XXX縣醫(yī)院信息系統(tǒng)能力升級改造項目申報書.doc

縣醫(yī)院能力建設項目申報書項目單位： XXX縣人民醫(yī)院 項目名稱： 醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)升級改造負 責 人： 申報日期: 2011 年06 月5日（一）項目立項情況1、立項目的XXX醫(yī)院，是一所具有50年歷史，集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的二級甲等醫(yī)院。醫(yī)院開放床位350張，日均門診量達300余人。XXX醫(yī)院信息化建設在院領導的高度重視和大力支持下，初步建立起以計價收費為主的門診與住院管理信息系統(tǒng)，處于HIS發(fā)展第一階段；其應用功能越來越不能滿足醫(yī)院各項醫(yī)療與管理工作的需求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的多元化功能需求日益增加，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經成為醫(yī)院運轉的基本保障，大力推進醫(yī)院信息化，是提高醫(yī)院競爭力、運營效率和效益的重要核心手段之一，也是醫(yī)院經濟動脈中重要的載體和機器，在醫(yī)院中的地位日臻重要。HIS發(fā)展第二階段主要建設完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，依據2010年縣醫(yī)院信息化建設項目技術方案中高級要求目標。以計算機技術取代醫(yī)生手寫處方、病歷等文書，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短就醫(yī)時間，方便病人就醫(yī)，實現對門診工作的精確管理，通過升級改造現有信息網絡系統(tǒng)(硬件設備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的綜合實力和整體管理水平，以滿足醫(yī)療改革、醫(yī)療保險制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務。2、立項依據（1）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要：中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見明確提出目標：在加強我國衛(wèi)生信息標準化建設基礎上，重點推動以健康檔案和電子病歷為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，并提升業(yè)務應用系統(tǒng)，構建各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的信息共享和聯動服務機制，實現區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同，惠及居民?！靶箩t(yī)改”方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了難得發(fā)展機遇。 （2）衛(wèi)生部衛(wèi)生廳政策文件需要：2010年2011年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于衛(wèi)生信息化陸續(xù)政策文件：電子病歷標準征求意見稿、電子病歷基本架構與數據標準基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案、衛(wèi)生部印發(fā)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范；河北省衛(wèi)生廳財政廳下發(fā)文件河北省執(zhí)行中央2010年縣醫(yī)院能力建設項目實施方案等。（3）我院醫(yī)院信息系統(tǒng)建設需要：近十幾年，在信息技術飛速發(fā)展的過程中，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設經歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)療向預防等各個業(yè)務領域不斷滲透的過程。我國衛(wèi)生信息化建設具有明顯的階段性，可以將其分為三個階段：第一個階段：以財務業(yè)務信息系統(tǒng)建設；第二階段：以臨床為中心信息系統(tǒng)建設；第三階段：基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設；我院醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設處于第一階段以財務為中心的數字化階段；其應用功能越來越不能滿足醫(yī)院各項醫(yī)療與管理工作的需求。（二）項目主要內容升級、改造現有信息網絡系統(tǒng)(硬件設備及軟件系統(tǒng))。