手術患者的安全護理.doc

手術患者的安全護理以安全求效益，以溝通求和諧。我們對手術患者的承諾，時?；厥幵诿總€手術室護理人員的腦海中。是的，我們怎樣保證手術患者的安全護理呢？一、手術患者的術前宣教1、根據(jù)擇期手術通知單，各專科組成員選擇病人宣教，了解病人一般狀況；和責任護士進行溝通，了解病人心理狀況，和主管醫(yī)生進行溝通，了解手術特殊需求。2、自我介紹，告知手術有關相關人員和手術時間，手術部環(huán)境及部分設備儀器介紹。3、講解術前注意事項：禁食、禁飲時間，皮膚準備情況及其重要性。4、指導患者術中輸液部位、麻醉及手術體位的配合方法。加強交流，使患者知道手術治療的必要性及手術的療效，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，關心體貼、耐心解答患者的問題，消除其不良心理。5、通過案例說明手術和治療的經(jīng)驗，使患者消除顧慮，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，以促進患者的睡眠。6、填寫術前宣教單，有特殊情況告知責任護士。二、手術患者的術中護理1、病人入室后，認真核查姓名、床號、手術名稱、手術部位等。防止接錯手術患者。2、擺放手術體位時，注意肢體防護。平臥位時要注意固定帶松緊適宜，以免勒傷，同時注意術中手術者或一些器械壓迫胸、腹部。截石位時，注意下肢墊好，以防神經(jīng)受壓。俯臥位患者注意海綿墊穩(wěn)固舒適，使腹部懸空，避免腹部受壓影響呼吸。側(cè)臥位時注意受壓肢體情況，觀察皮膚顏色、溫度、末梢循環(huán)等。3、術中用藥、輸血時；注意各種藥物的查對，對安瓿字跡不清，溶液渾濁不清或者變色的一律不用，用過的安瓿應保留在指定位置，待手術完畢方可棄掉。搶救危重病人時，用藥需兩人核對，口頭醫(yī)囑需復述一遍，無誤后方可應用。局麻藥加付腎時，應查明劑量，準確加入。注意用藥后出現(xiàn)的異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時對癥處理。輸血前仔細核對姓名、住院號、血型、血液質(zhì)量、采血日期、取血護士在血庫核對一遍，取回手術間與麻醉師核對一遍，輸血時再核對一遍。4、避免手術器械、物品準備不全：手術護士應根據(jù)手術需要準備器械，并檢查所需物品性能是否良好，如：吸引器負壓是否良好，電刀、電凝性能是否障礙，電鉆電力是否充足等，檢查器械是否齊備、適用，是避免影響手術進程、不失時機搶救病人生命的重要一環(huán)。5、手術開始前，必須按照病歷、手術通知單、X光片、CT片核對手術部位。防止擺錯體位。腦、頸、胸、腎、肢體及疝等手術，注意手術通知單注明的那一側(cè)并核對標識。6、防止器械物品數(shù)目不清或遺留于體腔內(nèi)；手術開始前，器械護士與巡回護士認真清點器械、紗布、紗墊縫針等數(shù)量，器械護士必須對臺上所需物品進行全面整理，做到固定放置、有條不紊，清點器械至少做到手術前、關腹前、關腹后三次清點，巡回護士將數(shù)字準確核對后登記備查。手術過程中增減器械或敷料，器械護士與巡回護士應清點準確并記錄，術中醫(yī)生不得自行拿取器械或亂丟，暫不用的器械物品器械護士要及時收取并有序放置。凡手術中掉下的紗布、紗墊、縫針、器械均應立即撿起，放在固定位置，任何人未經(jīng)巡回護士允許不準拿出室外。縫合胸、腹腔、或深部創(chuàng)口前，巡回護士與器械護士認真清點器械、縫針、紗布等，數(shù)字完全相符和確保胸、腹內(nèi)無物品等存留方準縫合。7、手術臺上取下的組織應保存好，大標本盛于容器內(nèi)，小標本用絲線標記。防止弄錯或丟失標本。8、醫(yī)護人員嚴格無菌操作，避免不必要的走動，以免空氣污染手術臺。防止傷口感染。三、手術患者的術后隨訪1、術后2-5天責任護士到床前看望手術后患者，了解術后恢復情況。2、通過交談征求患者對手術室工作的意見和建議，使手術室的工作得到不斷改進，更好的為手術患者提供優(yōu)質(zhì)服務。四、手術患者護理文書的書寫1、護理文書的書寫是護理安全非常重要的方面?；疽笫牵何臅鴳斂陀^、真實、準確、及時、完整規(guī)范；使用規(guī)范的醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰；使用藍黑墨水或碳素墨水筆書寫，寫時應當使用中文；并由注冊護士簽寫全名。2、手術患者需要隨病歷保存的護理文書：手術護理記錄單，手術安全核查記錄單，手術清點記錄單?？傊中g患者能否度過手術期，除了與病人