輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理PPT課件VIP

輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理 概述 輸液反應(yīng)是由于輸液所引起的不良反應(yīng)的總稱 屬不良反應(yīng) 我們常說的輸液反應(yīng)是由熱原引起的反應(yīng) 輕者有發(fā)冷 寒戰(zhàn) 發(fā)熱 出汗 體溫常在38 5 左右 停止輸液后數(shù)小時(shí)體溫恢復(fù)正常 嚴(yán)重者體溫可達(dá)40 42 頭痛 惡心 嘔吐 意識(shí)不清 昏迷 低血壓休克 有的甚至出現(xiàn)多臟器損害 循環(huán)呼吸衰竭而死亡 常見的輸液反應(yīng)的原因與機(jī)制如下 一 發(fā)熱反應(yīng)二 循環(huán)負(fù)荷過重三 靜脈炎四 空氣栓塞 原因 發(fā)熱是輸液中最常見的一種反應(yīng) 常因輸入致熱物質(zhì)而引起 1 輸入液體與加入藥物質(zhì)量 2 輸液器具 3 配藥加液中的污染 4 靜脈穿刺針頭斜面滯留微粒的污染 5 聯(lián)合用藥過多幾藥配伍不當(dāng) 6 輸液速度過快 7 環(huán)境空氣的污染 發(fā)熱反應(yīng)處理方法 1 不要撥掉靜脈針頭 一定保留好靜脈通道以備搶救用藥 一旦撥掉靜脈通道 當(dāng)病人需搶救時(shí)再建靜脈通道 會(huì)錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī) 2 換上一套新的輸液器管道及生理鹽水 3 吸氧及用藥 急性肺水腫的處理方法 1 注意控制輸液速度和輸液量尤其對(duì)老人 小兒和心肺功能不全的病人 2 一旦出現(xiàn)上述癥狀 立即停止輸液并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理 如病情允許 使病人呈端坐位 雙腿下垂 以減少下肢靜脈回流 減輕心臟負(fù)擔(dān) 3 高流量吸氧4 遵醫(yī)囑給以鎮(zhèn)靜劑 平喘 強(qiáng)心 利尿劑 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎 5 給予心理安慰 靜脈炎處理方法 1 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再用 2 有計(jì)劃地更換輸液部位 以保護(hù)靜脈 3 停止在出現(xiàn)炎癥的靜脈輸液 并將該肢體抬高 制動(dòng) 局部用50 硫酸鎂溶液濕敷 2次 d 每次20min 4 局部理療及中藥治療 5 如合并感染 遵醫(yī)囑給予抗生素治療 空氣栓塞的處理方法 1 輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量 將各部位銜接緊密 防止滑脫 2 輸液前排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣 3 輸液過程中加強(qiáng)巡視 及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物 輸液完畢及時(shí)拔針 4 加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù) 5 一旦空氣進(jìn)入血管內(nèi) 應(yīng)立即讓病人采取左側(cè)臥位并使頭低足高 以使氣體浮向右心室尖部 避開肺動(dòng)脈入口 著心臟舒縮 將空氣與血液混成泡沫 分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi) 逐漸被吸收 高流量氧氣吸入 提高病人的血氧濃度 糾正缺氧狀態(tài) 嚴(yán)重觀察病人的病情變化 如發(fā)生變化 及時(shí)給予對(duì)癥處理 有條件者 可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣 應(yīng)急預(yù)案 1 立刻停止輸液或者保留靜脈通道 改換其余的液體和輸液器 2 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑歌謠 3 情況緊急者就地就地?fù)尵?必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇 4 記錄患者生命體征 一般情況和搶救過程 5 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科 藥劑科 消毒供應(yīng)中心 護(hù)理部 6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科 同時(shí)取相同批號(hào)的液體 輸液器和注射器分別送檢 7 患者家屬有異議時(shí) 立刻按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存 處理流程 立刻停止