衛(wèi)生院科室制度培訓(xùn).doc

衛(wèi)生院科室制度十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度一、 首診負(fù)責(zé)制度二、 三級(jí)醫(yī)師查房制度三、 疑難病例討論制度四、 會(huì)診制度五、 危重患者搶救制度六、 手術(shù)分級(jí)管理制度七、 查對(duì)制度八、 死亡病例討論制度九、 醫(yī)生交接班制度十、 護(hù)理分級(jí)制度十一、 病歷管理制度十二、 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范十三、 臨床用血審核制度十四、 院長(zhǎng)職責(zé)十五、 辦公室工作制度院辦公室工作制度十六、 院公室主任職責(zé)十七、 行政會(huì)議制度十八、 財(cái)務(wù)管理制度十九、 工會(huì)主席職責(zé)二十、 總務(wù)科工作制度二十一、 醫(yī)務(wù)科工作制度二十二、 醫(yī)務(wù)科職責(zé)二十三、 合作醫(yī)療縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)二十四、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)二十五、 醫(yī)保專(zhuān)管員、協(xié)管員工作職責(zé)二十六、 合作醫(yī)療專(zhuān)管員職責(zé)二十七、 合作醫(yī)療住院管理制度二十八、 醫(yī)?？乒芾碇贫?、醫(yī)保科工作職責(zé)二十九、 醫(yī)保科工作制度三十、 醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)三十一、 醫(yī)?？乒芾碇贫热?、 檢驗(yàn)科工作制度三十三、 檢驗(yàn)科消毒隔離制度三十四、 放射科工作制度三十五、 檢驗(yàn)科消毒隔離制度三十六、 B超室主治醫(yī)師職責(zé)三十七、 B超室主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)三十八、 臨床科主任職責(zé)三十九、 總住院醫(yī)師職責(zé)四十、 住院病人管理制度四十一、 護(hù)理部工作制度四十二、 護(hù)理質(zhì)量管理制度四十三、 值班、交接班制度四十四、 治療室工作制度四十五、 治療室消毒隔離制度四十六、 注射室消毒隔離制度四十七、 病房消毒隔離制度四十八、 病室規(guī)范要求四十九、 手術(shù)室工作制度五十、 手術(shù)室安全管理制度五十一、 供應(yīng)室工作制度五十二、 供應(yīng)室安全管理制度五十三、 供應(yīng)室消毒員職責(zé)五十四、 供應(yīng)室消毒隔離制度五十五、 洗衣房工作制度五十六、 洗衣房消毒隔離制度五十七、 掛號(hào)、收費(fèi)員職責(zé)五十八、 急診科工作制度五十九、 內(nèi)科工作制度六十、 預(yù)防保健科工作制度六十一、 婦幼保健科工作制度六十二、 骨外科工作制度六十三、 換藥室工作制度六十四、 門(mén)診工作制度六十五、 門(mén)診部主任職責(zé)六十六、 傳染病管理制度六十七、 針灸理療科工作制度六十八、 針灸理療科主任職責(zé)六十九、 麻醉藥品管理制度七十、 藥械科科長(zhǎng)職責(zé)七十一、 藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)七十二、 藥品調(diào)劑人員職責(zé)七十三、 病房急救藥柜管理制度七十四、 中醫(yī)科七十五、 婦科七十六、 外科七十七、 門(mén)診七十八、 新農(nóng)合：政策公示欄，藥物目錄公示欄，報(bào)賬流程圖，報(bào)賬公示欄，具體內(nèi)容：2008年醫(yī)院管理年:(十三項(xiàng)核心制度)一、首診負(fù)責(zé)制度（一）、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。（二）、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。（三）、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。（四）、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。（五）、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。（二）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。（三）、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。（四）、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見(jiàn)。（五）、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。（六）、查房?jī)?nèi)容：1、住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。2、主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。3、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。三、疑難病例討論制度（一）、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。（二）、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。（三）、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。（四）、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。 三、指導(dǎo)本專(zhuān)業(yè)的下級(jí)醫(yī)師完成日常檢查診斷任務(wù)。四、參加和指導(dǎo)主管范圍內(nèi)某些疑難病例的檢查，審效，簽署其診斷報(bào)告。五、督促，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。六、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本專(zhuān)業(yè)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)主治醫(yī)師進(jìn)行科研工作，向主任提供考核意見(jiàn)，承擔(dān)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作。四、會(huì)診制度（一）、醫(yī)療會(huì)診包括：急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。（二）、急診會(huì)診可以電話或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。（三）、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。（四）、科間會(huì)診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫(xiě)會(huì)診記錄。（五）、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科同意或由醫(yī)政（務(wù)）科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)政（務(wù)）科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)政（務(wù)）科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行2次，由醫(yī)政（務(wù)）科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。 （六）、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定（衛(wèi)生部42號(hào)令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、危重患者搶救制度（一）、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。（二）、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政（務(wù)）科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。（三）、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書(shū)面告知病危并簽字。