1、政策總體要求內容：項目建設達到2010年縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設技術方案中提出高級標準，主要包括臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、運營管理系統(tǒng)，并通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現院內各個系統(tǒng)間互聯互通和數據共享。2、擴展計算機網絡：增加信息點和網絡設備，對門診系統(tǒng)、住院醫(yī)生站等進行綜合布線，網絡經過改造后，使網絡處理業(yè)務的能力大大提高。網絡邏輯劃分清晰，將業(yè)務系統(tǒng)與管理系統(tǒng)通過子網進行嚴格劃分，使整個網絡結構更加合理，層次更加清晰。3、服務器分布結構：核心服務器采用中高檔服務器，采用雙機熱備技術，進一步提高安全系數，降低宕機概率，使系統(tǒng)穩(wěn)定、安全、可靠。保證業(yè)務系統(tǒng)的數據備份，一旦業(yè)務系統(tǒng)服務器癱瘓后，能夠迅速恢復系統(tǒng)，將因設備或系統(tǒng)故障造成的系統(tǒng)運行中斷對臨床工作造成的影響降到最低。4、醫(yī)院系統(tǒng)軟件部分：本項目以一體化醫(yī)護工作站（電子病歷系統(tǒng)）為核心，以集成平臺為手段，提供醫(yī)院整體信息化解決方案，建立以病人服務為中心，以臨床診療信息為主線，以醫(yī)院管理為核心，以經濟管理為主導的開放、穩(wěn)定、靈活、實用的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數字化平臺。建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心管理層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。（三）項目總體目標和分階段目標總體目標：通過升級改造現有信息網絡系統(tǒng)(硬件設備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，實現信息共享，提高工作效率，全面提升醫(yī)院的質量管理，堵塞財、物方面的漏洞，減少醫(yī)療差錯，滿足醫(yī)療改革、新農合制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務，最終實現建立與醫(yī)院相匹配的大規(guī)模、高水平的醫(yī)院信息網絡管理系統(tǒng)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)具體可實現如下具體目標：以醫(yī)療信息為主線，以經濟為基礎，建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心業(yè)務層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。優(yōu)化門診流程管理，增加門診醫(yī)生工作站模塊，大大簡化患者看病就診的工作流程，減輕了醫(yī)護人員的工作量；基本形成完整的醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)，提高醫(yī)療質量和工作效率；門診電子病歷系統(tǒng)，滿足了門診醫(yī)生日常書寫病歷的電子化的需求,使門診醫(yī)生工作便捷，提高工作效率減少病人等候就診時間；住院電子病歷系統(tǒng)，實現了醫(yī)生日常書寫病歷電子化的需求，同時進行實時監(jiān)控錯誤記錄和時間限制提示等功能。提高住院醫(yī)生日常工作效率及病案書寫質量；醫(yī)技科室信息系統(tǒng)，實現日常工作信息數據來自臨床醫(yī)生站的申請信息，進行檢驗結果數據信息和檢查圖文報告數據信息采集、整理、質控后，通過網絡反饋給一線臨床科室，提高工作效率和減少患者就診流程。加強病案管理，實現病案編目、病案質控、病案流通電子化管理，提高病案管理工作效率和病歷質量，方便病歷流通借閱；加強醫(yī)院物流管理，實現消耗品管理、醫(yī)療設備管理、后勤物資管理電子化 確保使用計算機對物資使用及時統(tǒng)計，進行統(tǒng)一管理；要充分發(fā)揮計算機和網絡的功能，設計出合理的工作流程和數據流程；盡量避免數據的重復輸入。 加強醫(yī)務護理管理水平，增加醫(yī)務科管理信息系統(tǒng)，滿足醫(yī)務日常管理工作內容信息化，提高工作效率和醫(yī)院的醫(yī)務質量；增加護理管理信息系統(tǒng)，滿足護理部日常管理工作內容信息化要求，提高護理工作質量和效率。 加強醫(yī)院運營管理，增加醫(yī)院績效考核管理和醫(yī)院成本核算管理，提高精細化醫(yī)院管理水平；增加醫(yī)院感染控制傳染病上報管理，提高醫(yī)院醫(yī)療質量；增加人力資源管理系統(tǒng)，覆蓋組織機構、人事管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理等面向醫(yī)療行業(yè)人力資源的以醫(yī)院業(yè)務為中心綜合運營系統(tǒng)。