期對設備進行檢查 發(fā)現(xiàn)問題立即解決 確保 儀器設備正常使用 長期處于備用狀態(tài) 2 特殊耗材管理 由于 ART 治療的特殊性 操作時使用的一次性耗材比較 多 價格昂貴 所以手術時應做到無菌 無毒 無味及無過期的原則 例如一 次性穿刺取卵針 人工授精管 胚胎移植管 胚胎培養(yǎng)皿等 應遵循定點放置 定品種數(shù)量 定專人管理 定時清點 用后補充 保證耗材的正常使用 出庫 入庫的數(shù)量要準確 保證無積壓 無過期 無變形 并定期進行質控 以保證 患者安全 3 重要藥品管理 患者進入周期后要采用促排卵方案 比較常見的有長方 案 短方案 抑制劑方案等 注射這些方案的藥物一般比較昂貴 為節(jié)約病人 的費用 本中心對生殖中心特殊的藥品建立登記本 三 特色護理管理 1 特色的操作技能 護士要掌握常規(guī)的護理操作 還要協(xié)同醫(yī)生熟練進行 卵泡監(jiān)測 人工授精術 B 超引導下取卵術 胚胎移植術 多胎妊娠減胎術等 積極配合新技術的開展 以適應生殖醫(yī)學前進的腳步 2 特色的健康宣教 要將宣教貫穿到整個治療過程 不孕不育患者承受來 自各方面的精神壓力 情緒上有焦慮 抑郁和對成功期待 ART 治療過程復雜 每個環(huán)節(jié)要求高 在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題 都可能導致妊娠結局的失敗 所 以護士在生殖中心不僅僅是一個護士角色 更是心理指導者 疑問的解答者 要用通俗易懂的語言 解除患者心中的顧慮 詳細說明 藥物誘發(fā)排卵時 B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育時 注射 HCG 時 取卵時 移植胚胎時 多胎妊娠減胎時 注 意事項和可能出現(xiàn)的副作用 使患者了解無論成功或失敗都受很多因素影響 使她們既有成功的信心 又有接收失敗的心理準備 使夫婦有面對現(xiàn)實的良好 心態(tài) 3 特色患者資料的管理 根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定 患者病歷至少保管 70 年 所 以輔助生殖技術中心必須對病歷嚴格保存和管理 以便患者再次治療時 可以 隨時查閱舊病歷 檔案庫管理要制訂病案管理制度 病歷按生殖中心檔案號擺 放 由專人管理生殖病案室 負責新病歷的編號 登記 擺放及查找舊病歷位 置 4 特色妊娠結局的隨訪管理 隨訪工作是生殖中心的特色管理 是由護士 定期電話訪問患者 了解患者的最新情況 分別于胚胎移植后 14 d 3 個月和 分娩結局時對患者進行隨訪 但由于各種原因可能導致隨訪失敗 如患者不想 讓別人知道自己不孕而留下假地址 假電話號碼或更換了居住地址和電話等 確保訪問成功率的關鍵是 要留下患者準確的地址和電話 必要時留下雙方 單位地址和電話或當?shù)赜媱澤k公室電話 要讓患者知道留下聯(lián)系電話和 精品文檔 3歡迎下載 地址的重要性 要及時隨訪 護士要及時核實患者電話 總之 護士也要不斷提高自身修養(yǎng)和知識含量 不斷探索人類輔助生育技 術護理管理之路 各崗位的人員設置要充分合理