導(dǎo)管滑脫防范及應(yīng)急預(yù)案

精品文檔 1歡迎下載 各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案 一一 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案 1 對意識(shí)不清 躁動(dòng)病人用約束帶適當(dāng)約束四肢 2 引流管長短適宜并妥善固定 3 向病人說明置管的目的和重要性 告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法 脫衣或活動(dòng)時(shí)要特別小心 防止拉出 4 翻身 移動(dòng)病人的時(shí)注意將引流管松開 5 建立文字 圖表 手勢等溝通卡片 對不能講話的病人 可 選用圖表 文字 手勢等方法示意 6 手術(shù)后患者交接班時(shí)認(rèn)真核對各個(gè)引流管名稱 固定是否牢 固并用膠布加以固定 嚴(yán)格交接班 責(zé)任明確 7 腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外 在頭部加戴網(wǎng)罩 8 置胃管病人除用常規(guī)方法固定外 另外用一條細(xì)帶子在鼻子 前打結(jié)后固定于腦后 記錄胃管的深度 移動(dòng)病人時(shí)可以暫 時(shí)將胃管與床單分開 固定于衣領(lǐng)上 9 胸腔引流管置于病人上臂下 避免被手抓到 協(xié)助病人翻身 活動(dòng)時(shí)注意管道長度 用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng) 搬運(yùn) 病人時(shí)為防止導(dǎo)管脫出 用兩把血管鉗夾住胸管 水封瓶放 于雙膝間 10 傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外 協(xié)助患者取舒 適體位 觀察引流管周圍傷口情況 有無滲血滲液 精品文檔 2歡迎下載 各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案 一一 引引流流管管滑滑脫脫應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案 如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫 立即協(xié)助患者保持合適體位 安慰 患者 采取必要的緊急措施 敷蓋引流口處 通知值班醫(yī)生 觀察患者生命體征 協(xié)助醫(yī)生 根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施 如 立即 更新置入引流管 停止引流 處理局部傷口 繼續(xù)觀察患者生命體征 觀察引流局部情況 做好護(hù)理記錄 二二 腦腦室室引引流流管管滑滑脫脫應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案 妥善固定腦室引流管 每班交接引流管的情況 密切觀察腦室引流管液的情況 并指導(dǎo)告知患者及家屬注 意事項(xiàng) 一旦發(fā)生引流管滑脫 應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位 避免 大副度活動(dòng) 不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回 安慰家屬 報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生 觀察生命體征 ?？普鳡?協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施 既重新置入引流管或終止引流管 引流 作好護(hù)理記錄 三三 胸胸腔腔閉閉式式引引流流管管滑滑脫脫應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案 妥善固定胸腔閉式引流管 每班交接引流的通暢情況并做 好記錄 密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸 呼吸音 生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng) 精品文檔 3歡迎下載 一旦閉式引流管滑脫 立即捏閉傷口 協(xié)助患者保持半臥 位 不可活動(dòng) 安慰患者及家屬 報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生 觀察生命體征及?？瓢Y狀 協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施 如終止引流或重新置入引流管 做好護(hù)理記錄 四四 腹腹腔腔引引流流管管滑滑脫脫應(yīng)應(yīng)急急預(yù)預(yù)案案 妥善固定腹腔引流管 每班交接引流的通暢情況并做好記 錄 密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀 況 生命體征 引流液的性狀及量 發(fā)生引流管滑脫時(shí) 立即按壓傷口 協(xié)助患者保持半臥位 安慰患者及家屬 報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生 同時(shí)觀察患者的生命體征及專 科癥狀 協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施 如立即重新置入引流管 或停止引流 處理局部引流口 做好護(hù)理記錄 精品文檔 4歡迎下載