醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程.doc

檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度及流程危急值表示危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。為了臨床醫(yī)生能及時(shí)、準(zhǔn)確得到危急值的檢驗(yàn)、檢查信息，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件：醫(yī)技科室危急值目錄）。二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立危急值報(bào)告登記簿，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽(tīng)人、備注。三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班醫(yī)師和護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。四、接獲危急值報(bào)告的醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。 五、職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。 六、危急值報(bào)告處理流程 ： 發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值 檢測(cè)人員必須立即復(fù)核確定 危急值登記本 電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床 ，雙方核對(duì)結(jié)果 危急值登記本 經(jīng)治或值班醫(yī)生，評(píng)估病情，醫(yī)護(hù)及時(shí)處理 觀察病情，復(fù)查危急值，病程記錄 七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)本制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，由此發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。附件：醫(yī)技科室危急值目錄(一) 檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目和范圍項(xiàng)目 參考值 單位 低值 高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生兒血K mmol/L 8.0血鈉Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血鈣Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生兒GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 109 30.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 109 1000PT 11-15 Sec(秒) 30APTT 28-40 Sec(秒) 50血AMY 2