適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。通過大規(guī)模的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，提高醫(yī)療質量，為病人提供更加快捷、優(yōu)質、完善的服務。 分階段目標：（四）項目效益分析通過升級改造現有信息網絡系統(tǒng)(硬件設備及軟件系統(tǒng))，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的綜合實力和整體管理水平，以滿足醫(yī)療改革、新農合醫(yī)保制度等不斷發(fā)展的需要，更好的為患者服務。主要預期經濟效益或社會效益指標：直接效益1、在醫(yī)院藥品、物資醫(yī)生護士臨床一線供應管理中應用計算機信息系統(tǒng)，將能夠 提高治療效率減少資金占用，保證醫(yī)療質量供應，取得較直接的經濟效益取得較直接的社會效益。2、醫(yī)院信息系統(tǒng)用于醫(yī)療收費和財務數據處理等工作醫(yī)院信息系統(tǒng)用于醫(yī)療技術科室數據處理等工作，可以大大提高醫(yī)院經濟管理的效率和活力可以大大提高醫(yī)院醫(yī)技科室的效率和活力。計算機及信息系統(tǒng)是保證醫(yī)療技術科室準確高效把結果傳輸給一線臨床科室。醫(yī)院進行及時準確處理上萬種收費項目和財務單據的最有效的工具。3、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院管理人員提供管理和決策信息，為決策者及時調整各種人員和物資的安排提供了可靠的依據。間接效益在醫(yī)療中應用信息系統(tǒng)可以使醫(yī)院和社會兩方面取得明顯的效益。醫(yī)療中需要及時準確地得到各種病人檢查結果，以使醫(yī)師能夠及時進行治療，信息系統(tǒng)的應用能大大提高病情及診療結果的傳遞效率，縮短門診病人排隊等侯時間，減少中間環(huán)節(jié)，減少住院病人的平均住院日。病人平均住院日的減少意味著醫(yī)院可以收治更多的病人，醫(yī)院的設施得到充分使用，收到更好的經濟效益。有更多的病人更快康復，回到各自的工作崗位上去，其效益是很難用金錢來估計的。綜合效益醫(yī)院信息系統(tǒng)在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務人員上能起到非常大的作用。醫(yī)療中應用計算機系統(tǒng)后，各種檢查結果、病人病案記錄等資料，都能及時提供給醫(yī)師，使醫(yī)師能及時、全面了解病人病情，并能對資料進行對照比較分析。這有利于培養(yǎng)醫(yī)師的臨床工作經驗和培養(yǎng)高水平醫(yī)師。醫(yī)院信息系統(tǒng)具體可實現如下具體目標：以醫(yī)療信息為主線，以經濟為基礎，建立一個比較完整的信息系統(tǒng)，它既是一個面向中心業(yè)務層的信息系統(tǒng)，又是一個面向臨床的信息系統(tǒng)。優(yōu)化門診流程管理，增加門診醫(yī)生工作站模塊，大大簡化患者看病就診的工作流程，減輕了醫(yī)護人員的工作量；支持醫(yī)療社會保障制度的實行，增加門診醫(yī)療保險數據實時上傳功能；基本形成完整的醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)，提高醫(yī)療質量和工作效率；門診電子病歷系統(tǒng)，滿足了門診醫(yī)生日常書寫病歷的電子化的需求,使門診醫(yī)生工作便捷，提高工作效率減少病人等候就診時間；住院電子病歷系統(tǒng)，實現了醫(yī)生日常書寫病歷電子化的需求，同時進行實時監(jiān)控錯誤記錄和時間限制提示等功能。提高住院醫(yī)生日常工作效率及病案書 寫質量；加強病案管理，實現病案編目、病案質控、病案流通電子化管理，提高病案管理工作效率和病歷質量，方便病歷流通借閱；加強醫(yī)院物流管理，實現消耗品管理、醫(yī)療設備管理、后勤物資管理電子化 確保使用計算機對物資使用及時統(tǒng)計，進行統(tǒng)一管理；要充分發(fā)揮計算機和網絡的功能，設計出合理的工作流程和數據流程；盡量避免數據的重復輸入。適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要。通過大規(guī)模的醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設，提高醫(yī)療質量，為病人提供更加快捷、優(yōu)質、完善的服務。（五四）項目組織實施我院已成立以主管院長為組長，信息中心主任為副組長的醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)改造項目小組，負責整個醫(yī)院的HIS網絡系統(tǒng)改造。