造口護(hù)理門診計(jì)劃書.doc

造口護(hù)理門診計(jì)劃書一、 背景資料（一） 國內(nèi)造口護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1、 1988年中國造口之父俞德鴻教授在上海成立我國第一個(gè)造口聯(lián)誼會(huì)2、 1996年4月在沈陽成立中國造口協(xié)會(huì)，喻德洪教授為主席。3、 我國至今有33個(gè)造口聯(lián)誼會(huì)和造口協(xié)會(huì)4、 2001年2月4日成立了我國第一所造口治療學(xué)校中山醫(yī)科大學(xué)造口治療學(xué)校5、 2004年3月成立了我國第二所造口治療學(xué)校北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部造口治療學(xué)校6、 國內(nèi)還成立了造口圖書館、博物館、造口報(bào)紙等7、 2000年俞德鴻教授得到國際造口協(xié)會(huì)（IOA）最高獎(jiǎng)勵(lì)職業(yè)奉獻(xiàn)獎(jiǎng)，是繼英國兩位教授后的第三位獲獎(jiǎng)?wù)撸ǘ?一般情況隨著中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，大腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢成為第3位常見癌癥，直腸癌可占全部大腸癌的70%左右，而直腸癌中約70%為低位直腸癌。目前我國每年至少因?yàn)楦鞣N原因接受各種腸造口術(shù)的達(dá)10余萬人，腸造口術(shù)是胃腸外科常用的手術(shù)方式，也是治療某些疾病的必要措施。目前中國有200多名國際認(rèn)證的造口治療師,有8個(gè)造口治療師學(xué)校，全國50余家醫(yī)院開展造口門診，成立造口傷口小組。（三） 造口護(hù)理門診的優(yōu)勢開展造口門診可以豐富醫(yī)院護(hù)理門診內(nèi)涵，突顯?？铺厣皩？谱o(hù)士的執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揮專科護(hù)士的作用。術(shù)后早期造口護(hù)理干預(yù)能有效地減少造口并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度，提高患者滿意度。晚期系統(tǒng)的腸造口的康復(fù)治療和造口知識(shí)宣教，能很好地幫助造口人士恢復(fù)其愉快幸福的生活和重返社會(huì)，重新恢復(fù)工作。降低醫(yī)務(wù)人員的工作量，同時(shí)提高我院護(hù)理人員的造口護(hù)理水平，打造造口護(hù)理專科品牌，產(chǎn)生品牌效應(yīng)，提高醫(yī)院的影響力。從長遠(yuǎn)來講還可以將造口門診傷口門診聯(lián)合，培養(yǎng)造口傷口護(hù)士（ET），解決慢性傷口、失禁病人、壓瘡護(hù)理問題。（四） 我院現(xiàn)有開展造口護(hù)理門診的條件1、 醫(yī)院現(xiàn)有造口專業(yè)培訓(xùn)護(hù)士1名，有造口經(jīng)驗(yàn)3年以上。2、 醫(yī)院病源充足，造口護(hù)理需求大。3、 醫(yī)院有一件式、兩件式造口袋。二、 開展造口護(hù)理門診具體方案（一） 工作內(nèi)容1、 為造口患者提供造口護(hù)理：（1） 術(shù)前后指導(dǎo)。（2） 為造口患者進(jìn)行術(shù)前造口定位。（3） 處理造口并發(fā)癥，遇有問題及時(shí)與相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系共同解決。（4） 為患者選擇合適的造口護(hù)理用品。（5） 負(fù)責(zé)對(duì)患病家屬進(jìn)行造口知識(shí)宣教和做好心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者飲食、日常生活等。（6） 負(fù)責(zé)全院造口護(hù)理會(huì)診工作（7） 建立造口聯(lián)系檔案，定期開展造口陽光之家宣教活動(dòng)，定期回訪病人。2、 傷口護(hù)理：(1)運(yùn)用濕性愈合方法進(jìn)行慢性傷口換藥，包括壓瘡、糖尿病足的護(hù)理。(2)負(fù)責(zé)全院疑難傷口護(hù)理和會(huì)診工作。(3)指導(dǎo)、協(xié)助病區(qū)護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理。(4) 掌握傷口換藥技術(shù)，并指導(dǎo)全院。3、 失禁護(hù)理：包括大小便失禁護(hù)理和失禁后引起的傷口護(hù)理。4、 負(fù)責(zé)傷口、造口、失禁等護(hù)理專業(yè)知識(shí)的全員教育培訓(xùn)。5、 積極參加各種造口、傷口學(xué)術(shù)會(huì)議，了解造口、傷口知識(shí)的前沿。（二） 工作目標(biāo)：1、 滿足造口、傷口、失禁、壓瘡患者護(hù)理需求2、 承擔(dān)醫(yī)院造口、傷口、失禁、壓瘡患者會(huì)診，幫助臨床科室解決造口、傷口、失禁、壓瘡患者問題。3、 做好造口?？谱o(hù)士培訓(xùn)及全院護(hù)理人員傷口、造口、失禁等知識(shí)培訓(xùn)，做好造口傷口質(zhì)量管理4、 擴(kuò)大醫(yī)院造口門診影響力，樹立萍鄉(xiāng)市護(hù)理門診標(biāo)桿（三） 工作流程1、 提前預(yù)約，根據(jù)門診患者情況由坐診老師安排時(shí)間；2、 如患者情況比較緊急，門診量大，可請(qǐng)其他成員會(huì)診；（四）場地要求：門診診室兩間，一間換藥室，一間辦公室（五）設(shè)備要求：診療床一張、展示柜一個(gè)、造口產(chǎn)品多樣化，包括各種型號(hào)造口袋，造口附件產(chǎn)品（造口護(hù)膚粉、造口腰帶、皮膚保護(hù)膜、防漏膏、造口腹帶等），造口模具。（六）要求：取得資質(zhì)并經(jīng)驗(yàn)豐富的造口護(hù)理人員坐診 （七）支撐內(nèi)容：醫(yī)院協(xié)調(diào)進(jìn)行場地、設(shè)備、人員、物價(jià)核定和宣傳。1、 門診場地準(zhǔn)備。2、 購進(jìn)相關(guān)儀器設(shè)備。3、 協(xié)調(diào)確定其他科室參與人員。4、 申報(bào)收費(fèi)項(xiàng)目：特大換藥30元/次，護(hù)理會(huì)診10元/次，相關(guān)造口產(chǎn)品及附件收費(fèi)項(xiàng)目開通。（八）時(shí)間安排1、 2015.8月上中旬：規(guī)劃階段，制定計(jì)劃書。2、 20158月下旬：籌備階段。進(jìn)行人員培訓(xùn)，設(shè)備購進(jìn)，物價(jià)核定，多科室協(xié)調(diào)工作和宣傳。3、 20159月：實(shí)施階段三、 產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益1、 為造口、傷口、失禁、壓瘡患者建立強(qiáng)大的支持系統(tǒng)，提高其生存質(zhì)量2、 提