各種常見引流管的護理最新版本ppt課件

.,各種常見引流管的護理,.,主要內(nèi)容,賴祖亮小木蟲,什么是引流？,引流管的一般護理,臨床常見引流管的護理,.,引流：是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。,引流,.,人體常見的引流管,.,引流管的一般護理要點,一般護理,防止感染,觀察引流液,引流通暢,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管，留足長度防止?fàn)坷?，防止引流管脫出?保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。,引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。,注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。,.,臨床常見的引流管,.,胃腸減壓管,胃腸減壓的目的：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。,.,胃腸減壓管的護理要點,1、妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3、防止感染：每日進行兩次口腔護理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。,.,胸腔閉式引流管,胸腔閉式引流的目的：氣胸排氣減壓血胸引流淤血、滲出液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。,.,胸腔閉式引流管的護理要點,1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時報告。5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。,.,胸腔閉式引流管的護理要點,7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。,.,膽道T管,T管引流的目的：引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術(shù),.,膽道T管的護理要點,1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。膽汁混有紅色時，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染及引流出殘余結(jié)石。5、注意保護引流管周圍的皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。,.,膽道T管的護理要點,6、T管的拔管：T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管30-40d。當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進行T管造影。T管造影證實膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。,.,腹腔引流管,腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。,.,腹腔引流管的護理要點,1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處理。5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。,.,留置導(dǎo)尿管,留置導(dǎo)尿的目的：引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。,.,留置導(dǎo)尿管的護理要點,1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出損傷尿道。2、保持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更換引流袋，注意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常尿液:呈淡黃色，1500-2000ml/d；多尿：2500ml/d；少尿：400ml/d。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?；蚧鞚釙r，應(yīng)及時報告。5、拔