醫(yī)師值班交接班制度3篇.doc

醫(yī)師值班交接班制度3篇 篇醫(yī)師值班交接班制度篇1 一、醫(yī)師值班與交接班制度 (一)各科實行24小時值班制。 安排一線值班人員及二線值班人員，進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)證書的本院醫(yī)生不能單獨值班。 (二)科室建立醫(yī)師值班表并作好排班，值班人員不得隨意調動，確有特殊情況時經科主任批準并報醫(yī)務部備案后方可調換。 (三)值班醫(yī)師提前到崗，接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。 當班醫(yī)師下班前應將需要交班的患者病情及待處理事項記入交班本，并與值班醫(yī)師當面交班后才能離開病房，危重、術后第一天患者必須進行床旁交班。 交接班內容危重患者、新入院患者、手術患者及手術后三天之內的患者等。 交接雙方應在交接班本上簽字，并注明日期和時間。 (四)值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者病情變化的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。 一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應當及時請上級醫(yī)師到場處理，必要時通知經治醫(yī)師。 需要行政領導解決的問題時，應由科室負責人及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務部。 (五)值班期間急診入院患者，原則上要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應書寫首次病程記錄，然后在規(guī)定時間范圍內補寫病歷。 (六)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，因院內醫(yī)療工作需要(如科間會診等)，離開時須留確切行蹤及聯(lián)系方式。 護理人員邀請時應立即前往診治，不得未檢視患者而下口頭醫(yī)囑。 (七)值班醫(yī)師在每日晨交班上，重點報告當班危重患者情況、新入院患者情況以及尚待處理的工作，所有在崗醫(yī)護人員必須參加。 (八)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救患者未得休息時，應根據情況給予適當補休。 二、護理值班、交接班制度 (一)各級護理值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時地進行。 (二)各級護理人員，各個班次必須按醫(yī)院規(guī)定的時間進行交、接班。 (三)交班者應完成本班職責，并給下一班做好準備。 如搶救用物、呼吸機、吸引器、氧氣等。 (四)交接班形式包括口頭、書面及床旁交接班。 交接雙方應對新入院、危重、手術、產后等特殊患者進行床旁交、接班。 (五)交班的內容及要求1.概況住院患者總數、出入院、轉科、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數。 2.重點新入院、手術、分娩、危重、特殊檢查等患者的病情，包括生命體征、治療及護理要點、護理措施落實情況(如輸液、皮膚、各種引流管、標本留送、特殊治療及?？谱o理需求等)、心理狀態(tài)等。 3.物資接班者應提前清點常用物資、麻醉/精神藥品、急救藥品及物品和其它醫(yī)療器械，并做好記錄。 4.環(huán)境交、接班者共同巡視，檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。 5.“五不”交接儀表不整潔不交接;工作未完成不交接;危重患者護理不周不交接;用物、藥品不清(不全)不交接;工作環(huán)境不潔不交接。 (六)手術及轉科患者交班雙方首先核對腕帶信息確認患者身份，認真交接患者病情、輸液/輸血及特殊治療情況、病歷資料、重要財物等，并在手術或轉科患者交接單上簽名。 三、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室應設有值班人員，完成值班時間內所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接班記錄。 八、按照衛(wèi)生部醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，病案室可提供申請人復印或復制的病歷資料，包括住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 九、凡由我院提供給單位或個人的病歷資料一律加蓋重慶市黔江中心醫(yī)院復印有效印章，否則無效。 十、調劑處方時必須做到“四查十對”查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品、劑型、規(guī)格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。 四、輸血科 (一)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要雙查雙簽，一人工作時要重做一次。 (二)初次輸血(血型)者，需床旁血型復核，再次核對患者信息及復查血型。 (三)發(fā)血時，要與取血人共同做好“三查八對”。 三查血制品有效期、質量及輸血裝置是否完好;八對患者姓名、住院號、病室床號、血型、血袋號、血制品種類和劑量、交叉配血試驗結果。 五、檢驗科 (一)采取標本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗項目。 (二)收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質量。 (三)檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。 (四)檢驗后，查對項目、結果。 (五)發(fā)報告時，查對科別、病房。 六、病理科 (一)收集標本時，查對送檢單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。 (二)制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。 (三)診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、既往病理診斷。 (四)發(fā)報告時，查對送檢單位。 七、放射科 (一)檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 (二)治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 (三)發(fā)報告時，查對科別、床號。 八、康復醫(yī)學科 (一)各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 (二)低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。 (三)高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。 (四)針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。 九、供應室 (一)準備器械包時，要查對物品名稱、數量、質量及清潔度。 (二)收器械包時要查對名稱、數量、質量、有無破損及清潔處理情況。 (三)發(fā)器械包時，要查對名稱、數量、滅菌指示帶及有效期，切忌發(fā)出濕包或過期包。 (四)滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示帶及有無濕包情況，達到要求后方可進入存放間。 