腸鏡檢查前必看.doc

結(jié)腸鏡檢查前必看在門診和病房許多患者需要做腸鏡檢查，但由于這種檢查屬于侵入性操作，有一定的不適和并發(fā)癥，有些患者難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，從而拒絕檢查或猶豫不決，導(dǎo)致延誤了疾病的最佳診斷和治療，今天我們就介紹一下結(jié)腸鏡檢查的那些事，讓您徹底認(rèn)識結(jié)腸鏡檢查。您需要做腸鏡嗎？隨著人們生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快、工作壓力的加大以及生存環(huán)境的惡化，我國惡性腫瘤發(fā)病率明顯上升，結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，而確診的結(jié)直腸癌中，晚期患者占大多數(shù)，其5年生存率約為50%，及時進行內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤及早期腺癌并處理，可明顯降低結(jié)腸癌發(fā)病率。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。哪些人需要做結(jié)腸鏡檢查？溫馨提示：有上述的癥狀或體征，一定要早檢查、早診斷，早治療。您是做普通還是無痛？一般在被問到“要做普通的還是無痛的？”這樣的問題時，可能大部分患者都從字面意義上理解“無痛”的就是不痛的，“普通”的就是痛的。雖然說大體上理解也沒有錯，但這兩種究竟該如何選擇，又有什么區(qū)別呢？普通腸鏡患者在清醒狀態(tài)下由內(nèi)鏡醫(yī)生進行腸鏡檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局部麻醉藥或潤滑劑。優(yōu)點：操作過程中如有不適可及時與內(nèi)鏡醫(yī)生溝通，減少腸穿孔風(fēng)險。缺點：操作過程中需要向結(jié)腸充氣，會有腹脹的感覺。部分患者由于精神緊張會引起腸痙攣而疼痛，部分患者無法耐受，導(dǎo)致檢查無法完成。無痛腸鏡在靜脈麻醉狀態(tài)下進行腸鏡檢查即為無痛腸鏡，通過靜脈麻醉，患者往往是在“睡著”之后就輕松完成了腸鏡檢查，甚至是沒記憶的，以致于有患者清醒后還以為沒有檢查。優(yōu)點：檢查過程中痛苦少，檢查完成度高。缺點：1、費用相對較高 2、存在麻醉風(fēng)險，如有心腦血管疾病或其他基礎(chǔ)疾病患者可能存在一定的麻醉風(fēng)險，如藥物過敏、呼吸抑制、心律失常等； 3、穿孔風(fēng)險增加，雖然腸鏡檢查中腸穿孔發(fā)生率極低，但無痛腸鏡檢查過程中由于患者腹痛無意識，對內(nèi)鏡醫(yī)師要求相對較高，相對而言出現(xiàn)腸穿孔的風(fēng)險也會增加?？傊?，不管是普通腸鏡還是無痛腸鏡，檢查效果是相當(dāng)?shù)?，不會出現(xiàn)哪種檢查看得更仔細這種問題。兩種檢查方式各有優(yōu)缺點，患者可根據(jù)自身耐受情況及基礎(chǔ)疾病進行合適的選擇。檢查前需要注意什么？1.患者需要至少提前1天到門診腔鏡中心預(yù)約，腸鏡檢查當(dāng)天建議有家屬陪同前往，必須要有心電圖、腸鏡申請單、授權(quán)委托書。2.長期便秘患者應(yīng)向醫(yī)生提前說明3.腸鏡當(dāng)天沒有進食，餐前降糖藥不需要服用4.降壓藥應(yīng)在服用腸道清潔劑前一小時服用5.腸鏡當(dāng)天如應(yīng)沒有進食出現(xiàn)頭暈低血糖等現(xiàn)象，可適當(dāng)服用白糖水補充能量6.長期服用抗凝藥務(wù)必告知醫(yī)生（如阿司匹林、華法林、氫氯吡格雷等）7 .如果您在月經(jīng)期，請向醫(yī)師說明，錯開月經(jīng)再做腸鏡檢查。怎樣準(zhǔn)備腸道？腸鏡前一天：腸鏡當(dāng)天：1.檢查當(dāng)天禁飲食，可以飲水2.檢查當(dāng)日7：00開始服用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質(zhì)散）方法：一盒（6A劑+6B劑）共溶于750ml溫水中（水溫不超過40 ），每30分鐘服用750ml，共服用3000ml，兩個小時內(nèi)服完，服用過程輕柔腹部，適當(dāng)來回走動。3.服藥后一小時左右會開始排泄，通常在7-10次左右，直到?jīng)]有可見固體糞便渣，待排泄物變黃色或無色清水樣便時，腸道準(zhǔn)備基本結(jié)束。對照下圖自檢腸道準(zhǔn)備是否合格。若飲水結(jié)束4小時后仍未排便，則為無效，即應(yīng)前往醫(yī)院進行清潔灌腸。整個腸鏡檢查將持續(xù)15-30分鐘，由于過程中注氣，檢查完后會有腹脹、