計算機中心現有工作人員人，從事醫(yī)院信息網絡管理工作十余年，具有醫(yī)院信息系統(tǒng)組織實施的豐富經驗，其他名工作人員從事網絡系統(tǒng)軟、硬件維護維修，軟件開發(fā)近十年的工作經歷，因此，計算機中心具備進行網絡系統(tǒng)改造與升級的基礎與條件，醫(yī)院信息化建設分階段進行。具體項目實施步驟：（1）建立以院長為組長的“醫(yī)院信息化改造項目”領導小組。領導小組的職責是，全面規(guī)劃、部署、實施“醫(yī)院信息化改造項目”；審批工程預算和工程實施方案，組織招標或定點采購工程所需相關設備；定期召開專題會議，聽取工程進度匯報，協(xié)調工程期間出現的各種問題。保證工程順利實施，如期竣工。（2）政府采購招標工作、簽訂責任書和合同。（3）施工階段，包括綜合布線、硬件設備安裝調試。擴展計算機網絡，在門診樓等位置增加端口。新認購服務器和磁盤陣列，實現雙機熱備，進一步提高安全系數，降低宕機概率。中心機房增加專用機柜，各個服務器都要進柜。（4）應用軟件本地化，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現院內各個系統(tǒng)間互聯互通和數據共享搭建模擬運行環(huán)境，建立基礎字典，遷移歷史數據，軟件試運行。（5）培訓與考核。第一階段進行漢語拼音掃盲，第二階段為計算機基礎操作培訓，第三階段是 各部門應用程序的操作培訓。對全院參加培訓人員進行考試。（6）重組工作流程，軟件試運行。（7）根據培訓考核情況，科室分批上線，擇機進行系統(tǒng)切換、正式運行。分階段實施時間進度安排如下：實施階段目標內容時間（月）第一階段政府采購招標工作簽訂責任書和合同、采購設備等2011年6月份第二階段施工階段：綜合布線、硬件設備安裝調試2011年6月份第三階段應用軟件本地化，搭建模擬運行環(huán)境，建立基礎字典，遷移歷史數據，軟件試運行2011年6月份第四階段培訓、考核2011年7月份第五階段科室分批上線運行，進一步優(yōu)化軟件，正式運行2011年8月份第六階段驗收2011年9月（五）項目支出預算明細表醫(yī)院信息系統(tǒng)建設項目總預算為：人民幣:貳佰叁拾壹萬柒仟元整（￥:2,317,000.00元）。其中：1、醫(yī)院網絡及硬件設備預算人民幣: 肆拾叁萬貳仟元整（￥:432,000.00元）。明細見附表一：網絡改造及硬件設備專項項目申請明細表2、應用軟件及醫(yī)院信息系統(tǒng)預算人民幣: 大寫：壹佰捌拾捌萬伍仟元整（￥: 1,885,000.00元）。明細見附表二：應用軟件專項項目申請明細表16附表一：數字化醫(yī)院網絡改造及硬件設備專項項目申請明細表序號項目名稱建議配置型號及參數說明單位數量單價（元）合計（元）2PACS服務器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內存容量：4GB硬盤容量：146GB;網絡控制器：集成雙千兆以太網卡臺230,000.00 60,000.00 3磁盤陣列FC存儲系統(tǒng) 冗余控制器 全交換架構 2GbCACHE 以上，5TB 以上容量 主機直接接入存儲系統(tǒng) 各種操作系統(tǒng)使用許可臺140,000.00 40,000.00 4電子病歷服務器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內存容量：4GB硬盤容量：146GB;網絡控制器：集成雙千兆以太網卡臺130,000.00 30,000.00 5檢驗和合理用藥服務器IBMSystemx3650 M3CPU類型：Intel Xeon E5504 主頻：2GHz內存容量：4GB硬盤容量：146GB;網絡控制器：集成雙千兆以太網卡臺130,000.00 30,000.00 6工作站PC聯想 顯示器：18.5寸 CPU：E3200內存2GB 硬盤：320GB臺數 規(guī)劃明細：門診科室10臺；住院病區(qū)6臺；臺603,000.00 180,000.00 7打印機HP設計類型-黑白激打；分辨率-1200*600dpi；黑白打印速度(ppm)：14 ；最大打印幅面：A4 ；介質類型：復印紙，信紙，信封，投影膠片，標簽，明信片; 供紙方式: 自動進紙等；臺601,200.00 72,000.00 8檢驗條碼設備條碼打印機：打印分辨率: 203DPI(300dpi可選) ；打印速度： 104mm/秒 ；裝紙寬度： 114mm ；打印寬度： 104mm 內存 SRAM 256KB Flash 512KB;臺102,000.00 20,000.00 條碼讀卡器：掃描速率：100次/秒；掃描器尺寸：32*57*159（mm）；抗震測試：1.5m自由墜落至水泥地板不會有任何功能性破壞；防塵/防濺級別：IP42；接口類型：Kyeboard Wedge，RS232C，USB(HID)；臺5800.00 4,000.00 9總計大寫:肆拾叁萬貳仟元整432,000.00 10備注按照十個病區(qū)規(guī)劃，實際中可能有調整表二：數字化醫(yī)院應用軟件專項項目申請明細表 單位：元系統(tǒng)序號子系統(tǒng)數量單價合計備注臨床信息系統(tǒng)1門診醫(yī)生站130,000.00