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醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 課程練習(xí)冊(cè)專業(yè): 護(hù)理學(xué)(專升本)、公共事業(yè)管理(??疲┑谝徽?緒論一 多選題:(每題3分)1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門:A.研究道德的學(xué)科B.醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科C.醫(yī)學(xué)的人文學(xué)科D.研究醫(yī)學(xué)心理的學(xué)科2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象包括:A. 醫(yī)學(xué)道德理論和觀念B.醫(yī)學(xué)道德思想和教育C. 醫(yī)學(xué)和社會(huì)各種現(xiàn)象之間的關(guān)系D.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)3.醫(yī)學(xué)職業(yè)道德是:A.人們從事職業(yè)生活中的道德B.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)具備的一種品德C.人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D.隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的4.道德是通過(guò)哪些力量來(lái)調(diào)正人與人及人與社會(huì)之間關(guān)系的?A.社會(huì)輿論B.行政力量C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.人們內(nèi)心信念二單項(xiàng)選擇題:(每題分)1.道德是人類社會(huì)的一種意識(shí)形態(tài),它包括:D.道德意識(shí)道德規(guī)范 道德實(shí)踐2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)的共同點(diǎn)是:D.調(diào)整人際關(guān)系,維護(hù)社會(huì)秩序和人民的健康3.我國(guó)哪一位醫(yī)家強(qiáng)調(diào):“欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利學(xué)醫(yī)則不可,我若有疾,望醫(yī)之相救者何如?” D.費(fèi)伯雄4.世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作是哪個(gè)國(guó)家的醫(yī)家撰寫(xiě)的? D.英國(guó)醫(yī)家帕茨瓦爾第二章醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成和發(fā)展一多項(xiàng)選擇題:1祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本德性是:A.誠(chéng)實(shí)可信B.對(duì)生命的熱愛(ài)C.對(duì)人的仁愛(ài)精神D.鉆研醫(yī)學(xué)2印度外科鼻祖妙聞在妙聞集中提出醫(yī)務(wù)人員要有四德:A.正確的知識(shí)和廣博的經(jīng)驗(yàn)B.聰明的知覺(jué)C.對(duì)患者的同情D.必要的知識(shí)和潔身自持二 單項(xiàng)選擇題:1.我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著醫(yī)業(yè)倫理學(xué)是由誰(shuí)撰寫(xiě)的?B.宋國(guó)賓2.西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的奠基人是:B.希波克拉底3.我國(guó)哪一位醫(yī)家強(qiáng)調(diào):“欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利學(xué)醫(yī)則不可,我若有疾,望醫(yī)之相救者何如?”D.費(fèi)伯雄4.世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作是哪個(gè)國(guó)家的醫(yī)家撰寫(xiě)的?D.英國(guó)醫(yī)家帕茨瓦爾5.我國(guó)哪一位醫(yī)家在論大醫(yī)精誠(chéng)篇中。強(qiáng)調(diào)醫(yī)家必須具備“精”和“誠(chéng)”?B.孫思邈6.傷寒雜病論這一著作是哪個(gè)時(shí)代哪個(gè)醫(yī)家所撰寫(xiě)的?B.漢代張仲景三 辨析題:(每題分)清廉正直、不圖錢只是傳統(tǒng)醫(yī)家強(qiáng)調(diào)的道德品質(zhì)。錯(cuò)。清廉正直、不圖錢財(cái)是傳統(tǒng)醫(yī)家對(duì)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)的道德品質(zhì),也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的內(nèi)容和醫(yī)家行醫(yī)的規(guī)范。這一條規(guī)范無(wú)論是過(guò)去還是現(xiàn)在都是醫(yī)務(wù)人員必須具備的道德品質(zhì),也是醫(yī)務(wù)人員必須遵循的行為規(guī)范。四 簡(jiǎn)答題:(每題分)何謂“醫(yī)乃仁術(shù)”?“醫(yī)乃仁術(shù)”就是指“仁”和“術(shù)”這兩方面是醫(yī)學(xué)的最基本方面。同時(shí)指出“仁”是“術(shù)”的前提,是“術(shù)”的宗旨和歸宿。而“術(shù)”是“仁”實(shí)現(xiàn)的手段。第三章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)和基本理論一 多項(xiàng)選擇題:1. 道義論(義務(wù)論)的主要觀點(diǎn)是:A.病人的生命是神圣的B.任何時(shí)候都把病人的生命放在第一位C.把對(duì)病人負(fù)責(zé)和社會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來(lái)D.救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)2. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要觀點(diǎn)是:A.