（四）、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。（五）、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。六、手術(shù)分級(jí)管理制度（一）、手術(shù)分類(lèi)根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類(lèi)：1、四類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。 2、三類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)； 3、二類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；4、一類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。（二）、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。1、住院醫(yī)師2、主治醫(yī)師3、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。4、主任醫(yī)師（三）、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍1、住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握四類(lèi)手術(shù)。2、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類(lèi)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展二類(lèi)手術(shù)。3、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。4、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類(lèi)手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類(lèi)手術(shù)、開(kāi)展新的手術(shù)。5、主任醫(yī)師：熟練完成各類(lèi)手術(shù)，特別是完成開(kāi)展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。（四）、術(shù)審批權(quán)限1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科備案，必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；（3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；（4）本單位新開(kāi)展的手術(shù)；（5）無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等；（7）外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。七、術(shù)前討論制度（一）、 對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。（二）、 術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。（三）、 討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書(shū)簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。（四）、 對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。 八、查對(duì)制度一、臨床科室1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行三查七對(duì)：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度（見(jiàn)護(hù)理核心制度-六、查對(duì)制度）確保輸血安全。二、手術(shù)室1、接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)送檢。三、藥房1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2、發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。四、血庫(kù)1、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要雙查雙簽，一人工作時(shí)要重做一次。2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。五、檢驗(yàn)科1、采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。3、檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。5、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。六、病理科1、 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。2、 制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、切片數(shù)量和質(zhì)量。3、 診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。4、 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。七、放射線科1、 檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。2、 治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。3、 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。八、理療科及針灸室1、 各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。2、 低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。3、 高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。4、 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）1、 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹?、 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。九、醫(yī)生交接班制度一、 病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。二、 病區(qū)均實(shí)行小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。三、 對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。四、 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請(qǐng)三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)政（務(wù)）科。五、 一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位， 遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請(qǐng)求電話時(shí)應(yīng)立即前往。六、 值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)由備班進(jìn)行及時(shí)處理。七、 每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。十、新技術(shù)準(zhǔn)入制度一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。二、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)政（務(wù)）科。