導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床價(jià)值分析.doc

導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床價(jià)值分析【摘要】目的：探討導(dǎo)樂陪伴分娩的臨床效果。方法：選擇600例單胎頭位擬經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為導(dǎo)樂陪伴分娩組(觀察組)和傳統(tǒng)式分娩組(對(duì)照組)。結(jié)果：剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、胎兒窘迫明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴分娩有利于提高產(chǎn)科質(zhì)量，保證母嬰健康。 【關(guān)鍵詞】 導(dǎo)樂陪伴分娩陰道分娩母嬰健康資料與方法 2008年9月2010年3月收治的足月單胎頭位擬經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦600例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦均無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，無(wú)陰道分娩禁忌證，無(wú)新生兒畸形，產(chǎn)前心理狀態(tài)、年齡、孕周、新生兒體重等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性(P0.05)。 觀察組：選擇一名有經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)樂人員，孕婦自入院后，導(dǎo)樂人員與其語(yǔ)言交流建立感情，消除產(chǎn)婦陌生感和恐懼感，取得產(chǎn)婦及家屬的信任和配合，使產(chǎn)婦以一種良好的精神狀況進(jìn)入產(chǎn)程，從臨產(chǎn)開始即陪伴在產(chǎn)婦身邊，及時(shí)為產(chǎn)婦提供個(gè)性化服務(wù)，幫助產(chǎn)婦飲水，進(jìn)行皮膚護(hù)理，消除其煩躁情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，督促產(chǎn)婦勤排尿，解答產(chǎn)婦的疑問，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，傳授分娩經(jīng)驗(yàn)，提供精神支持，隨時(shí)給予分娩指導(dǎo)和生理上的幫助，給產(chǎn)婦以安全感，指導(dǎo)放松技術(shù)，盡可能使其減輕產(chǎn)痛。第二產(chǎn)程指導(dǎo)如何屏氣用力，如何保持體力，持續(xù)的給予舒適的撫觸和按摩，直到胎兒慢慢娩出，盡量減少陰部軟組織損傷。胎兒娩出及時(shí)早吸吮早接觸，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，注意宮縮和陰道出血情況，給予飲食指導(dǎo)及衛(wèi)生與母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，2小時(shí)后將母嬰送回病房。 對(duì)照組：常規(guī)待產(chǎn)，宮口開大3cm進(jìn)入待產(chǎn)室，可有1名家屬陪伴，第二產(chǎn)程進(jìn)入產(chǎn)房，有助產(chǎn)士觀察指導(dǎo)至自然分娩。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X2檢驗(yàn)t檢驗(yàn)u檢驗(yàn)。 結(jié)果 觀察組順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組(P0.05)。剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)后出血，胎兒窘迫率均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。表明導(dǎo)樂陪伴分娩能使自然分娩過(guò)程順利，減少剖宮產(chǎn)率、減少胎兒窘迫，見表1、2。表1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間(分鐘)和產(chǎn)后兩小時(shí)出血量(小時(shí))的比較，表2 兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率和胎兒窘迫(略)。 討論 導(dǎo)樂陪伴分娩主要是以精神上的鼓勵(lì)，心理上的安慰和體力上的支持，使產(chǎn)婦消除恐懼焦慮緊張不良情緒，使產(chǎn)婦以安全感。使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，已取得積極配合，使產(chǎn)程順利進(jìn)展，提高產(chǎn)科質(zhì)量。 導(dǎo)樂陪伴分娩是推行以人為本，實(shí)行人性化個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)新技術(shù)，能保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，有利于提高產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全?？墒垢嗄赣H能經(jīng)歷健康而愉快的分娩經(jīng)歷，值得推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】 1華嘉增.導(dǎo)樂陪伴分娩.中國(guó)使用婦科與產(chǎn)科雜志,1999,15:49-50.2田揚(yáng)順.促進(jìn)自然分娩新技術(shù).北京:人民軍醫(yī)出版社,2008,8:55-70.3范玲,劉冬巖,黃醒華.陪伴分娩498例分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(7):435-436.4陳培