生命質(zhì)量論 B.生命神圣論C.生命倫理論 D.生命價(jià)值論3. 生命神圣論這一觀點(diǎn),它強(qiáng)調(diào):A.每個(gè)人的生命是寶貴和神圣的B.根據(jù)病人情況,醫(yī)務(wù)人員可以放棄治療C.不論處于何種情況都要積極治療D.醫(yī)務(wù)人員要救死扶傷,把病人利益放在第一位二、單選題1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中產(chǎn)生了許多道德難題,醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)努力體現(xiàn):B.義務(wù)論、價(jià)值論和公益論的統(tǒng)一2. 現(xiàn)代生命倫理學(xué)的核心觀點(diǎn)是:C.生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論三辨析題:生命神圣論仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的生命道德。錯(cuò)。生命神圣論是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的生命道德,而現(xiàn)代生命道德強(qiáng)調(diào)的是生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一。四.簡(jiǎn)答題:(每題分)現(xiàn)代生命道德為何強(qiáng)調(diào)生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一?現(xiàn)代生命道德是在傳統(tǒng)生命道德即生命神圣論基礎(chǔ)上的發(fā)展。隨著社會(huì)發(fā)展生命神圣論的弊端越來(lái)越明顯,因?yàn)樗鼜?qiáng)調(diào)任何的生命都是神圣不可去干涉的,當(dāng)生命已處于非常痛苦又無(wú)法治療時(shí),仍然必須不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救,其結(jié)果對(duì)病人和社會(huì)都是不利的。現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)生命有了新的認(rèn)識(shí),生命是神圣的但是生命要有質(zhì)量,要體現(xiàn)價(jià)值。因此,現(xiàn)代生命道德強(qiáng)調(diào)生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一。第四章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇一多項(xiàng)選擇題:1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本準(zhǔn)則體系包括:A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范C.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)和監(jiān)督D.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇2. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則是:A.自主原則B.不傷害原則C.平等原則D.尊重原則3.良心的作用有:A.支配自己的動(dòng)機(jī)選擇B.對(duì)醫(yī)療行為的檢查和約束C.調(diào)節(jié)和評(píng)價(jià)醫(yī)療行為D.自我監(jiān)督作用4醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是:A.醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則 B.社會(huì)對(duì)人們提出的道德要求C.醫(yī)學(xué)道德基本原則的展開(kāi)和說(shuō)明D.穩(wěn)定性和不變性的統(tǒng)一二單項(xiàng)選擇題:1.不傷害原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則,它的重要性在于: B.避免責(zé)任傷害2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的首要特點(diǎn)是:B.現(xiàn)實(shí)性3.平等交往,一視同仁是指:C.尊重病人的人格和權(quán)力4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第一位,也是最高的原則是:D.有利原則5.醫(yī)學(xué)道德中最基本的道德情感是:B.同情感三.辨析題:1不傷害原則并不是指醫(yī)療行為不能傷害病人。錯(cuò)?,F(xiàn)實(shí)中醫(yī)療傷害屬于職業(yè)性傷害,診治過(guò)程中對(duì)病人的所謂傷害這是治病的需要。因此不傷害原則不是醫(yī)療行為不能傷害病人,而是強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的高度負(fù)責(zé),樹(shù)立維護(hù)病人健康和生命的醫(yī)學(xué)倫理理念,努力避免不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。2在臨床診治過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員必須尊重每個(gè)病人自主選擇診療措施的權(quán)力。錯(cuò)。因?yàn)椴∪俗灾鬟x擇診療措施權(quán)利的前提是能夠理性的認(rèn)識(shí)疾病,選擇有利于治療和健康的基礎(chǔ)上。當(dāng)病人因各種原因選擇的診療措施是不利于治療或影響生命和健康時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須拒絕,而不能聽(tīng)從病人的自主選擇。3.廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法并不是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的道德要求。對(duì)。廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法這一條規(guī)范是在傳統(tǒng)醫(yī)德基礎(chǔ)上的發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來(lái)認(rèn)為,一個(gè)負(fù)有“救人”責(zé)任的醫(yī)生,在行醫(yī)中必須具有清廉的道德,正直的品格。