缺血性心血管疾病形成機(jī)制及危險(xiǎn)度自我測(cè)評(píng).doc

缺血性心血管疾病形成機(jī)制及危險(xiǎn)度自我測(cè)評(píng)隨著年齡的增長及各種危險(xiǎn)因素的存在，血液中的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，久而久之形成黃色小米粥樣的斑塊，這就是動(dòng)脈粥樣硬化。血管壁上粥樣斑塊越積越多，使得血管腔越來越狹窄或阻塞，就會(huì)導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血進(jìn)而發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。一、導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的因素1.先天因素：年齡因素：隨著年齡的增長，動(dòng)脈粥樣硬化形成的速度也加快。性別因素：女性在絕經(jīng)期前由于受雌激素保護(hù)，很少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。50 歲以前心肌梗死的男女比例是9:1，50歲以后，女性卵巢功能萎縮，心肌梗死病人也隨之增加，到70 歲時(shí)，男女患病的比例接近1:1。遺傳移速：有動(dòng)脈粥樣硬化家族史的人也容易患病，且發(fā)病年齡較早。2. 后天因素：盡管家族遺傳因素、年齡和性別是不可改變的，但它們?cè)趧?dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。目前公認(rèn)的后天危險(xiǎn)因素包括：高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。具有這些危險(xiǎn)因素的人群被視為動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群。二、動(dòng)脈粥樣硬化的危害動(dòng)脈粥樣硬化的危害程度主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度。1.主動(dòng)脈硬化：通常無癥狀，但如果形成主動(dòng)脈瘤，一旦破裂或出現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層，便可迅速致命。2.冠狀動(dòng)脈硬化：可以表現(xiàn)為冠心病，心肌缺血缺氧，可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、甚至猝死。3.腦動(dòng)脈硬化：可引起缺血性腦卒中或血管破裂造成出血性卒中，表現(xiàn)有眩暈、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、失語、意識(shí)喪失等；也可引起腦萎縮，表現(xiàn)為精神、行動(dòng)失常，智力和記憶力減退，以至癡呆等。4.腎動(dòng)脈硬化：常引起夜尿增多，難以控制的高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。5.下肢動(dòng)脈硬化：可出現(xiàn)間歇性跛行、甚至可發(fā)生足部壞疽(壞死)。三、缺血性心血管疾?。↖CVD）風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估方法如前所述，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是先天因素和后天因素共同作用的結(jié)果。評(píng)估這些因素可以幫助我們推算動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。以下是我國心血管疾病一級(jí)預(yù)防中國專家共識(shí)推薦的評(píng)估方法。該量表簡單易行，適用于3559歲人群，可以預(yù)測(cè)自己未來10年患心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，諸位不妨對(duì)號(hào)入座，自我評(píng)估一下，以引起自己對(duì)預(yù)防缺血性心血管疾病的足夠重視。缺血性心血管疾病（ICVD）10年危險(xiǎn)度評(píng)估表（女性適用）第一步：評(píng)分年齡得分收縮壓（mm Hg）得分35390120-24044112012904549213013915054314015925559416017931804體重（BMI）指數(shù)（kg/m2）得分總膽固醇（mmol/L）得分2405.20242715.21282吸煙得分糖尿病得分否0否0是1是2第二步: 計(jì)算得分總和，對(duì)照下表得出10年危險(xiǎn)性百分比總分10年ICVD危險(xiǎn)（%）-20.1-10.200.210.320.530.841.251.862.874.486.8910.31015.611231232.71343.1缺血性心血管疾病（ICVD）10年危險(xiǎn)度評(píng)估表（男性適用）第一步：評(píng)分年齡得分收縮壓（mm Hg）得分35390120-24044112012904549213013915054314015925559416017951808體重（BMI）指數(shù)（kg/m2）得分總膽固醇（mmol/L）得分2405.20242715.21282吸煙得分糖尿病得分否0否0是2是2第二步: 計(jì)算得分總和，對(duì)照下表得出10年危險(xiǎn)性百分比總分10年ICVD危險(xiǎn)（%）-10.300.510.620.831.141.552.162.973.985.497.3109.71112.81216.81321.71427.71535.31644.31752.6諸位看官，你的得分怎么樣呢？危險(xiǎn)系數(shù)如何？在這里要告誡各位的是，無論你的分值如何，都應(yīng)關(guān)注你的血脂檢測(cè)指標(biāo)并正確應(yīng)對(duì)，只要你真正引起重視并積極面對(duì)，任何時(shí)候都是針對(duì)自身健康正確的決策，得分低的繼續(xù)保持優(yōu)勢(shì)，得分高的從現(xiàn)在起你就制定方案，真正采取行動(dòng)盡量降低你的分值。還是那句話：“管住嘴邁開腿”，堅(jiān)持低脂低熱量飲食的飲食習(xí)慣，加上適度的體育鍛煉.而血脂超標(biāo)者一定不要不當(dāng)回事或是諱疾忌醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用化濁降脂的中成藥如血脂靈膠囊等，血脂超標(biāo)嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下與西藥調(diào)脂藥聯(lián)合服用，將膽固醇、甘油三酯等血脂指標(biāo)降到安全范圍以內(nèi)，從源頭上緩解或消除