十、特殊科室(心電圖、腦電圖、超聲等) (一)檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗目的。 (二)診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。 (三)發(fā)報告時查對科別、病房。 其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇2 一、總則1.科主任/護士長負責本科室的日常運轉，并安排醫(yī)生護士在夜間、周末及節(jié)假日值班，保證醫(yī)療護理工作的連貫性。 2.值班醫(yī)療事務處理程序值班醫(yī)師?？贫€或科室主任行政總值班分管院長行政逐級呈報，酌情請示處理。 3.總值班每日檢查全院的值班運作，并將檢查中發(fā)現的問題及時反饋給相關科室。 二、醫(yī)生值班、交接班制度1.各科在非辦公時間及節(jié)假日，須設有值班醫(yī)師。 2.值班醫(yī)師接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 3.各科室醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入值班日志，并做好交班工作。 值班醫(yī)師對重危病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。 4.值班醫(yī)師負責處理各主管醫(yī)生交辦的各項醫(yī)療工作，閱讀重點患者的病程記錄，并檢查患者，了解病情，在病程記錄中反映接班后的醫(yī)療工作;對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置，不得未檢視患者而下醫(yī)囑。 5.值班醫(yī)生遇有疑難患者應及時依次向上級主管醫(yī)生、主任請示、匯報;遇有醫(yī)療糾紛、突發(fā)事件等特殊情況應及時向科主任、行政總值班匯報，以求得幫助。 6.值班醫(yī)生值班期間均須在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)域以內;夜間必須在指定的值班室內休息，不得擅自離開，護理人員邀請時應立即前往視診;如有事離開時，必須向值班護士說明去向。 科室二線值班醫(yī)生接到電話后必須在30分鐘內到達指定地點。 7.值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得休息時，可根據情況給予適當補休。 8.每日晨會交班時，值班醫(yī)師向全科醫(yī)師報告以下情況 (1)重危病人情況; (2)前一天入院病人情況; (3)夜間主要醫(yī)療工作搶救、會診等情況，并向經治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9.值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂。 10.藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學影像等科室應根據情況設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄。 篇醫(yī)師值班交接班制度篇3 (一)醫(yī)生值班與交接班l(xiāng)、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日，必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生，可根據科室的大小和床位的多少，單獨或聯(lián)合值班。 其余醫(yī)生按行政時間上、下班。 2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。 交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。 3、各科室醫(yī)院在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿，并做好交班工作。 值班醫(yī)師對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班簿。 4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對搶救或死亡病員要詳細記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。 5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理。 6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。 如遇特殊情況(如手術、會診等)需離開本病區(qū)進行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待，并通知主班護士。 在其它醫(yī)生下班或休息時，可向值班護士交待說明去向。 遇到病情變化或新人院病人，上午由值班醫(yī)生負責處理，下午由行政班醫(yī)生負責處理。 護理人員邀請時應立即前往視診。 7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未能休息時，應根據情況給予適當補休。 8、每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責 (1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。 在規(guī)定的時間內休息。 晚上須在10時以后才能休息。 第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術、換藥結束后才能下班，如值班當日后半夜因搶救病人得不到休息，科(病區(qū))主任可根據情況予提早下班。 (2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作，交接班時應巡視病室，了解危重病員的情況并做好床前交班。 (3)值班醫(yī)生對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班本。 (4)值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，書寫病歷或病程記錄，給予必要的醫(yī)療處理。 在護理人員邀請時應立即前往視診，不得以任何理由拒絕視診，如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。 應聽取護理人員的病情匯報，根據情況，決定是否給予臨時處理。 (5)如遇有疑難問題時，必須請備班醫(yī)生會診處理。 值班期間，請其它科會診或各?？萍睍\，一般由值班醫(yī)生與相應被邀科室聯(lián)系。 必要時請示備班醫(yī)生。 院外會診(市內)由備班醫(yī)生或科主任決定，請院行政總值班負責實施。 (6)值班期間必須嚴守崗位，不準脫崗，遇特殊情況需暫離病區(qū)，事先必須向備班醫(yī)生匯報，征得同意，并向值班護士報告去向。 如需長時間離開崗位，除須備班醫(yī)生同意外，事先必須向科(病區(qū))主任匯報，科(病區(qū))主任根據情況，如同意另派醫(yī)生到崗并進行交接班后才能離開。 (7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間，一般不承擔其它科室的搶救工作，如遇特殊情況由院行政總值班或院領導協(xié)調解決。 (8)值班期間不準串崗，不準從事與診療工作、專業(yè)學習、外語學習以外的任何私事，嚴禁打撲克。 10、行政班醫(yī)生根據各級醫(yī)師的職責，除負責本組病員的日常診治工作外，在值班醫(yī)生休息期間負責該值班醫(yī)生組和無經管醫(yī)生的所有病員的臨時處理，危重病人的搶救