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必修三 2 4免疫調(diào)節(jié) 問(wèn)題探討 1 神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎 人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒作出反應(yīng)嗎 神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)到病原體存在一般是在有了病理反應(yīng)之后 在病菌或病毒剛進(jìn)入人體時(shí) 靠反射不能對(duì)其作出反應(yīng) 2 人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎 3 病原體侵入機(jī)體后 會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎 不能 會(huì) 本節(jié)聚焦 免疫系統(tǒng)的組成及主要功能是什么 特異性免疫是怎樣起作用的 怎樣預(yù)防艾滋病的傳播 器官移植在臨床運(yùn)用上主要面臨什么問(wèn)題 一 免疫系統(tǒng)的組成 免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì) 胸腺 骨髓 脾 淋巴結(jié) 扁桃體 淋巴細(xì)胞 位于淋巴液 血液和淋巴結(jié)中 吞噬細(xì)胞 體液中的各種抗體和淋巴因子等 發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞 t細(xì)胞 遷移到胸腺中成熟 b細(xì)胞 在骨髓中成熟 由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì) 免疫細(xì)胞生成 成熟或集中分布的場(chǎng)所 二 免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能 第一道防線 皮膚和黏膜組成 第二道防線 殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成 皮膚和黏膜的阻擋作用 殺菌物質(zhì) 如溶菌酶 吞噬細(xì)胞吞噬病原體 非特異性免疫 特點(diǎn) 生來(lái)就有 不針對(duì)某一類(lèi)特定病原體 對(duì)多種病原體都有防御作用 非特異性 第三道防線 特異性免疫 2 抗原 能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)叫抗原 病毒 細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì) 都可以作為抗原 1 概念 特異性免疫又稱(chēng)獲得性免疫或適應(yīng)性免疫 這種免疫只針對(duì)一種病原體 是獲得免疫經(jīng)后天感染 病愈或無(wú)癥狀的感染 或人工預(yù)防接種而使機(jī)體獲得抵抗感染能力 3 抗體 1 概念 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的 能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白 抗原 b細(xì)胞 漿細(xì)胞 合成分泌 抗體 2 產(chǎn)生 b細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后產(chǎn)生的漿細(xì)胞 4 分布 主要分布于血清中 也分布于組織液及外分泌液 3 化學(xué)本質(zhì) 球蛋白 5 功能 抗體能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性結(jié)合 形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán) 天花病毒 人體 抵抗天花病毒的物質(zhì) 消滅 天花病毒 抗原 抗體 舉例 4 種類(lèi) 體液免疫 b細(xì)胞靠產(chǎn)生抗體作戰(zhàn)的方式 細(xì)胞免疫 t細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞作戰(zhàn)的方式 體液免疫過(guò)程 抗原 抗原 細(xì)胞免疫的過(guò)程 細(xì)胞外液中的病原體 被病原體侵入的宿主細(xì)胞 即靶細(xì)胞 漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合 效應(yīng)t細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸靶細(xì)胞裂解死亡 5 細(xì)胞免疫與體液免疫比較 體液免疫與細(xì)胞免疫之間 既各自有其獨(dú)特的作用 又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng) b細(xì)胞 t細(xì)胞 1 假設(shè)人體的特異性免疫功能減弱或喪失的話 人體內(nèi)環(huán)境還能維持穩(wěn)態(tài)嗎 人體會(huì)出現(xiàn)哪些異常變化呢 2 是不是人體的特異性免疫功能越強(qiáng)大越靈敏越好呢 思考 三 免疫失調(diào)所引起的疾病 一 艾滋病 1 全名 獲得性免疫缺陷綜合癥 縮寫(xiě)為aids 艾滋病是英文名稱(chēng)aids的譯音 2 病原體 hiv 人類(lèi)免疫缺陷病毒 rna病毒 3 致病機(jī)理 hiv能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng) 特別是能夠侵入t細(xì)胞 使t細(xì)胞大量死亡 導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能 對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡 4 病毒分布 艾滋病患者和攜帶者的血液 精液 唾液 淚液 尿液和乳汁中 5 傳播途徑 1 性行為傳播2 血液傳播3 母嬰傳播 6 感染階段 一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒 hiv 到死亡 一般分為三個(gè)階段 1 hiv急性感染期2 無(wú)癥狀期3 癥狀期 預(yù)防措施 1 潔身自愛(ài)2 不與他人共用牙刷和剃須刀3 不用未經(jīng)消毒的器械紋眉 穿耳等4 注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5 需要輸入的血液和血液制品 必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè) 了解 hiv的侵入與體內(nèi)t淋巴細(xì)胞數(shù)量的變化 討論 1 t細(xì)胞的多少和hiv濃度之間有什么關(guān)系 2 hiv濃度升高 人體免疫能力喪失和艾滋病患者的直接死因有什么關(guān)系 t細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能 3 據(jù)圖分析 