三、醫(yī)政（務(wù)）科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū)，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)政（務(wù)）科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)政（務(wù)）科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)政（務(wù)）科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。十一、病歷管理制度一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。四級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。2、二級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院行政職能部門(mén)有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。3、三級(jí)質(zhì)控部門(mén)由醫(yī)院病案室專(zhuān)職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。4、四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。 二、 貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002190號(hào)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002193號(hào)）及我省醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理的各項(xiàng)要求， 注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)及技能培訓(xùn)。三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě)，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。4、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時(shí)間不超過(guò)1周，并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。五、加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專(zhuān)人復(fù)印。六、依據(jù)省病歷質(zhì)量管理評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲暫行辦法的要求與規(guī)定，建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。十二、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（按照2010版要求書(shū)寫(xiě)）十三.臨床用血審核制度一、臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血審 核制度確?；颊甙踩?guī)范用血。二、血庫(kù)必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液，不得使用無(wú)血站(庫(kù))名稱和許可證標(biāo)記的血液。 三、各科室用血，必須根據(jù)輸血原則，嚴(yán)防濫用血源。四、預(yù)約血辦法：患者需輸血時(shí)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)輸血單，值班護(hù)士按醫(yī)囑行“三對(duì)”后，給病人采交叉血，試管上應(yīng)貼標(biāo)簽，并注明科別、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、于輸血前一天送血庫(kù)(急癥例外)。五、血庫(kù)工作人員根據(jù)臨床各科室預(yù)約血量，應(yīng)及時(shí)與血站聯(lián)系，備好各型血液，保證臨床用血量，不得有誤。六、血庫(kù)工作人員接受標(biāo)本時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，無(wú)誤后將標(biāo)本收下備血。七、凡血庫(kù)所備各型血液，應(yīng)有明顯的標(biāo)志，分格保存在4攝氏度冰箱內(nèi)，并隨時(shí)觀察冰箱內(nèi)溫度變化。八、血庫(kù)工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液交叉試驗(yàn)操作規(guī)定進(jìn)行交叉試驗(yàn)，必要時(shí)復(fù)查血型，并觀察全血，應(yīng)無(wú)脂血、無(wú)溶血，血袋應(yīng)密封，絕對(duì)無(wú)誤，方可發(fā)出。九、取血護(hù)士在取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本科受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和供血者姓名、采血時(shí)間、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無(wú)誤后方可將血液拿出血庫(kù)。十、如果輸血出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)由臨床主管醫(yī)師向血庫(kù)說(shuō)明情況，并與血站一并查明原因。十一、血庫(kù)工作人員必須保證入庫(kù)、出庫(kù)血量，庫(kù)存血量賬目清楚，認(rèn)真保管，非經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得私自銷(xiāo)毀。1.辦公室會(huì)議制度院長(zhǎng)辦公室會(huì)：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或根據(jù)會(huì)議內(nèi)容，可吸收相關(guān)人員參加。院務(wù)周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)或分管領(lǐng)導(dǎo)主持，各行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示和文件精神，通報(bào)院辦公會(huì)議決定，小結(jié)上周工作，布置本周工作。院辦公室負(fù)責(zé)記錄并做好會(huì)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。科主任例會(huì)：科主任例會(huì)由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要內(nèi)容為總結(jié)上月工作，包括醫(yī)療質(zhì)量，重危病人搶救治療情況，管理制度落實(shí)情況，服務(wù)態(tài)度以及科研工作情況，布置下月任務(wù)，聽(tīng)取意見(jiàn)，解決問(wèn)題，一般每月召開(kāi)一次?？苿?wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部主任主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。工休座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。辦公室工作制度1安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促、檢查執(zhí)行情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，溝通職能科室的聯(lián)系。2做好來(lái)訪、參觀人員的接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。3做好行政文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，根據(jù)文件內(nèi)容，提出貫徹意見(jiàn)。4做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷、存檔工作，執(zhí)行保密制度。5及時(shí)處理信訪工作，做到有登記、有結(jié)果、不積壓、不拖延、重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。