歷史上關(guān)于醫(yī)家廉潔正直的事例舉不勝舉,“杏林佳話”這一典故正說(shuō)明了傳統(tǒng)醫(yī)家具備的優(yōu)秀品質(zhì)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)強(qiáng)調(diào)這一規(guī)范。四.簡(jiǎn)答題:(每題分)如何理解醫(yī)學(xué)道德規(guī)范中一般性與特殊性統(tǒng)一這個(gè)特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范中一般性就是指所有從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的人都應(yīng)遵循書(shū)本上列舉的七條醫(yī)德規(guī)范;而醫(yī)德規(guī)范的特殊性是指在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中根據(jù)所從事的專業(yè)和面對(duì)不同對(duì)象和要求所具備的要求。例如,護(hù)理專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)等都有特殊的要求。應(yīng)結(jié)合自己的專業(yè)適當(dāng)展開(kāi)。第五章 醫(yī)患關(guān)系的倫理道德一、多項(xiàng)選擇題:1醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過(guò):A.滿足患者需求,建立良好關(guān)系B.調(diào)動(dòng)患者積極性,爭(zhēng)取患者配合C.告知醫(yī)療信息,提供診療條件D.注重醫(yī)療言行,建立患者良好的心理狀態(tài)2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是:A.診治疾病的義務(wù) B.解除疾病痛苦的義務(wù)C.發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的義務(wù) D.提供情況供病人選擇的義務(wù)二、單項(xiàng)選擇題:1.醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向另一種醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變:C.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中醫(yī)患關(guān)系是指:C.醫(yī)生為主的群體與患者為中心的群體之間的關(guān)系3.重視醫(yī)患關(guān)系的道德實(shí)質(zhì)是:B.提高醫(yī)療質(zhì)量4.臨床實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系最佳模式是:C.不同情況不同選擇 5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是: D.對(duì)病人和社會(huì)的義務(wù)6.患者權(quán)力中疾病認(rèn)知權(quán)的前提是:C.不影響患者的健康和治療7.現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系的基本模型是:B.指導(dǎo)合作型8.下列醫(yī)生對(duì)患者的義務(wù)中,不應(yīng)包括:B.接受醫(yī)療方案的義務(wù)三辨析題:1.醫(yī)患關(guān)系的道德水平高與低是由醫(yī)患雙方?jīng)Q定的。錯(cuò)。醫(yī)患關(guān)系道德水平高與低是由醫(yī)務(wù)人員決定的。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員是處于主動(dòng)地位,而患者是處于被接受診治地位,醫(yī)務(wù)人員道德水平直接影響到患者的情緒和心理,因此,醫(yī)務(wù)人員的道德水平高,醫(yī)患關(guān)系就和諧,有利于診療工作開(kāi)展。2.患者權(quán)力實(shí)現(xiàn)不僅與患者本人的權(quán)力意識(shí)有關(guān),還與其它因素有關(guān)。對(duì)?;颊邫?quán)利的實(shí)現(xiàn)與多種因素有關(guān),除了與患者自身的權(quán)利意識(shí)和文化背景有關(guān),還與醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者權(quán)利的認(rèn)識(shí)、尊重有關(guān),還有社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、文明程度、醫(yī)療衛(wèi)生保障能力及醫(yī)院的管理水平等有關(guān)。3.醫(yī)患關(guān)系就是指醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系。錯(cuò)。醫(yī)患關(guān)系是指:以醫(yī)生為主的群體(醫(yī)者一方)與以患者為中心的群體(就醫(yī)者一方)在診療疾病和預(yù)防保健康復(fù)中所建立的一種相互關(guān)系,而不是單純指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系。四. 簡(jiǎn)答題:1.醫(yī)源性疾病的含義及預(yù)防途徑。醫(yī)源性疾病是指:病人在診治或預(yù)防疾病過(guò)程中,由于醫(yī)學(xué)的某種原因,包括藥物、診療措施、醫(yī)務(wù)人員行為、語(yǔ)言和錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)理論或?qū)嶒?yàn)導(dǎo)致的各種療法及結(jié)果,所引起的除原患疾病以外的另一種疾病。預(yù)防途徑:根據(jù)診治中引起醫(yī)源性疾病的各種原因著手,如:規(guī)范用藥,遵守各項(xiàng)操作常規(guī),重視醫(yī)務(wù)人員的用語(yǔ)和行為等。2.患者權(quán)力實(shí)現(xiàn)的主要因素有哪些?患者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的主要因素有:1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者權(quán)利的認(rèn)識(shí)和尊重;2.患者自身的權(quán)利意識(shí)和文化背景;3.