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文檔簡介

患者身份識別制度和程序 副主任護師 楊通艷 病人入院時硬登記聯系人的姓名 住址 電話號碼 入院后核對病人身份及身份證 如系昏迷病人 兒科病人 需核查該親屬或護送人的身份及身份證 登記詳細聯系電話 地址 醫(yī)保病人的醫(yī)保證 一并登記 臨床科室 嚴格執(zhí)行各項查對制度 再開醫(yī)囑時處方或各種檢查醫(yī)療單 粘貼各種化驗單及醫(yī)技科的報告單時 護士在采血 給藥 輸液 輸血時 手術及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必須嚴格執(zhí)行三查八對制度 對病人姓名 性別 年齡 床號 住院號 門診號 要填寫完整 字跡端正 嚴防貼錯 不得以床號作為識別依據 病區(qū)人員給病人輸血前 應認真核對病人輸血單以及血袋上標簽上的 姓名 床號 住院號 卡片號 血型 血袋代碼 采血日期 血量 交叉配血報告 輸血前需經兩人查對無誤后方可輸血 兩人在輸血記錄單上均需簽名 急診科 急診搶救室 手術室 重癥醫(yī)學科 產房之間接送病人時使用 腕帶 作為識別標示 手術科 手術人員在手術前要認真核對病人科別 姓名 性別 年齡 床號 住院號 診斷 手術名稱 手術部位 麻醉方法及麻醉用藥 手術后病人還回病房時 麻醉科要與病房護士再次核對病人 姓名 性別 年齡 床號 住院號 診斷 藥劑科室 查對處方 核對科別 姓名 性別 年齡 確定是否與病人相符 發(fā)藥時核對處方病人姓名與取藥病人一致 去報所調配的藥品發(fā)處方所屬病人 將藥品交給病人時 必須向病人說明藥品使用方法和注意事項 直至病人完全明白才能將藥品交給病人 醫(yī)技科室 收集標本時查對病人科別 姓名 聯號 標本質量和數量 發(fā)送報告時查對病人科別 病房 檢驗報告上結果必須兩人簽字審核發(fā)送出去 輸血科 發(fā)血時 血庫人員要與領雪人共同核對科別 床號 姓名 血型 輸血反應卡 交叉配血結果 血瓶號 采血日期 學業(yè)質量等 產房和病房之間準確交接產婦 接產人員應及時 準確填寫產程 臨產 新生兒和接應證明等記錄 新生兒處理完畢 報給產婦辨人性別 全身檢查 測驗腳印 點眼等同時使用 腕帶 標識 各病區(qū)間接送病人時 轉出科室首先查對患者姓名 性別 年齡 住院號 診斷達到科室 雙方科室再次確認患者上述信息 確認無誤后再進入科室 病理科 收集標本時檢對病人科別 病房 姓名 年齡 住院號 聯號 標本 固定液 特殊檢查室 心電圖 腦電圖 肌電圖 超聲波 素 基礎代謝 心肺功能 內窺鏡 等部門檢查 檢查時查對病人科別 病房 姓名 年齡 住院號 片號

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