6加強(qiáng)對(duì)檔案室、打字室、救護(hù)車(chē)的管理及各類(lèi)人員的考勤，適時(shí)安排醫(yī)院的總值班工作。7完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作，并隨時(shí)匯報(bào)。院辦公室工作制度 一 、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。二、安排各種行政會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄以及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會(huì)議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常與職能科室溝通聯(lián)系。 三、負(fù)責(zé)行政類(lèi)文件的收發(fā)、登記、編號(hào)、傳閱、收回及保管工作，針對(duì)文件內(nèi)容，提出擬辦意見(jiàn)；對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時(shí)匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并請(qǐng)示辦理意見(jiàn)。四、組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時(shí)、字跡清楚，無(wú)特殊情況不得拖延。 五、做好全院文書(shū)檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。 六、搞好對(duì)檔案室、計(jì)算機(jī)網(wǎng)管室、文印室、救護(hù)車(chē)的管理，適時(shí)安排醫(yī)院總值班工作。 七、做好來(lái)訪、參觀等內(nèi)外賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。八、及時(shí)處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。九、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作要盡快完成并隨時(shí)匯報(bào)。十、負(fù)責(zé)會(huì)議室管理工作，管理院長(zhǎng)、書(shū)記辦公室的清潔衛(wèi)生。十一、負(fù)責(zé)行政公章的使用、管理工作。十二、負(fù)責(zé)總機(jī)室及電話的管理。十三、負(fù)責(zé)部門(mén)的檔案管理工作。院行政總值班制度一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室中層干部參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事宜；處理下班時(shí)間發(fā)生的突發(fā)事件，協(xié)調(diào)科室工作。 二、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。 三、值班期間要負(fù)責(zé)檢查臨床工作人員的勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。 四、值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，如巡視病房或有事離開(kāi)值班室時(shí)，要及時(shí)將電話轉(zhuǎn)移到移動(dòng)電話上，以便聯(lián)系。五、值班期間發(fā)生的重要問(wèn)題，如值班人員無(wú)力解決，要立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 六、做好值班記錄，于第二日上班后向院辦公室交班，簡(jiǎn)要通報(bào)值班情況，并由院辦公室負(fù)責(zé)安排值班人員。七、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車(chē)輛。 八、值班人員遇有特殊情況不能值班時(shí)，由院辦公室安排人調(diào)換值班，但不得擅自找人代替。 九、每班交班前，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，認(rèn)真做好交接班?？倓?wù)科工作制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)政府有關(guān)方針政策和醫(yī)院規(guī)章制度。二、督促全科人員根據(jù)各自的職責(zé)分別制定的工作制度、計(jì)劃，并隨時(shí)進(jìn)行不定期抽查、補(bǔ)充完善。三、實(shí)行專(zhuān)人采購(gòu)，庫(kù)房監(jiān)督。嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)低質(zhì)偽劣物品，力爭(zhēng)作到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，節(jié)省開(kāi)支。四、實(shí)行購(gòu)、管結(jié)合。庫(kù)房根據(jù)需要提供物質(zhì)采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)審核批準(zhǔn)后按計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)。做到入庫(kù)驗(yàn)收、發(fā)放有標(biāo)準(zhǔn)、支出有記載，收有憑、支有據(jù)，帳目清楚，帳物相符。五、主動(dòng)、及時(shí)為全院各科室特別是臨床科室服務(wù)，做到三下（下收、下送、下修）、二通（水通、電通）、兩不漏（不漏水、不漏電）、兩滿意（職工滿意、病人滿意）。六、執(zhí)行各級(jí)政府有關(guān)臨工雇用、待遇、辭退的規(guī)定。認(rèn)真貫徹醫(yī)院有關(guān)臨時(shí)工管理?xiàng)l例，定時(shí)組織臨時(shí)工學(xué)習(xí)，提高臨時(shí)工的業(yè)務(wù)及思想素質(zhì)?？倓?wù)科科長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤工作，教育職工樹(shù)立后勤工作為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，堅(jiān)持下送、下收、下修，不斷改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量。 二、負(fù)責(zé)組織物資、設(shè)備的采購(gòu)、建檔、保管，后勤設(shè)備維修、水、電、氣供應(yīng)，房屋修繕、院容整頓等，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。 三、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門(mén)的需要，根據(jù)人力、物力和財(cái)力的可能，制定工作計(jì)劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 四、組織后勤人員學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。 五、組織做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的生活住宿安排。院長(zhǎng)職責(zé)一、在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、財(cái)務(wù)和基建、總務(wù)等工作。 二、領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案和工作計(jì)劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門(mén)診、病房，并采取積極有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、負(fù)責(zé)組織、檢查臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 五、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查醫(yī)院重要科研計(jì)劃的擬定和開(kāi)展情況，采取積極措施，支持新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用。 六、教育員工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，加強(qiáng)職工思想政治工作，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。 