艾滋病患者如不進(jìn)行治療 大約能生存幾年 你如何看待防治艾滋病的緊迫性 由圖中曲線可以看出 t細(xì)胞的多少與hiv濃度之間成反比例關(guān)系 hiv濃度上升 會(huì)破壞更多的t細(xì)胞 使t細(xì)胞數(shù)目下降 從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失 不能抵抗疾病的侵襲 進(jìn)而使人死亡 由此可以看出 細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體 約 年 二 自身免疫病 1 概念 由于免疫系統(tǒng)異常敏感 反應(yīng)過(guò)度 敵我不分 地將自身物質(zhì)當(dāng)做外來(lái)異物進(jìn)行攻擊而引起的自身的組織和器官損傷并出現(xiàn)了癥狀 就稱(chēng)為自身免疫病 2 舉例 風(fēng)濕性心臟病類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡 三 過(guò)敏反應(yīng) 1 過(guò)敏反應(yīng) 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂 2 特點(diǎn) 發(fā)作迅速 反應(yīng)強(qiáng)烈 消退較快 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞 也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異 3 過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理 過(guò)敏原 機(jī)體 抗體 某些細(xì)胞 過(guò)敏原 釋放組織胺 毛細(xì)血管擴(kuò)張 血管壁通透性增強(qiáng) 平滑肌收縮和腺體分泌增多 4 預(yù)防措施 1 找出過(guò)敏原2 盡量避免再次接觸該過(guò)敏原 四 免疫系統(tǒng)的其他功能 監(jiān)控和清除 衰老細(xì)胞 因其他因素被破壞的細(xì)胞 癌細(xì)胞 免疫系統(tǒng)的功能 防衛(wèi) 監(jiān)控 清除 五 免疫學(xué)的應(yīng)用 1 免疫預(yù)防2 免疫治療3 抗體檢測(cè)4 器官移植 免疫預(yù)防 免疫預(yù)防 滅活疫苗 甲肝滅活疫苗等減毒活疫苗 卡介苗 脊髓灰質(zhì)疫苗 麻疹疫苗 水痘疫苗 腮腺炎疫苗等 點(diǎn)擊 1 最初進(jìn)行的器官移植 為什么總是不成功呢 2 在進(jìn)行器官移植時(shí) 運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率 但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少 反而容易患感染性疾病 這一問(wèn)題該如何解決 討論 移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物 免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng) 但是 當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何措施 必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?恰到好處才有望使移植的器官能夠較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用 3 僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn) 能解決器官移植所面臨的所有問(wèn)題嗎 不能 例如 解決供體短缺的問(wèn)題 需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官 4 建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的意義 造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病 尤其是白血病的惟一的有效的治療手段 我國(guó)每年約有400多萬(wàn)患者等待著造血干細(xì)胞移植 全國(guó)每年新增白血病患者4萬(wàn)人 而且主要發(fā)病年齡在35歲以下 其中50 以上是兒童 我國(guó)現(xiàn)在20歲左右的青年 少年及兒童中獨(dú)生子女多 這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者 而在非血緣關(guān)系者中具有相同hla 人類(lèi)白細(xì)胞抗原 配型 能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥? 10000 1 5000 甚至更小 如果供者與受者的hla不同 便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng) 甚至危及患者的生命 因此 只有盡快使中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)擴(kuò)充到10萬(wàn)份以上 才可以初步適應(yīng)臨床的需要 成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫(kù)就成為挽救患者的惟一途徑 體液免疫 少數(shù)病原體直接刺激b細(xì)胞 大多數(shù)病原體要經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞處理使病原體所特有的抗原暴露出來(lái) 傳遞給t細(xì)胞 刺激t細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子 記憶細(xì)胞 b細(xì)胞接受刺激后 在淋巴因子的作用下 開(kāi)始一系列的增殖 分化 大部分分化為漿細(xì)胞 產(chǎn)生抗體 小部分形成記憶細(xì)胞 抗體可以與病原體結(jié)合 從而抑制病原體的繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附 形成的沉淀和細(xì)胞集團(tuán)進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化 b細(xì)胞 漿細(xì)胞 體液免疫 點(diǎn)擊 若病原體侵入到機(jī)體細(xì)胞 體液中的抗體就無(wú)能為力了 這時(shí)就要靠細(xì)胞免疫來(lái)消滅和排除這些病原體 細(xì)胞在接受抗原的刺激后 通過(guò)分化形成效應(yīng) 細(xì)胞 效應(yīng) 細(xì)胞可以與被抗原入侵的宿主細(xì)胞密切接觸 使這些細(xì)胞裂解死亡 病原體失去了寄生的基礎(chǔ) 因而能被吞噬消滅 細(xì)胞免疫 點(diǎn)擊 病原體 病菌 病毒 各種細(xì)菌 甲型h1n1流感病毒 非典病毒 請(qǐng)返回 溶菌酶的作用 吞噬細(xì)胞的作用 第二道防線
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