中小學預防秋冬季傳染病知識.doc

培訓內(nèi)容：預防秋冬季傳染病常識學校是傳染病的高發(fā)場所，秋冬季又是手足口病、急性出血性結膜炎、腸道傳染病和流感、流腦等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為有效預防控制傳染病在學校的暴發(fā)與流行，保護廣大師生身體健康，維持學校正常教學秩序，根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、學校衛(wèi)生工作條例等法律法規(guī)的要求，為切實加強學校秋冬季傳染病防控工作，維護正常的教學秩序，確保廣大師生的身體健康，特印發(fā)預防秋冬季傳染病常識，請各校加大宣傳力度，充分做好秋冬季傳染病的防控工作，速將其發(fā)至廣大師生手中，并告知學生家長。一、秋冬季易發(fā)傳染病一般秋冬季常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。(一)腸道傳染病常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等，未經(jīng)過恰當?shù)奶幚?，進食后發(fā)病。(二)呼吸道傳染病常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結核等。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播，是“吸進去”的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經(jīng)呼吸道進入人體后發(fā)病。(三)蟲媒傳染病常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱等。這類傳染病是通過一些昆蟲傳播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時將細菌或病毒傳入健康人的體內(nèi)導致發(fā)病。二、幾種主要傳染病及癥狀(一)甲型肝炎(簡稱甲肝)甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環(huán)境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易傳染給他人。(二)流行性感冒(簡稱流感)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病很急，傳染性強，容易造成暴發(fā)性流行。表現(xiàn)為全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。開始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，體溫可高達39-40，同時患者感覺頭痛、全身酸痛、軟弱無力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。有的以肺炎癥狀為主，發(fā)病1-2天后會出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。(三)流行性腮腺炎流行性腮腺炎發(fā)病急，同時有發(fā)燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般癥狀外，最大的特點是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴散，邊緣不清楚。張口或者咀嚼時感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物時，疼痛會加劇，腫脹會在4-5天消退。(四)麻疹麻疹發(fā)病初期，癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。發(fā)病2-3天后，口腔黏膜會有改變，口腔內(nèi)兩側臼齒旁的頰黏膜上，可以看到灰白色針尖大小的小點，周圍有紅暈。這種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的重要依據(jù)。發(fā)病3-4天后，開始出皮疹。皮疹會按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現(xiàn)。出疹一般持續(xù)3-5天，這期間持續(xù)高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫開始下降，并逐漸恢復正常，癥狀也隨之減輕。(五)水痘潛伏期717天。前驅(qū)期：嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或成人可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀，12日后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。出疹期：發(fā)熱同時或12天后出疹，皮疹有以下特點：先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需68小時。如無感染，12周后痂皮脫落，一般不留痂痕；皮疹常呈橢園形，35mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結痂時間延長并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等；皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在；口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發(fā)生淺表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。(六)肺結核全身癥狀：1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，有心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。2、發(fā)熱是肺結核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：(1)體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動即引起發(fā)熱，經(jīng)過30分鐘休息，也往往不能恢復正常。(2)長期微熱，多見于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感。(3)病灶急劇進展和擴散時，發(fā)熱更顯著，可出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱達到39-40。(4)女性病人在月經(jīng)前體溫升高，月經(jīng)后體溫亦不恢復正常。3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。局部癥狀：1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。若并發(fā)支氣管結核則咳嗽加??；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結核壓迫支氣管時，可引起嗆咳或喘鳴音。2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎癥使毛細血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的；高熱則是病灶擴散的表現(xiàn)。3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。(七)流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)乙腦是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，臨床上以高熱、意識障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者留有嚴重后遺癥，重癥患者病死率較高。潛伏期為421天，整個病程分為三期：1、初期：病程第13天，有高熱、嘔吐、頭痛、嗜睡；2、極期：病程第410天，頭痛加劇，自好睡、昏睡至昏迷，驚厥或抽痙，肢體癱瘓或僵直，有腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，深度昏迷病人可發(fā)生呼吸衰竭。顱內(nèi)病變部位不同還可出現(xiàn)相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，此期持續(xù)10天左右；3、恢復期：多數(shù)病人體溫下降，神志逐漸清醒，語言功能及神經(jīng)反射逐漸恢復，少數(shù)人會有失語、癱瘓、智力障礙等，經(jīng)治療在半年內(nèi)恢復，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥。三、如何預防秋冬季傳染病(一)開展愛國衛(wèi)生運動：要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常通風換氣，保持空氣清新；經(jīng)常曬洗衣物及被褥。搞好糞便管理，清除垃圾，疏通污水溝，消滅蚊蠅滋生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。(二)搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬過食物；不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開水不喝生水，碗、筷等餐具要嚴格消毒，生熟刀板要分開；傳染病人和帶菌者要暫時調(diào)離飲食服務工作崗位。(三)養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習慣：講究個人衛(wèi)生，要養(yǎng)成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢鈔后洗手的良好習慣。不隨地吐痰，不隨地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常進行日照消毒和適當處理；加強個人衛(wèi)生和個人防護。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，糾正不良習慣。(四)及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染源：發(fā)現(xiàn)病人或可疑病人，要早報告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。病人的食具、用具要嚴格消毒，糞便和排泄物更要用漂白粉等消毒處理。對肝炎病人要嚴格進行隔離治療，待無傳染性后才能回家。(五)加強個人防護：了解腸道傳染病的相關知識。感染腸道傳染病應立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進行不規(guī)范治療，防止耐藥性的產(chǎn)生。某些腸道傳染病抗生素的不當使用，甚至可導致生命危險。1、疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場所去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。2、隨時關注天氣預報，注意氣候變化，隨時增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。3、加強體育鍛煉，特別是戶外鍛煉，如早操、晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可增強血液循環(huán)，提高免疫力。平時增加戶外活動，多曬太陽，以增強體質(zhì)，提供機體抗病能力。4、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補充營養(yǎng)。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)解人體各種機能，增強免疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤。保持良好的心情有助于預防秋冬季腸道傳染病。(六)免疫預防：流行季節(jié)前可進行相應的疫苗預防接種，如流感、肺炎、流腦等疫苗。公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急預案為了更好地貫徹執(zhí)行安全第一，常備不懈，以防為主，全力搶救的防災方針，共同做好本校防自然災害工作，切實維護幼兒園正常的教學秩序和師生人身安全，保證學校良好的教學秩序，結合學校的實際，特制定自然災害類突發(fā)事件應急預案。一指導思想：努力貫徹執(zhí)行公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的救助體制和運行機制，規(guī)范和指導應急處理工作，保障師生生命和財產(chǎn)的安全，維護正常的教學秩序。二機構設置：預防應急工作領導小組：現(xiàn)場控制組： （聯(lián)系電話： ）通訊聯(lián)絡組： （聯(lián)系電話： ）特別行動組： （聯(lián)系電話： ）后勤保障組： （聯(lián)系電話： ）三領導小組職責：1預防為主、常備不懈。學校及幼兒園積極宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識，提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛(wèi)生水平，加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。2條塊結合、以塊為主。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防與控制工作實行條塊結合、以塊為主。園領導對本園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作負總責，個年級組對教師進行業(yè)務指導并協(xié)助處置。3快速反應、運轉高效。幼兒園建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照四早要求，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，快速反應，及時準確處置。4要求食堂工作人員嚴格按照食品衛(wèi)生法以及我園食堂工作的各項規(guī)章制度操作，嚴格執(zhí)行留樣待查制度，堅決杜絕食物中毒的事件發(fā)生。5每天有二名教工與其他教工分開膳食，防止全園中毒無人做聯(lián)絡工作和應急事物的處理。四 應急方案：1幼兒園發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應在第一時間(事件發(fā)生后1小時內(nèi))向教育局、當?shù)匦l(wèi)生部門進行初次報告。教育局和學校、幼兒園不得自行向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。2如果發(fā)生食物中毒事件，應立即意識到有可能遭遇投毒，立即撥打120110求救，并聯(lián)系兩所大醫(yī)院，對中毒或患病人員進行救治。根據(jù)我園保教人員與孩子的比例，約一名保教人員負責五名幼兒的護送，掛號、就診以及和家長的聯(lián)系。并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的危急程度，必要時請求姐妹學校教師前來協(xié)助護理。各班老師在去醫(yī)院前要把幼兒花名冊、通訊錄、考勤本及接送兒童名單，暫交代班客人老師，以備聯(lián)系。榆中縣第一人民醫(yī)院急診電話：定遠鎮(zhèn)中心醫(yī)院急診電話： 3追回已發(fā)出的可疑中毒食品或物品，并通知有關人員停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品；停止和封存剩余可疑的中毒食品和物品；控制或切斷可疑水源。4與中毒或患病人員(特別是病情嚴重者)家長、家屬進行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；在幼兒園適當?shù)姆秶▓笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件的基本情況以及采取的措施，穩(wěn)定師生員工情緒。5積極配合衛(wèi)生疾病控制部門封鎖和保護事發(fā)現(xiàn)場，對中毒食品、物品等取樣留驗，對相關場所、人員進行致病因素的排查，對中毒現(xiàn)場、可疑污染區(qū)進行消毒和處理，對與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有親密接觸者實施隔離，或配合公安部門進行現(xiàn)場取樣，開展偵破工作。6按照政府和衛(wèi)生行政部門要求，認真落實其他緊急應對措施；對幼兒園不能解決的問題及時報告教育局和衛(wèi)生行政部門，并請求支持和幫助。7幼兒園發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，幼兒園和教育局在迅速采取搶救、控制措施的同時，要立即報告上級主管部門和政府部門，按事件的嚴重程度啟動相應級別的應急預案。處置工作要在當?shù)卣慕y(tǒng)一部署下進行。8幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，根據(jù)需要迅速決定要求上級部門派