七、經(jīng)常督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 八、根據(jù)國(guó)家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的考核、任免、獎(jiǎng)懲、調(diào)配及提升等工作。九、加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財(cái)務(wù)收入開(kāi)支，審查預(yù)決算，對(duì)開(kāi)支較大的物資采購(gòu)計(jì)劃要嚴(yán)格審查把關(guān)，關(guān)心員工生活，創(chuàng)造條件，改善生活和福利設(shè)施。 十、及時(shí)研究處理員工對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。 工會(huì)主席職責(zé)一、根據(jù)醫(yī)院黨支部和上級(jí)工會(huì)要求，組織工會(huì)委員結(jié)合醫(yī)院實(shí)際研究制定工會(huì)工作計(jì)劃和措施，并進(jìn)行督查和落實(shí)。二、組織工會(huì)專(zhuān)兼職人員學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策及上級(jí)有關(guān)文件，不斷提高工會(huì)工作者的素質(zhì)和工作能力。三、根據(jù)工會(huì)所承擔(dān)的職代會(huì)職責(zé)，積極籌備職代會(huì)的召開(kāi)，認(rèn)真貫徹職代會(huì)的決議，充分發(fā)揮職代會(huì)的作用。四、深入實(shí)際調(diào)查研究，認(rèn)真做好職工的思想政治工作，發(fā)揮工會(huì)組織的紐帶作用，當(dāng)好黨支部的參謀。五、依靠工會(huì)專(zhuān)兼職干部，開(kāi)展多種形式的文體活動(dòng)，豐富職工的文化生活。六、主持召開(kāi)工會(huì)委員會(huì)及小組會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工會(huì)與其他部門(mén)的聯(lián)系。七、加強(qiáng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)管理，合理使用，嚴(yán)格把關(guān)。八、完成醫(yī)院黨支部和上級(jí)工會(huì)交辦的其他任務(wù)。院辦公室主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理工作。二、負(fù)責(zé)辦理承上啟下，對(duì)外聯(lián)系有關(guān)工作事宜。三、安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄。負(fù)責(zé)草擬有關(guān)文件、工作計(jì)劃和工作總結(jié)，并協(xié)助督促檢查貫徹執(zhí)行情況。四、負(fù)責(zé)本室人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好保密、印鑒、打字、檔案管理、外勤、派車(chē)、收發(fā)、群眾來(lái)信來(lái)訪、參觀及外來(lái)客人接待等工作。五、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。六、負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)一、在院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全科會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行，并對(duì)院行政負(fù)責(zé)。二、加強(qiáng)全科的思想政治教育，組織科內(nèi)的政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，促進(jìn)全科人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷提高。三、按照醫(yī)院及科室有關(guān)規(guī)定，對(duì)各崗位進(jìn)行考勤、考核，并以次決定人員的錄用、調(diào)配。四、負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)電算化管理工作，協(xié)調(diào)計(jì)算機(jī)及會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)的運(yùn)行工作。五、根據(jù)醫(yī)院提供的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和各部門(mén)（科）提供的基礎(chǔ)計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際預(yù)測(cè)，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，報(bào)醫(yī)院通過(guò)以便執(zhí)行。六、按照有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度要求，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際，建立適合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，并督促有關(guān)崗位或部門(mén)實(shí)施。七、定期進(jìn)行財(cái)務(wù)成果分析的編制工作，向醫(yī)院提供每年度的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供真實(shí)、完整的經(jīng)濟(jì)信息，以利領(lǐng)導(dǎo)決策。八、組織對(duì)全院各部門(mén)的會(huì)計(jì)核算，財(cái)產(chǎn)物資清查，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及督查工作。九、負(fù)責(zé)聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院與各上級(jí)業(yè)務(wù)往來(lái)單位的工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)臨時(shí)性的全院性的工作。十、對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行嚴(yán)格審查，熟練掌握有關(guān)財(cái)政、財(cái)務(wù)法規(guī)、制度及開(kāi)支范圍的標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)科工作制度 一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策及醫(yī)院制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。二、建立健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，做到事事有人管，人人有專(zhuān)責(zé)，辦事有要求，工作有檢查。既要明確分工，又要密切協(xié)作。三、正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的程序和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)（決算）。四、組織合理收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收入 要抓緊收回，不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必需的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，及時(shí)匯報(bào)業(yè)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)管理等情況，會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作。六、醫(yī)院對(duì)外所有開(kāi)支均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、賬單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。七、會(huì)計(jì) 員要及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，避免呆帳。