社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和文明程度,醫(yī)療衛(wèi)生保障能力和醫(yī)院管理水平等。第十四章醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督一、單項(xiàng)選擇題:1.醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)質(zhì)是: B.維護(hù)病人身心健康2.臨床最優(yōu)化原則是指:C.最佳方案的原則3.醫(yī)德評(píng)價(jià)方式中內(nèi)心信念的特點(diǎn)是:B.理智性、自尊性、自覺(jué)性4.醫(yī)德監(jiān)督中,依靠?jī)?nèi)在的力量對(duì)醫(yī)德行為進(jìn)行監(jiān)督的是:D.自我監(jiān)督5.醫(yī)務(wù)人員道德水平高低的主要標(biāo)志是:C.有利于患者疾病的緩解和根除二簡(jiǎn)答題:醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)質(zhì)是什么?醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是:1.有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。2.有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘。3.有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善。醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)質(zhì)是:維護(hù)病人身心健康的利益。三辨析題:醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的行為有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。錯(cuò)。醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有三條,有利于患者疾病的緩解、痊愈和生統(tǒng)命的安全是醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的其中一條。四.案例分析:(每題分)1. 患者張某,女性,近來(lái)上腹部疼痛不適,體重減輕來(lái)醫(yī)院診治。經(jīng)檢查后確診早期胃癌收住入院?;颊呤株P(guān)心自己的病情,希望醫(yī)生能如實(shí)說(shuō)明并表示一定配合治療。醫(yī)生告訴患者,目前腫瘤尚無(wú)轉(zhuǎn)移,早期切除為最佳選擇。患者和家屬經(jīng)過(guò)思考表示同意,簽下了手術(shù)同意書(shū)。手術(shù)順利,術(shù)后患者恢復(fù)良好,連聲感謝醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。運(yùn)用患者的權(quán)力和醫(yī)生的責(zé)任進(jìn)行分析。1、案例分析:患者因上腹部疼痛不適來(lái)院診治,經(jīng)檢查確診胃癌收住入院。這是體現(xiàn)了患者的基本醫(yī)療權(quán),同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)生承擔(dān)診治的責(zé)任。因患者迫切想了解自己的疾病,并愿意配合治療,在如此情況下,醫(yī)生把疾病的情況告訴患者,提出最佳的治療方案。這是體現(xiàn)了患者疾病認(rèn)知權(quán),同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)生解釋、說(shuō)明的責(zé)任。當(dāng)患者經(jīng)過(guò)思考,簽下了手術(shù)同意書(shū),這就是患者知情同意權(quán)的體現(xiàn)。通過(guò)手術(shù),患者恢復(fù)良好,感謝醫(yī)務(wù)人員,這就體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人解除痛苦的責(zé)任。2. 顧某某,男性,65歲,因發(fā)熱38.6五天,伴有關(guān)節(jié)腫脹,行走困難來(lái)院急診。體檢:心率 110次/分,律齊,二肺(),咽喉部充血,左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,腹部檢查無(wú)特殊。醫(yī)生建議先作白血球檢查,并要求家屬請(qǐng)檢驗(yàn)師來(lái)急診室抽血。當(dāng)時(shí)正值護(hù)理工作忙碌時(shí)期。病人家屬稍等一會(huì)兒后,就要求護(hù)理人員通知檢驗(yàn)師來(lái)檢查。護(hù)理人員先是不理,這時(shí)病人家屬不停地在一邊催促:“醫(yī)生快叫檢驗(yàn)師來(lái)吧,病人很不舒服?!碑?dāng)時(shí)這位護(hù)理人員隨口而出:“沒(méi)空,沒(méi)空”。頓時(shí),病人家屬火冒三丈,于是引起一場(chǎng)激烈爭(zhēng)吵。運(yùn)用醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析。2、本案例主要涉及醫(yī)德規(guī)范第一條:救死扶傷,忠于職守;第四條:舉止端莊,語(yǔ)言文明。因病人實(shí)際有困難需要檢驗(yàn)師床前來(lái)抽血,這是減輕病人痛苦的舉措,也是醫(yī)德規(guī)范第一條救死扶傷,忠于職守的要求,而這位護(hù)理人員不理不睬顯然是違反了這條規(guī)范。當(dāng)病人家屬催促時(shí),護(hù)理人員隨口而出:“沒(méi)空,沒(méi)空”,這些語(yǔ)言顯然激發(fā)了病人家屬不滿情緒,因?yàn)樗恼Z(yǔ)言違反了這條規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言要文明,態(tài)度要和藹。因此這一爭(zhēng)吵完全可以避免3. 小明在玩耍中不慎碰破了頭部,鮮血直流。家長(zhǎng)急忙陪同前往某醫(yī)院急診。經(jīng)預(yù)檢來(lái)到外科診室。外科醫(yī)生稍作檢查后說(shuō):“回家觀察?!奔议L(zhǎng)問(wèn):“現(xiàn)在孩子叫頭痛,是否要緊,能否請(qǐng)醫(yī)生作詳細(xì)檢查?”醫(yī)生聽(tīng)后隨手開(kāi)了一張CT檢查單,說(shuō):“去做CT吧?!庇谑抢^續(xù)低頭看書(shū)。這樣,這位醫(yī)生前后只說(shuō)了兩句話
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