八、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家俱、藥品、器械等醫(yī)院資產(chǎn)使用情況進(jìn)行監(jiān)督，清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。九、銀行帳號(hào)和支票不得出借給任何單位和任何個(gè)人。簽發(fā)空白支票時(shí)須嚴(yán)格登記，不得簽發(fā)空頭支票，領(lǐng)用支票要辦理手續(xù)，支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓他人，并在5天內(nèi)交回注銷(xiāo)支票填錯(cuò)，不得涂改，應(yīng)加蓋作廢章以示作廢，丟失支票要立即向銀行掛失。十、每月核對(duì)銀行存款，填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查詢，做到賬賬相符。十一、庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定限額或以“白條”頂現(xiàn)金庫(kù)存。嚴(yán)禁挪用公款，或以長(zhǎng)補(bǔ)短，出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)如實(shí)反映，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究處理。十二、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送交銀行，編制日?qǐng)?bào)表。收款收據(jù)存根及復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后以更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理。十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作。財(cái)務(wù)管理制度一、根據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法，醫(yī)院各項(xiàng)收支均應(yīng)納入預(yù)算內(nèi)管理。二、預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，采取院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)部門(mén)相結(jié)合的辦法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門(mén)批準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一掌握?qǐng)?zhí)行。三、收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制。支出要量入為出，略有結(jié)余。四、根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制的要求，門(mén)診、住院患者當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用，當(dāng)日入帳、當(dāng)日結(jié)算，及時(shí)報(bào)帳，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)收不漏。五、業(yè)務(wù)醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入，均應(yīng)納入預(yù)算管理，由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一核算。六、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支范圍，按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途，建立健全支出管理制度和手續(xù)，提高資金使用效果。七、購(gòu)置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕（拆改建）項(xiàng)目，要事先進(jìn)行可行性論證和評(píng)議，提出可行性方案，經(jīng)審計(jì)后，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批，方可購(gòu)買(mǎi)和實(shí)施。八、在院長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一安排，掌握使用。九、固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)總帳，管理部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用科室負(fù)責(zé)臺(tái)賬（建卡）的三級(jí)賬卡制度。十、低值易耗品實(shí)行“定額管理、定期核銷(xiāo)、科室核算”的管理方法。十一、藥品實(shí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法，合理核定藥庫(kù)和藥房?jī)?chǔ)備資金。十二、衛(wèi)生材料和其他材料按照“計(jì)劃采購(gòu)、定量定額”的管理辦法，科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購(gòu)買(mǎi)。十三、專(zhuān)項(xiàng)資金的管理，遵循“先提后用、量入為出、專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，按照規(guī)定的用途和開(kāi)支范圍以及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)辦理。十四、凡購(gòu)買(mǎi)國(guó)家規(guī)定的專(zhuān)控商品，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，按規(guī)定的程序辦理政府采購(gòu)手續(xù)后，方可購(gòu)買(mǎi)。十五、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購(gòu)買(mǎi)，必須辦理入庫(kù)，任何人不得以任何借口以購(gòu)列支。掛號(hào)、收費(fèi)員職責(zé)一、在財(cái)務(wù)科長(zhǎng)或醫(yī)保主任或門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號(hào)、收費(fèi)記帳工作。二、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)政策與紀(jì)律，做到以身作則，奉公守法。三、按規(guī)定填寫(xiě)初診病人門(mén)診病歷首頁(yè)姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。四、在現(xiàn)金交付中，要倡收、倡付、當(dāng)面點(diǎn)清，開(kāi)出的三聯(lián)發(fā)票留有存根，科室開(kāi)來(lái)的兩聯(lián)繳款單的存根均與科室對(duì)帳；每天必須向財(cái)務(wù)科交掛號(hào)金額一次，連同票證一并上繳，換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。五、對(duì)工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不多收少收，不亂收漏收，不亂記漏記，不以長(zhǎng)補(bǔ)短，不得挪用。當(dāng)天的現(xiàn)金和憑據(jù)必回繳財(cái)務(wù)科，做到當(dāng)面點(diǎn)清，錢(qián)帳相符。六、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)欠費(fèi)病員的催收、盡量減少醫(yī)院的呆帳。醫(yī)務(wù)科工作制度1在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院的工作計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計(jì)劃，經(jīng)過(guò)院務(wù)會(huì)討論同意后，具體組織實(shí)施，定期分析和研究工作中的問(wèn)題和對(duì)策，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。 2經(jīng)常深入科室，了解和檢查醫(yī)療工作制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，做好科室間的協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)療工作貫性運(yùn)轉(zhuǎn)。3制定本院的醫(yī)療質(zhì)量管理方案，建立目標(biāo)體系，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。4做好經(jīng)常性醫(yī)療事故和差錯(cuò)的防范工作，保證醫(yī)療安全，及時(shí)對(duì)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論提出處理意見(jiàn)，報(bào)院技術(shù)委員會(huì)討論。5支持和幫助臨床醫(yī)療科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)危重病人的搶救、疑難病例的討論、重大手術(shù)的審批和院內(nèi)外會(huì)診工作。6組織對(duì)全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核工作。7協(xié)助院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)組織科主任例會(huì)，每季度召開(kāi)一次醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、科學(xué)技術(shù)委員會(huì)和臨床醫(yī)技科室主任聯(lián)席會(huì)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度一、臨床、醫(yī)技、后勤等科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原則上每周一次。具體時(shí)間根據(jù)各科室具體情況進(jìn)行安排，但要報(bào)科教室，以備檢查落實(shí)。二、各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及執(zhí)行情況包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、地點(diǎn)、主持人，應(yīng)隨月報(bào)表一并報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期檢查并抽查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)各科執(zhí)行情況記分。因特殊情況需改變學(xué)習(xí)計(jì)劃的要預(yù)先報(bào)辦公室。三、全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)原則上每月進(jìn)行一次，由主管職能科室統(tǒng)一安排，主講醫(yī)生認(rèn)真?zhèn)湔n，因故不能講課，要提前一周通知主管職能科室。講課勞務(wù)費(fèi)根據(jù)講課人的技術(shù)職稱按有關(guān)規(guī)定發(fā)給。四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。五、半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院科安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座出題，考試成績(jī)列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。首診負(fù)責(zé)制度一、為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，確保病員的生命安全，杜絕拒診和推諉病員現(xiàn)象，必須認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。二、首診負(fù)責(zé)制是指凡到我院就診的病員，首診的科室和/或醫(yī)師對(duì)病員特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療和搶救及轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。三、對(duì)門(mén)診掛號(hào)的病員，首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，體格檢查、必要的輔助檢查和處理，應(yīng)認(rèn)真地進(jìn)行病歷記錄。經(jīng)檢診后，如屬本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理。如診斷處理有困難，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診；如不屬本科疾病，或者同時(shí)存在其他專(zhuān)科疾病時(shí)，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求相應(yīng)科室會(huì)診，在參加會(huì)診的專(zhuān)科同意轉(zhuǎn)科之前，首診醫(yī)生應(yīng)對(duì)病員進(jìn)行的觀察和治療。四、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將病員移交接班醫(yī)師。交班時(shí)首診醫(yī)師必須將病員面對(duì)面地交班，交待清楚病情、做好記錄后方能離去。五、對(duì)未脫險(xiǎn)的急、危、重病員，首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施，如不屬本科疾病，應(yīng)一面搶救一面請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救。六、經(jīng)檢診或搶救后，需要住院治療的病員，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)與病房聯(lián)系，病房不得拒絕收治，如收治有困難時(shí)，病房應(yīng)加床收治。病房不能加床或我院無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班人員匯報(bào)，由醫(yī)務(wù)科或院總值班人員向他院取得聯(lián)系后，方能轉(zhuǎn)院。七、凡決定收入院或轉(zhuǎn)院治療的急危重病員，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情，負(fù)責(zé)決定是否護(hù)送，凡需護(hù)送者，由首診醫(yī)師送入病房，或送至他院。危重病例搶救制度一、凡遇危重病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的搶救，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽(tīng)班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。 二、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。 三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。 四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。 五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。 六、安排有權(quán)威的專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。七、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或者業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者，參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。 八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場(chǎng)，但須做好搶救的后勤工作。 九、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。 十、各科每日須留有1-2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。十一、搶救結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好搶救小結(jié)，并寫(xiě)出搶救記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)工作。查對(duì)制度一、臨床科